65例急性中风死亡病例分析

急性中风发病突然,变化急骤,病情重笃,病死率高。因此,对急性中风重症发展规律及证候特点作一分析研究实为重要。现将我院1981年12月至1988年1月间的65例急性中风死亡病例作一分析总结,供同道参考。     

1569例住院死亡病例分析

目的了解我院1995—2004年住院患者的主要死因。方法收集我院1995—2004年住院患者病案首页,对其进行疾病分类,用Excel进行死因分析。结果得出前10位死因顺位及肿瘤死因顺位等。结论应加强死因顺位前10位疾病的防治工作,以提高广大居民的健康水平和生命质量。     

216例死亡病例的不良反应回顾性分析

目的统计我院死亡病例中药物不良反应(ADR)发生情况及相关因素。方法对解放军第411医院2007年1—8月收集的216例死亡患者的用药情况进行汇总分析。结果用药种类42 484种,药物不良反应为3 270例次,发生率为7.6%。肯定的为1 478例占45.1%,发生率为3.5%;可能的为1 292例占39.5%,发生率为3.0%;可疑的为500例占15.2%,发生率为1.2%。在年龄、性别、住院时间、医嘱数、APACHE3评分系统与不良反应的关系中,82岁≤年龄<83岁,0<医嘱数<5,25≤评分<28,30 d<住院时间<60 d与总严重的不良反应率间存在一定的相关性。医嘱数与总的不良反应和严重的不良反应具有一定的线性关系,总的不良反应与医嘱数有25.3%的相关性;严重的不良反应与医嘱数有19.7%的相关性。结论死亡患者用药发生ADR的次数与医嘱、年龄、评分、住院时间相关,其中以医嘱影响尤为重要,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生。     

62例SARS患者初诊时临床症状与体征分析

【目的】探讨SARS患者初诊时临床症状、体征、胸部x—Ray的表现特点及中医治疗经验。【方法】对62例SARS患者的I临床症状、体征、胸部X—Ray进行回顾分析，并与同期入院的54例疑似SARS后排除的患者进行对比。【结果】与排除组比较，SARS组发热、恶寒、肌肉酸痛、气短、呼吸困难和胸痛等症发生率高，恶寒、头痛、肌肉酸痛、咽痛、气短等症状、体征改善时间长，其中发热、乏力的改善时间，两组间比较结果具有统计学差异。SARS组胸部X—Ray浸润性阴影发现率高，病灶大于两个肺叶者多，与排除组比较，结果具有统计学差异。【结论】SARS初起以邪在卫分为主。     

178例SARS恢复期患者中医证候观察

目的探讨SARS恢复期患者中医证候特点以指导临床辨证.方法在小汤山SARS定点医院观察总结了178例SARS恢复期患者中医证候.并进行归纳、总结出恢复期证候特点以指导临床辨证.结果 SARS恢复期患者中医辨证属肺脾气虚,夹湿夹热.舌脉体现为气虚湿阻,夹热夹瘀.恢复期患者以肺脾气虚、余邪未尽,夹湿夹热为病机特征.主症表现为乏力、咳嗽、气短、汗出、食欲不振、尿黄、口渴不欲饮,部分患者伴有低热.舌象以淡黯舌、黯红舌,白腻苔、黄腻苔多见.结论热毒、湿浊是SARS的主要发病因素.从症状舌脉观察,伤阴症状不典型,而气虚症状多见.气虚运化无力,湿热瘀滞,故舌象可见瘀点瘀斑,提示瘀也是恢复期的重要病理因素.故恢复期治疗一方面益气扶正,一方面注意余邪未尽,湿热瘀滞,治当清热利湿、活血化瘀,有助于患者的早日康复并防止病情反复.     

大面积深度烧伤死亡11例临床分析

目的通过对大面积深度烧伤死亡病例分析,总结治疗经验教训,提高严重烧伤抢救的成功率。方法通过对我院收治的11例严重烧伤死亡病人的分析,找出死亡原因,及总结治疗措施。结果死亡原因中MOF6例,DIC1例,消化道大出血1例,呼吸道烧伤气道坏死黏膜脱落引起窒息3例。结论积极抗休克、保护脏器功能、加强呼吸道管理和早期封闭创面是严重烧伤抢救成功的关键。     

109例老年死亡病例分析

目的：分析我科老年患者死亡的主要疾病种类并探讨防治方法.方法：应用ICD-10国际疾病分类法,对住院死亡患者的资料进行总结.结果：我科老年患者死亡的主要疾病为：脑血管疾病、心血管疾病,呼吸系统感染,肿瘤.结论：预防为主,尽早就诊,降低死亡率.     

