有限元研究肌肉力对胸腰椎节段椎体应力的影响

目的研究胸腰椎节段(T12-L1-L2)屈曲过程中躯干肌肉力的大小及其对椎体应力的影响。方法建立T12-L1-L2节段三维有限元模型,体外生物力学实验资料验证模型有效性。以轴向随动载荷代替节段间局部肌肉力作用。分别在T12-L1-L2节段屈曲0°、5°、10°、15°时,模拟上身重力(260N)、竖脊肌力以及随动载荷(0、100、200N)作用,观察竖脊肌力、椎体表面von Mises应力变化。结果随着T12-L1-L2节段屈曲角度增大,竖脊肌力和椎体表面von Mises应力随之逐渐增大,而随动载荷对椎体表面von Mises应力影响不明显。如果忽略所有肌肉力作用,模型在纯弯矩作用下屈曲相同角度,椎体表面von Mises应力明显降低。结论脊柱生物力学研究不能忽视周围肌肉力的作用,屈曲角度和背侧肌肉力对椎体应力有明显影响。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折应用椎弓根系统治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年11月至2012年6月我院收治的52例胸腰椎多节段脊柱骨患者的临床资料,对患者采用后路椎弓根系统复位固定方法,选择性椎管减压、植骨融合治疗,观察手术前后骨折复位及Frankel分级变化情况。结果本组52例随访5～36个月,平均12．7个月。随访期间未出现内固定松动、断钉、断棒。椎体高度由术前22．6％-75．3％（平均45．2％）,恢复到术后80．5％～99％（平均92．1％）°术后、随访时Cobb角度分别为（5．12±2．52）°、（5．31±2．58）°,与术前比较差异具有显著性（P〈0．05）。Frankel分级：A级15例恢复到B级6例;B级9例恢复到c级4例,恢复到D级5例;C级16例恢复到D级6例,恢复到E级10例;D级7例全部恢复到E级,E级5例无变化。结论应根据患者具体损伤情况进行个体化治疗方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,以达到减JK、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床研究

目的旨在研究胸腰椎多节段脊柱骨折选择手术治疗方式的临床意义及术后复位或内固定治疗的远期疗效。方法收集2007年1月至2010年1月因被诊断为胸腰椎多节段脊柱骨折而进行手术治疗的患者21例,根据患者骨折类型采取不同手术方式,不稳定型骨折采用短节段固定、长节段固定或前路固定;稳定压缩型骨折采取未处理和植钉固定。所有患者术前、术后和随访时均进行X线、CT或MRI检查测量伤椎椎体前缘高度和后凸角,对数据进行统计学分析,所有患者均得到随访。结果随访椎椎体前缘高度(31.34±4.06)mm,后凸角(5.64±3.49)°。结论应视患者具体损伤情况采取个体化治疗的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,可达到满意的复位及内固定效果且远期疗效较好。     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折20例分析

目的:分析胸腰椎Chance骨折疗效。方法:回顾性分析本院2005年收治的Chance骨折20例,均采用短节段椎弓根螺钉治疗。结果:所有患者均取得良好的手术效果。结论:该方法对Chance骨折有效。     

胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断及治疗探讨

目的对胸腰椎多节段脊柱骨折的患者进行诊断方法和治疗方法的探讨。方法选取2012年3月至2013年3月收治的83例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,根据患者的骨折类型分为A组和B组,其中A组收治的44例患者为不稳定性的骨折,选取长节段的手术治疗;B组收治的39例患者为稳定性的骨折,采用保守的方式进行治疗,对患者在治疗前后的病变椎体进行比较。结果两组患者在治疗后,病变椎体得到了显著的改善。结论针对患者的骨折类型选择适当的治疗方法,能得到显著的治疗效果。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床应用

目的：探讨胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断及临床治疗效果。方法回顾性分析2009年3月~2012年3月入住本院的32例胸腰椎多节段脊柱骨折的患者,根据患者骨折的类型及具体情况采取不同手术方式,不稳定型骨折采用短节段固定、长节段固定或前路固定;稳定压缩型骨折采取未处理和植钉固定。所有患者术前、术后和随访时均进行X线、CT或MRI检查测量伤椎椎体前缘高度和后凸角,对数据进行统计学分析。结果患者术后椎体前缘高度为（32.41±3.79）mm,后凸角度数为（5.33±2.75）°;术后随访椎体前缘高度为（32.18±3.24）mm,后凸角度数为（5.42±3.02）°,与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依据患者骨折的类型及具体情况采取个体化治疗的方式,可获得较好的临床治疗效果,术后无严重不良反应的发生且远期疗效较好。     

