83例多菌型麻风MDT期间发生Ⅱ型反应临床分析

为探讨实施世界卫生组织(WHO)联合化疗(MDT)方案中多菌型(MB)麻风Ⅱ型反应的发生率、临床特点及治疗方法，对本院1993年1月～2002年4月入院治疗的多菌型麻风83例，在采用MDT治疗过程中发生Ⅱ型麻风反应情况进行如下分析。     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

多菌型麻风固定疗期联合化疗的疗效和并发症

作者报告多菌型麻风(MB)经2年固定疗期联合化疗(MDT)治疗的疗效和并发症。MB病例条件为:①皮肤查菌阳性的瘤型(LL)和界线类偏瘤型(BI)病例;②未经治疗过者;③曾用DDS单疗不足24周者;④对所用抗麻风药物无禁忌证者。疗期为WHO推荐的MB麻风MDT方案治疗2年。复发标准为细菌指数比以前增加1+以上,伴或不伴有临床体征。在监     

28例MB麻风MDT 2年及监测10年的疗效

自 198 6年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对湖南省益阳市所辖县 (市、区 )的 2 8例MB麻风经 2 4个月的治疗后完成了 10年监测。现将结果报告如下。材料与方法　研究对象 :初治组 11例 ,经治组 (曾用DDS或DDS加RFP治疗4～ 90个月尚未治愈者 ) 17例 ,型别 :BB 1例 ,BL 9例 ,LL 18例 ;性别 :男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 :2 1～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁 ;病期 6个月～ 17年 ,平均 5 .5年。在使用MDT前 ,多数病人有活动性皮损 ,少数有残留皮损。细菌密度指数 0 .33～ 4 .83。治疗方案 :按WHO的MDT MB方案治疗。疗程 2 4个月。观察方法　治疗前均…     

解除联合化疗的多菌型麻风患者神经内活菌的发生率比皮肤组织高

作者观察了解除联合化疗(MDT)的多菌型麻风(MB)患者皮肤和神经内活菌的出现率和程度。 研究对象为26例多菌型麻风(BL-LL)患者,年龄15～55岁,所有患者均完成了MDT,疗程至少24个月。活检取自解除MDT后的2～6个月,以保证患者体内无循环的有效药物成分,以避免与复发或再感染混淆。皮肤查菌取     

少菌型麻风联合化疗的五年经验

作者从1982年6月起对印度大孟买的少菌型(PB)麻风进行了联合化疗(MDT)。其所用的 MDT 方案与 WHO 推荐的标准方案不同点如下;仅涂片阴性者才作为 PB,而皮损在5块以上者按多菌型(MB)方案处理;纯神经炎(P)病例按 PB 处理;PB 病例的 MDT 不限于6个月,而是连续正规治疗到临床不活动。至1987年6月,已     

以MDT治疗16例DDS耐药麻风病的效果分析

耐药麻风的治疗是控制和消除麻风病的关键环节之一。我所 1983年以来 ,在中国医学科学院皮肤病研究所的指导下 ,用联合化疗 (MDT)先后治愈了 16例氨苯砜 (DDS)耐药麻风病 ,分析报告如下 :1　资料与方法1 1　临床病例　 16例患者均经临床治疗试验和鼠足垫试验证实为继发性DDS耐药麻风病。其中男 13例 ,女 3例 ;年龄 30～ 5 9岁 ,平均 4 7 8岁 ;病期 14～ 35年 ,平均 2 7 7年 ;复发 5例 ,初发 11例 ;LL 10例 ,BL 6例。1 2　治疗方案　采用WHO麻风控制规划化疗研究组 1982年推荐的多菌型麻风联合化疗方案。即RFP 6 0 0mg,每月 1次监服 …     

少菌型麻风联合化疗的固定疗期

为了评价麻风联合化疗(MDT)的疗效,作者对用WHO MDT方案(经典方案)治疗少菌型(PB)的疗效与完成上述方案治疗后继续给予至少6个月DDS单疗方案(改良方案)病例的疗效进行了比较。 在1022例PB病例中,经经典MDT方案治疗者688例,改良MDT方案治疗者354例。疗后监测期为6个月～7年,平均20.4个月。     

