韩国的医疗保险制度

到1991年1月,韩国的医疗保险复盖率已达到93.3％,医疗保险制度已在改善人民健康和社会福利中起着日益重要的作用。一、医疗保险制度的发展早在1963年12月,韩国政府就制定了一种医疗保险制度,这种保险制度是建立在志愿的基础上,到1976年12月政府对原来的制度作了修改,要求所有500人以上的企业建立义务医疗保险。该政策从1977年7月开始实施。1979年7月要求300人以上的企     

韩国的医疗保险

韩国的有关医疗卫生法制管理工作基本上是从1963年以陆续执行四个有关法律开始。其一是“医疗保险法”,其二是“产业灾害补偿保险法”,其三是“劳动基准法”,其四是“产业安全保健法”。     

韩国医疗保险制度的启示

韩国的全国医疗保险制度(NHI)于1989年7月正式全面实施。许多发展中国家对韩国国家医疗保险制度的发展变化表示了极大的兴趣。本文试图通过介绍其资金筹集的方法、市场结构和组织,以及管理潜在的问题,对我国目前正在进行的医疗制度改革能有所借鉴。一、韩国的卫生服务制度韩国是一个人口稠密的小国,4100万人口中的60％居住在城市,而城市人口的40％居住在汉     

医务人员对医疗保险制度改革政策了解程度影响因素分析

南京市城镇职工基本医疗保险制度改革自2000年12月底正式启动实施，到2006年已有6年多的时间，改革的步伐仍在继续，每一年都有相关政策的制定和调整。制定政策的目的是为了通过执行政策来实现政策目标，政策的有效传播有利于政策的有效实施。对政策不了解，会影响政策的顺利实施，引起政策负功能的产生，影响改革达到应有的效果。本文在查阅文献基础上，通过对南京市医疗保险政策实施情况的分析，设计了专门的针对医院医务人员的调查问卷，以期了解医务人员对医疗保险制度改革的认识、看法，发现医疗保险制度改革中需要重点关注的问题，以完善基本医疗保险制度的改革与建设。     

农村医疗保险需求影响因素分析

农村医疗保险市场的发展有赖于市场需求的不断扩张，而医疗保险需求又受到医疗保险价格、消费者收入水平、疾病风险程度预期、健康状况、文化水平、消费者对政府政策稳定性预期等因素的影响。     

企业建立职工住院补充医疗保险制度的探讨

城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内全面展开 ,从实际出发 ,国务院确立了“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路。由于医疗消费的无限性和支付能力有限性的矛盾 ,决定了职工的医疗保障水平只能与社会经济发展水平相适应。现阶段我国建立社会医疗保险制度只能保障职工的基本医疗需求 ,同时也规定了有条件的企业可以建立补充医疗保险。现笔者结合 6年医改经验对大型企业建立补充医疗保险制度作一初步探讨。1　建立补充医疗保险的必要性和可行性国家基本医疗保险制度改革以来 ,建立起了新的医疗费用筹集机制和分担机制 ,…     

北京市大学生医疗保险参保现状及影响因素分析

目的分析北京市大学生医疗保险参保现状及其影响因素,探寻提高大学生医疗保险参保积极性的有效途径和方法。方法采用分层抽样方法选取北京市4 所高校共1 702 名大学生进行问卷调查。结果大学生群体对商业保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险的参保率不高,分别为23.87%、39.55%、36.58%;单因素分析显示,年级、院校、家庭所在地、年医疗费、健康关注度、参保必要性评价、校方宣传教育、医疗保险(学生平安险、社会保险、公费医疗)的认知程度与大学生医疗保险的参保率有关;多元logistic回归分析显示,对参保必要性的评价较低(OR=1.42)、学校宣传教育较少(OR=1.19)、大学生群体对学生平安险(OR=1.17)和社会保险(OR=1.76)的认知程度较低是降低大学生参保率的因素,年均医疗费用较高(OR=0.81)是使大学生参保率增加的因素。结论大学生新医保的改制是一项复杂工程,需要通过社会、学校、学生的共同努力,才能有效提高大学生医保的参保率。     

医疗保险慢性病患者医疗费用及影响因素分析

目的分析职工医疗保险人群中高血压2．3级、糖尿病和慢性乙型肝炎的患病程度、医疗费用及影响因素、医疗保险补偿和个人经济负担。方法用SPSS11．0分析2001年和2002年N市3种慢性病患者医疗保险数据。结果高血压2、3级、糖尿病和慢性乙肝患病率分别为31．9‰、13．16‰和4．09‰。该组病人医疗费是一般患者的4倍多，职工医疗保险减轻了患者的经济负担，提高了医疗服务利用的公平性。     

医院顺应医疗保险制度改革的思考

当前，城镇职工医疗保险改革已进入全面实施阶段。医院保险制度改革对医院提出了一系列挑战，同时也提供了深化医院改革的契机。医院必须顺应改革的潮流，积极促进医疗保险制度改革的顺利开展，更新观念，提高认识，不断增强质量、竞争、服务、责任的意识，运用科学的管理，规范医务人员行为，利用经济核算，费用与利润指标分析，降低医药费用，把更多的实惠还给求医者，加快医药卫生体制的改革，确保城镇职工医疗保险制度的平稳运行。     

医疗保险患者三个病种住院费用的影响因素分析

目的 了解影响医疗保险患者住院费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集某市两所医院3年中3个病种的所有医疗保险病例，共647例，对于可能的影响因素采用多元逐步回归法进行统计分析。结果 不同医院、住院天数、是否手术、药费比例及全省医疗服务价格调整等，是医疗保险患者住院费用的影响因素；缩短住院天数、降低药费比例是控制费用的关键。结论 应制定科学的单病种诊疗常规和费用标准，加快和深化医疗保险制度改革，在试行某些单病种付费的基础上，实行按病种付费。     