95例胸腰椎段脊柱骨折的临床观察

目的探讨95例胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的95例胸腰椎段脊柱骨折患者临床资料,通过椎弓钉棒固定系统治疗。结果术后伤椎平均高度、Cobb角和CODI指数均明显优于术前;术后Frankel神经功能分级均明显优于术前,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 95例胸腰椎段脊柱骨折的临床效果显著,值得临床推广应用。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析

目的观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。方法 32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组,患者采用后路手术治疗,同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,并观察临床效果。结果观察组手术后3例患者仍存在腰背部疼痛,29例患者达到了椎体解剖高度,对照组手术后8例患者仍存在腰背部疼痛,24例患者达到了椎体解剖高度,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用后路手术方式,治疗效果好,值得在今后的临床治疗中推广运用。     

新型脊柱术前节段定位系统在胸腰椎疾病中的应用

目的利用新型脊柱术前定位系统治疗胸腰椎疾病,观察其临床应用效果。方法自2014年1月至8月我院骨科使用该系统诊治胸腰椎疾病患者共28例,同时期不使用该装置进行手术55例,从平均手术时间、平均暴露每椎节的皮肤切口长度、平均术中应用动态X线机的次数、术中出现的定位错误等方面进行统计分析。结果使用该系统组28例患者未出现定位错误等情况,在手术时间、减小切口长度、减少承受放射剂量等方面均优于对照组,且该系统操作简单。结论使用脊柱术前椎体定位系统在术中能准确定位脊柱节段,可以向临床推广。     

不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 观察不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对2006年7月至2011年7月收治的65例胸腰椎爆裂骨折利用不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗,术后观察神经功能恢复情况、骨折椎体前缘压缩率变化、后凸角变化及并发症.结果 随访43例,随访时间8～24个月,平均(14±5)个月.神经功能按Frankel分级:术前C级7例,D级14例,E级22例;术后C级2例,D级6例,F级35例.椎体前缘压缩率由术前(39.8±5.8)％恢复至术后7 d(91.7±4.2)％,末次随访(86.8±2.5)％,局部后凸角由术前(24.7±1.8)度恢复至术后7 d(1.7±0.8)度,末次随访(2.4±0.5)度,术前与术后7d伤椎前缘压缩率、矢状面脊柱后凸角比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前与末次随访比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后7d与末次随访比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者均未出现迟发神经损伤,无钉棒断裂或松动,无明显疼痛、感染等并发症.结论 不经伤椎椎弓根长节段CD内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意疗效.     

经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性分析

目的分析经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性,以探讨其临床适用性。方法选取2011年4月～2013年5月在本院接受治疗的48例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用跨伤椎固定方案进行治疗,观察组采用经伤椎固定方案进行治疗,观察并比较两组的治疗前后Cobb角、术后即刻矫正度、治疗6个月后矫正丢失度及治疗前后伤椎前后缘高度。结果两组的治疗前Cobb角比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的治疗后Cobb角、术后即刻矫正度、治疗6个月后矫正丢失度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治疗后相对高度、术后即刻矫正度、治疗6个月后矫正丢失度的伤椎前后缘高度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果良好,安全可靠,值得临床推广应用。     

应用Mimics软件构建腕舟骨及其血供三维有限元模型的研究

目的基于CT图像应用Mimics软件构建腕舟骨及其血供的三维有限元模型。方法采用新鲜成人手标本经灌注处理后,通过CT扫描获得数据集,利用Mimics软件重建腕舟骨及其血供等。结果建立了基于解剖结构的腕舟骨及其血供的三维有限元模型,各结构可单独、联合显示,可任意旋转,模型透视及多剖面显示。结论腕舟骨及其血供三维有限元模型的构建,可以为腕舟骨的基础研究提供三维形态学资料．为临床诊治提供客观的依据。     