中医药治疗SARS临床体会及经验总结

传染性非典型肺炎 (以下简称“非典”)是一种急性呼吸道传染病 ,世界卫生组织 (WHO)于2 0 0 3 0 3 1 5将其名称公布为严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。以往发现的非典型肺炎是指由衣原体、支原体、军团菌、立克次体、病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎 ,而这次流行的传染性肺炎与以往的非典型肺炎有所不同 ,具有较强的传染性 ,病原体为一种变异的冠状病毒 ,即一种新的病原体 ,因此被称为传染性非典型肺炎。目前这种疾病在全世界2 8个国家和地区都已被发现。在河北省卫生厅、石家庄市卫生局领导下 ,由河…     

63例SARS中医症候群的动态分析

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的症候及舌象动态特征及与实验室检查的关系。方法：观察2003年3月11日--4月30日在我院感染科住院63例SARS患者的症候、舌象及实验室指标的动态变化。结果：(1)早期最常见的症状为发热(56例)、咳嗽(41例)、四肢乏力或困重(40例);中期(极期)最常见的症状为咳嗽(53例)、四肢乏力或困重(43例);恢复期患者临床症状多不典型,偶可见四肢乏力或困重(17例)、胸闷胸痛(13例)、低热(11例)、咳嗽(12例)、咳痰(11例)。(2)舌象：早期多舌淡红或舌尖红。舌苔薄白、白腻或黄腻;中期多舌质红,舌苔白腻或黄厚腻;恢复期多舌质淡红或舌尖红,偶有舌质暗紫,苔薄白或白腻,偶有苔黄腻。(3)SARS患者早期白细胞、血小板及CD4^+、CD8^+ T淋巴细胞均低于正常,至恢复期均显著升高,与早期比较,差异均有显著性(P<0．01)。结论：SARS不同病期的中医症状有其特点和变化规律,与实验室检查结果有一致性。     

影响SARS患者舌苔厚薄的相关因素分析

目的 :对 2 14例 SARS患者舌苔厚薄的相关因素进行分析 ,以深入探讨引起 SARS患者舌苔厚薄变化的原因。方法 :观察并用数码相机拍摄 SARS患者舌象 ,记录患者相关情况。使用统计软件进行 SARS患者舌苔厚薄的多因素分析。结果 :对于 SARS患者舌苔厚薄有影响的因素 (P <0 .0 5 )包括 :发热 ,外周血白细胞升高 ,激素的使用情况。结论 :SARS患者舌苔的厚薄主要受到外周血白细胞升高、激素使用等情况的影响。     

85例SARS患者出院后生活质量调查报告

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后的生活质量情况。方法：调查SARS患者出院后1月内在我院门诊诊疗时的实验室检测指标、主要症状、日常生活行为、近两天的主要不适症状及对自己生活的影响、近两天的情绪心理情况等，分析其生活质量情况、影响因素及治疗措施结果：1．部分SARS患者出院后仍遗留肝心肾功能损害，其中以肝功能异常、心肌酶谱升高最为多见；2．SARS患者出院后仍有一些自觉不适症状，主要表现为：汗出、乏力、气短、心悸、咳嗽、五心烦热、口干苦、失眠、食欲不振等；3．有少数患者觉得SARS对自己的日常生活行为一定程度(有时／偶尔)的影响，其中以影响与人聊天交流的最多(26／85，30．6％)；4．有近半数患者近两天出现咳嗽、胸闷、呼吸费力、食欲不振、睡眠不好等不适症状并觉得对自己的生活有影响；5．SARS对患者的情绪心理影响较为严重，有49例(57．6％)患者近两天因SARS(为康复)而心情烦躁；43例(50．6％)患者近两天因SARS(为康复)而感到悲观或心情压抑；36例(42．4％)患者近两天因患SARS仍然遗留一些症状而对治疗失去信心；61例(71．8％)患者近两天担心sARS仍在影响自己目前的健康状况；59例(69．4％)患者近两天担心SARS会影响自己将来的健康状况。结论：SARS患者出院后，仍自觉日常生活行为受到影响、自觉不适症状、情绪心理异常是影响患者生活质量的重要因素，其中尤以情绪心理异常的影响最为严重。应注意提高患者生活质量，重视心理治疗。     