建立医疗保险制度之我见

一、建立医疗保险保健制的迫切性顺应着中国经济体制改革的大潮,随着对卫生服务商品属性的充分认识,卫生事业的改革步入了商品经济运行的大环境之中,冲破了传统的封闭式的医疗卫生服务的模式。然而,就全国医疗卫生改革的现状,超出了改革的本意和卫生服务宗旨的要求,令人担忧。主要表现在:一是医药价格经历了     

韩国医疗保险模式的发展与剖析

本简要介绍了韩国医疗保险模式的发展的实施情况，对韩国医疗保险制度的经验与不足，以及发展中国家建立本国医疗保险制度应注意的问题进行了论述。     

建立我国医疗保险制度的设想

一、我国医疗制度的现状及问题分析长期以来,我国一直把医疗卫生事业看作是单纯的福利事业,实行低收费、高补贴的福利性政策。其弊病主要表现在:1.现行医疗保障制度与多种用工制度和多种经济形式不相适应。现行医疗保障制度的特点是,医疗保障同职业合一,有正式     

建立我国医疗保险制度的探讨

我国医疗保健制度始于50年代,是国家为保障职工身体健康而实行的一项社会保险制度。它的实施对保障国家工作人员的身体健康和促进卫生事业发展起到了不可低估的作用。但是,随着社会主义市场经济体制目标的确立,过去在计划经济思想指导下形成的公费医疗制度已明显不适应社会发展的需要。因此,必须转换机制,按市场经济要求,建立起适合我国特点,保障人们身体健康的社会医疗保险制度。     

少数民族流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口医疗保险的参保现状及其影响因素,了解阻碍其参保的原因,促进医疗保障体系更加完善。方法 收集2017年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测数据中15 997名少数民族流动人口的相关数据,应用SPSS 25.0进行统计分析。结果 少数民族流动人口医疗保险的参保率为91.0%。二元logistic回归结果显示,男性（OR = 1.148,P = 0.026）、壮族（OR = 1.254,P = 0.020）、已婚（OR = 1.482,P＜0.001）、农业户口（OR = 4.985,P = 0.010）、流动时间为6～9年（OR = 1.372,P = 0.001）、经济性质（OR = 1.973,P = 0.001）、机关事业单位（OR = 2.631,P = 0.002）、自营劳动者（OR = 1.783,P = 0.001）、月收入≥3 001元、听说过“基本公共卫生服务项目”、已经办理了个人社保卡的少数民族流动人口更愿意参加医疗保险。结论 少数民族流动人口的医疗保险的参保率有待提高,尤其应该注重提高女性、15～24岁、小学及以下、维吾尔族、跨省,无单位及未就业、月收入≤1 000元、未听说过“基本公共卫生服务项目”及没办理了个人社会保障卡的少数民族流动人口的参保率。     

四川大学本科生购买互助医疗保险影响因素分析

[目的]对四川大学在校全日制本科生购买互助医疗保险的情况及影响因素进行探讨。[方法]采用分层整群抽样的方法,选取四川大学4个不同类别学院本科生作为研究对象。有效问卷381份,占总发放问卷数的95.25%。以自行设计的"四川大学在校大学生购买互助医疗保险情况调查问卷"为工具。结果分析采用SPSS13.0统计软件。[结果]购买该保险者252人,购买率为66.14%。单因素分析的结果显示:生病后首先选择的就诊方式、该保险对医药费减轻的帮助、对校医院服务的满意程度差异具有统计学意义(P﹤0.05),Logistic回归分析的结果显示:家庭月收入、健康状况、首先选择的就诊方式、保险对医疗费用减轻的帮助、对校医院服务的满意程度进入模型。[结论]影响大学生购买互助医疗保险的主要因素为首先选择的就诊方式、保险对医疗费用减轻的帮助、对校医院服务的满意程度。     

建立具有中国特色的社会主义医疗保险制度

我国现阶段医疗保健制度是由公费医疗、劳保医疗、合作医疗和自费医疗四种基本形式构成,现行的公费医疗和劳保医疗在管理上失控,浪费严重,包得过多,同国家财力不相适应。我国目前尚处在社会主义初级阶段,生产力还不发达,当社会经济发展水平较低时,超前消费的行为是     

沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素分析

目的 了解辽宁省沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素。方法 采用分层随机抽样方法抽取沈阳市的1 196名非从业居民进行城镇居民基本医疗保险满意度调查,并对数据进行描述性统计分析、 χ²检验及二分类logistic回归分析。结果 沈阳市城镇居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度为86.3%;不同年龄段、文化程度健康状况自评的居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度差异均有统计学意义(P < 0.01);二分类logistic回归分析表明,市级及以上医院服务质量满意(OR=3.120,95%CI=1.834~5.307)、社区卫生服务及质量满意(OR=2.361,95%CI=1.384~4.027)、报销程序满意(OR=1.905,95%CI=1.121~3.237)、报销比例满意(OR=5.612,95%CI=3.522~8.944)及解决或大部分解决看病负担(OR=6.684,95%CI=3.217~13.888)均是城镇居民基本医疗保险整体满意度的危险性因素。结论 沈阳市居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度一般,沈阳市城镇居民基本医疗保险整体满意度的影响因素主要有经办机构的服务质量、报销程序、报销比例及解决看病负担情况。