下颌骨骨折有限元模型的建立及相关研究

目的建立下颌骨骨折三维有限元模型,探讨不同载荷下下颌骨不同部位应力变化和创伤机制。方法用螺旋CT断层扫描技术,应用Mimics软件辅助快速建立下颌骨骨折三维有限元模型,然后模拟下颌骨骨折受力条件不同角度施加不同角度载荷,分析各种条件下颌骨模型应力应变分布,探讨相应条件下可能导致骨折。结果得到下颌骨应力分布及移动图,下颌骨不同部位加载100 N压力时,各部位受到应压力和拉应力均较小,各部位位移值也很小,最大压力均位于髁突部。结论骨皮质中最大等效应力出现在髁突区域,髁突骨折发生的危险性最大。     

上颌骨复合体战创伤三维有限元模型的建立

目的建立上颌骨复合体战、创伤三维有限元模型,为颌面部战、创伤提供生物力学分析依据。方法用螺旋CT断层扫描技术,应用Mimics软件辅助快速建立上颌骨复合体三维有限元模型,在模型上进行颌面骨载荷作用下碰撞实验。结果快速建立上颌骨复合体有限元模型,在冲击载荷时,上颌骨复合体Von-Mises应力在撞击处为2607.10kPa(1kPa=7.5mmHg);鼻底部为2313.35kPa;鼻根点为2008.45kPa;颧额缝为3518.69kPa;颧牙槽嵴为2195.95kPa;翼上颌缝为2113.54kPa;硬腭后部为1880.23kPa;颧弓为1653.88kPa。结论利用Mimics建立上颌骨复合体战、创伤三维有限元模型,有较高的真实性和精确的度。能够满足颌面部战、创伤生物力学分析需要。     

过渡层弹性模量对全瓷叠层冠应力分布影响的实验研究

目的 分析过渡层弹性模量对全瓷叠层冠应力分布的影响。方法 在上颌第一磨牙叠层冠有限元模型上,对照组过渡层弹性模量与饰面瓷同为70 GPa,实验组过渡层厚度为0.6 mm,弹性模量分别为175、150、100 Gpa,进行力的加载,对模型饰瓷表面最大主应力进行计算,导出最大主应力云图及各应力集中区最大主应力值。结果 实验组随过渡层弹性模量增加,所有最大主应力集中区的高应力区面积逐渐减小,饰面瓷加载区最大主应力值无明显变化,但次主应力集中区的最大主应力值下降,并且随着弹性模量的增加,下降幅度增加。结论 设计过渡层有利于分散全瓷叠层冠饰面瓷应力,并且其弹性模量越大分散效果越好。     

Investigations into the tensile failure of doubly-convex cylindrical tablets under diametral loading using finite element methodology

In the literature various solutions exist for the calculation of the diametral compression tensile strength of doubly-convex tablets and each approach is based on experimental data obtained from single materials (gypsum, microcrystalline cellulose) only. The solutions are represented by complex equations and further differ for elastic and elasto-plastic behaviour of the compacts. The aim of this work was to develop a general equation that is applicable independently of deformation behaviour and which is based on simple tablet dimensions such as diameter and total tablet thickness only. With the help of 3D-FEM analysis the tensile failure stress of doubly-convex tables with central cylinder to total tablet thickness ratios W/D between 0.06 and 0.50 and face-curvature ratios D/R between 0.25 and 1.85 were evaluated. Both elastic and elasto-plastic deformation behaviour were considered. The results of 80 individual simulations were combined and showed that the tensile failure stress σ_t of doubly-convex tablets can be calculated from σ_t = (2P/πDW)(W/T) = 2P/πDT with P being the failure load, D the diameter, W the central cylinder thickness, and T the total thickness of the tablet. This equation converts into the standard Brazilian equation (σ_t = 2P/πDW) when W equals T, i.e. is equally valid for flat cylindrical tablets. In practice, the use of this new equation removes the need for complex measurements of tablet dimensions, because it only requires values for diameter and total tablet thickness. It also allows setting of standards for the mechanical strength of doubly-convex tablets. The new equation holds both for elastic and elasto-plastic deformation behaviour of the tablets under load. It is valid for all combinations of W/D-ratios between 0.06 and 0.50 with D/R-ratios between 0.00 and 1.85 except for W/D = 0.50 in combination with D/R-ratios of 1.85 and 1.43 and for W/D-ratios of 0.40 and 0.30 in combination with D/R = 1.85. FEM-analysis indicated a tendency to failure by capping or even more complex failure patterns in these exceptional cases. The FEM-results further indicated that in general W/D-ratios between 0.15 and 0.20 are favourable when the overall size and shape of the tablets is modified to give maximum tablet tensile strength. However, the maximum tensile stress of doubly-convex tablets will never exceed that of a flat-face cylindrical tablet of similar W/D-ratio. The lowest tensile stress depends on the W/D-ratio. For the thinnest central cylinder thickness, this minimum stress occurs at D/R = 0.50; for W/D-ratios between 0.10 and 0.20 the D/R-ratio for the minimum tensile stress increases to 0.67, and for all other central cylinder thicknesses the minimum tensile stress is found at D/R = 1.00.     