少菌型麻风固定疗期的联合化疗

对WHO推荐的少菌型麻风联合化疗(MDT)方案的疗效进行了研究,并与常规DDS单疗的疗效进行了比较。研究对象为54例具单个皮损的新发少菌型病人。初诊时进行临床分类、皮肤涂片查菌、病理检查和麻风菌素试验,然后随机分为两组。MDT组为28例患者(TT21例,BT 7例),给予WHO推荐的少菌型MDT方案,疗期6个月。在治疗期间每月随访一次,治疗结束后每隔半     

多菌型麻风治疗方案改进的建议

联系化疗 (MDT)治疗多菌型麻风 (MB)病人仍存在着不足 :①不能杀灭体内所有活菌 ;②停药时间过早 ,治疗不足。所以 ,常见有高复发率的报道。因此 ,建议改进MB病人中复发危险较大的瘤型麻风 (LL)病人的治疗 ,采用氧氟沙星 +MDT 4联疗法治疗至BI(-) ,同时延长监测时间至 10年。     

102例MB用MDT两年与监测1年的分析

1987～1992上半年对102例活动性多菌型MB麻风用MDT治疗2年,停药后已监测1年。用WHO的MDT疗期2年。住院病人按时监服,院外的病人送药监服和自服。凡完成24个月疗程者不论细菌阴性否,均停药,实行监测。102例活动性MB麻风包括已治的80例     

麻风病

962444 667例多菌型麻风MDT后监测5年/赖祖杰…//中国麻风杂志。-1996,12(2).-104～105 用WHO MDT MB方案治疗的667例多菌型麻风中(经治组608例,未治组59例)治疗24个月停药时两组临床活动性皮损大部分消退,平均BI分别下降0.6和0.84,监测期间BI逐次下降。监测5年时分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别是99.17％和     

用改良的WHO化疗方案治疗含菌量高的BL/LL病人的结果

WHO化疗研究组推荐对多菌型麻风用联合化疗(MDT)方案治疗2年或2年以上。许多麻风工作者亦已试用不同的MDT方案,并提倡不同的治疗期限,以便获得最有效的杀菌效果和避免复发。本文报告在印度中央JALMA麻风研究所对含菌量高(按Ridley标准,BI≧4.0)的多菌型病人,予以改良的WHO化疗方案治疗,并观察4年的结     

80例MB麻风完成治疗后监测3年的观察

贞平县1988年1月开始用WHO的MDT,对80例MB病人进行治疗。 疗前有皮损、查菌阳性的79例。原发性组织样麻风瘤1例;初治者26例,经治者(DDS或DDS RFP治疗1～2年)54例。每月定时由医师送药到病人家,看服。三个月作一次病程记录,6个月     

MB麻风用MDT的疗程何以能缩短到12个月?

为克服 DDS 耐药的威胁和增加化疗的效果,1981年 WHO 推荐治疗麻风用 MDT,并为此建议将麻风分为 PB 和 MB;PB 服2种药,治6个月;MB 服3种药,至少治2年,可能时应治至涂片阴性。由于 MB 治24个月疗效良好,WHO 于1994年又推荐所有 MB 病人均可治疗24个月。已证实MDT 是高效的,且耐受性好,至1997年初已有840多万病人被治疗。从操作上看,MDT 的疗程仍然太长,特别是     