长臂单轴椎弓根螺钉在单纯性胸腰椎压缩性骨折复位固定中的应用及对肌肉损伤的影响

目的 分析长臂单轴椎弓根螺钉经Wiltse入路在单纯性胸腰椎压缩性骨折中的应用效果及对肌肉损伤的影响。方法选取自2018年1月至2020年8月周口市中心医院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折病人87例,根据复位固定术式不同,分为观察组38例、对照组49例,其中观察组采取长臂单轴椎弓根螺钉经Wiltse入路,对照组采取AF系统经传统后正中入路。记录两组病人围术期指标、手术前后血清肌肉损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)]变化;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价病人不同时间节点疼痛水平;经胸腰椎正侧位片检查获取伤椎原始高度(H0)、术前及术后1周伤椎椎体前缘高度(H₁、H₂),计算术前、术后1周伤椎相对高度(H₁/H₀、H₂/H₀)及伤椎复位率,并测量矢状位Cobb角变化;随访3个月,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍情况,并统计手术相关并发症。结果 观察组手术时长、术中失血量、术后引流量及首次下床活动时间均明显短于或低于对照组(P<...     

髋关节发育不良髋臼内壁内移截骨全髋置换术的三维有限元分析

目的利用三维有限元力学分析方法,研究髋关节发育不良患者行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换术对髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的影响。方法选取髋关节发育不良患者的骨盆为实验对象,用螺旋CT做全长连续扫描,然后利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节发育不良骨盆模型。利用计算机辅助设计(CAD)功能,在计算机环境中对重建模型进行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换的模拟手术,利用有限元分析软件SolidWorks对重建模型进行有限元网格化,最后使用SolidWorks软件中的力学分析工具包COSMOS对网格化的模型进行力学分析,得到髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的实验结果,对实验结果进行统计和分析,观察术后髋臼假体-骨界面间的应力分布情况。结果术后髋臼压应力分布符合后上象限最大,前下象限最小,前上象限、后下象限居中的趋势。剪切应力分布情况为后上象限剪切应力最大,其他象限无差异。结论髋臼内壁内移截骨术没有改变正常髋臼的应力分布情况。     

Antihyperalgesic efficacy of lacosamide in a rat model for muscle pain induced by TNF

Chronic muscle pain is a problem with high prevalence in clinical practice and its pharmacological treatment is difficult. There is a lack of animal models which reliably predict analgesic activity of drugs on muscle pain. Here we used intramuscular injection of tumor necrosis factor-alpha (TNF) in rats as a model of muscle pain. In this model we tested the antihyperalgesic action of lacosamide in comparison to the analgesics pregabalin and gabapentin. Mechanical withdrawal thresholds to muscle pressure were measured with an algesimeter exerting pressure on the gastrocnemius muscles previously injected with TNF. Fore limb grip strength was measured with a digital grip force meter after TNF injection into the biceps brachii muscles. A complete reversal of hyperalgesia was seen with lacosamide at 30mg/kg. Significant effects were also seen for pregabalin at 30 and 100mg/kg and gabapentin at 100mg/kg. In biceps muscle hyperalgesia, a significant reversal of hyperalgesia was seen with lacosamide at 10mg/kg. Significant effects were also seen for pregabalin and gabapentin at 100mg/kg. We could thus demonstrate in a rat model for myalgia that lacosamide effectively reduces muscular hyperalgesia and is somewhat more potent than gabapentin and pregabalin.