RT-PCR检测16S rRNA基因片段对麻风菌活性的评价

目的:探讨麻风病患者皮损组织中麻风菌16S rRNA基因片段判断麻风菌活性的应用价值。方法:根据BI值和联合化疗(MDT)的疗期对27例麻风患者分组,以RT-PCR法检测皮损组织中麻风菌16S rRNA的特异性片段。结果:(1)无论BI高低,未经治疗的患者16S rRNA均为阳性。(2)MDT治疗、BI≥3～6者的11例患者中:有9例16SrRNA为阳性,MDT疗期小于和大于6个月的两组中均各有1例患者16S rRNA阴性。(3)MDT治疗、BI≤2的6例患者:有1例MDT小于6个月病人其16S rRNA阳性,其余5例患者16SrRNA均为阴性。结论:随MDT治疗的进行,麻风菌16S rRNA阳性患者比例减少;诊断时BI值越低的患者中,经治疗后皮损中麻风菌16S rRNA阴转的比例增大,提示麻风菌16S rRNA与患者皮损中麻风菌活性具有相关性。     

少菌型用MDT后随访7.5年的结果

323例少菌型麻风,用WHO的MDT方案后,最长的已随访7.5年。此方案易被接受,214例(TT 23、BT 187、I 4)完成了至少6个月的治疗;治疗前皮肤涂片均为阴性;197例麻风菌素试验早、晚期反应均为(++)、3例     

多菌型麻风联合化疗后十年组织病理研究

自 1943年用砜类药物治疗麻风病人以来 ,疗效显著 ,但随着该类药物的应用 ,氨苯砜 (DDS)的耐药性逐渐增加 ,单疗后的复发不断出现。为克服DDS耐药问题 ,1982年世界卫生组织(WHO)依据结核防治的经验 ,提出用氨苯砜 (DDS)、利福平 (RFP)和氯苯吩嗪 (B6 6 3)三种药物联合治疗MB(MDT) ,既 :DDS10 0毫克 /日 ,自服 ;RFP和B6 6 3各 12 0 0毫克 /月监服 ,疗程 2 4个月。疗效结束停药 ,进入十年监测期。为了客观评价MDT的疗效 ,对临床有活动性皮损、组织液涂片阳性 ,未进行任何抗麻风药物治疗 ,经MDT ,监测期满十年的MB40例病例 ,采…     

多菌型麻风病人固定疗程的联合化疗

1983年作者等曾在山东和云南用 WHO—MDT 治疗过80例 MB 病人,疗程为24和27个月,停药后每年随访1次,发现其临床、细菌和病理表现均持续好转。1986～1994年又在四川凉山州(17个县)和攀枝花市(3个县)治疗657例 MB 病人,疗程24个月;到1995年底有190例未治和235例用其它药物或方案治过者,完成 MDT 疗程后随访已满5年,结果是原未治组(1477人年)中无1复发,原经治组中的复发率为0.17%或2/1172人年;未复发者中 BI 的阴转率,在随访的第5年为99.6%(226/227),只有1例 LL 在第5和第6年仍为0.33;B 型比 L 型的 BI 阴转快。用 MDT 前,35例 MB 的 BI>4.0,随访已5年,只1例复发(0.24%或1/420人年);358例 BI>3.0者5年中复发1例(0.08%或1/1224人年);治疗6个月后麻风反应逐渐减少,但停药1年后逆向反应增多,到第4年随访时已无麻风反应;MDT 前Ⅱ和Ⅲ级畸残占22.7%(149/657),用 MDT 期间12例(1.8%)出现新畸残或畸残加重;有11例发生了 DDS 过敏,3例肝功检查阳性,经对症处理均未影响抗麻风治疗。     

93例多菌型麻风用MDT2年观察报告

93例多菌型中男74、女19;汉族83例、布依族6例、苗族、黎族各6例;年龄21～73岁;病期1～26年;畸残39例。接WHO MDT方案,治疗前查菌阳性者43例、平均BI0.96;治疗一年后阳性30例、平均BI0.51;治疗二年后阳性7例,平均BI0.37;阳性者减少83.7％,BI降低61.5％。临床第一年显著进步56例、进步21例、稳定12例、恶化4例:第二年显著进步77例、进步15例、恶化1例。有2例在治疗6个月内发生Ⅰ型麻风反应,1例在治疗12个月时出现结节性红斑,其余90例均服满24个