2515例死亡病例统计分析

笔者对我院 1987～ 1998年住院的所有死亡病例进行统计分析 ,现将结果报道如下。1　一般资料资料来源于我院上述时期的死亡病例登记及疾病分类报表 ,逐个审查核对病案 ,死亡原因选择第一诊断 ,按 ICD- 9分类 ,再根据所需项目及住院患者的主要原因、病死率、死亡年龄及性别、月份构成等情况进行统计分析。2　结果与分析2 .1　病死率 :见表 1。表 1　 1987～ 1998年病死率年度 出院患者数病死人数病死率(% ) 年度 出院患者数病死人数病死率(% )1 987年 60 671 2 72 .1 1 994年 1 0 60 92 392 .31 988年 76781 2 6 1 .6 1 995年 1 0 952 2 78…     

艾灸治疗SARS恢复期9例临床观察

目的：观察艾灸治疗恢复期非典型肺炎的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的非典型肺炎恢复期患者9例，采用艾灸大椎、膏肓俞、足三里穴并配合中西药物治疗，观察治疗前后临床症状、胸片以及部分患者T细胞亚群等指标的变化。结果：艾灸治疗后，低热、胸闷、乏力、头身酸痛、胸腹胀痛、纳呆、便秘等症状明显改善，而干咳、咯痰、咽干、口渴、恶心、心悸等症状的改善并不明显。治疗后CD4^ 百分比较治疗前有所升高，提示艾灸可以增强SARS患者的部分免疫功能。     

2001～2010年住院死亡病例分析

目的 分析主要死因,探讨防治方法.方法 对1959例死亡病例进行例表分析.结果 例表显示1959例死亡病例中死因排序依次是神经系统、循环系统、恶性肿瘤、损伤中毒等,男性高于女性,60岁以上的老年人死亡率明显高于其他年龄段,随着年龄的增加病死率明显升高.结论 建立良好的生活环境,养成良好的生活习惯,合理调整饮食结构,戒除不良嗜好,延长生存时间,提高生存质量.     

急诊抢救室184例死亡病例临床分析

目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病构成比,以提高急诊抢救室资源利用率,降低急诊病死率。方法对北京市第六医院急诊抢救室184例死亡病例进行分析,记录患者性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间及入院状况、在抢救室的治疗时间、呼吸机使用情况、是否行胸外按压等情况。结果导致死亡的病因由高到低依次为心血管疾病46例(25.0%)、急性脑出血39例(21.2%)、急性呼吸道感染28例(15.2%)。不同年龄组主要死亡因素不同,老年人以心血管疾病为主。结论加强院前急救和医院急诊抢救室软硬件的建设和规范化管理,提高医护人员的业务素质和综合应变能力,加强抢救室资源的利用,是降低急诊室病死率的重要措施。     

益气活血法为主治疗SARS恢复期15例疗效分析

[目的]观察益气活血法为主治疗SARS恢复期的临床效果。[方法]选择来源于天津市传染病医院、天津市海河医院的出院患者，共15例。依据中医理论辨证分型治疗：气虚血瘀型治宜益气活血法，气虚血瘀兼。肾虚型治宜益气活血、滋补肝。肾法，气虚血瘀兼风痰阻络型治以益气活血、祛风通络法，气虚血瘀兼肝郁型治以益气活血、疏肝理气法。[结果]全部病例治疗后临床症状、肺功能及胸片均明显改善。[结论]益气活血法为主治疗SARS恢复期患者具有一定的疗效。     

SARS快速诊断技术面世

日前 ,以色列研究人员研制出了一项世界领先的 SARS快速诊断技术。利用这项技术 ,医务人员经过简单操作 ,在 1个小时之内就可以诊断出任何阶段的 SARS患者 ,哪怕是刚刚感染 SARS病毒的病人 ,其诊断准确率高达97.6%。据介绍 ,使用时只需采集人体任何部位少量的血液 ,按照常规的检测方法完成操作即可。因此 ,即使是较小的检疫室和小型医院都可以进行该项测试。SARS快速诊断技术面世     

急性脑血管病恢复期死亡51例临床分析

目的：观察临床上导致急性脑血管病恢复期患者死亡的主要和常见原因,并对其进行分析。方法：选择2010至2011年,在我院死于恢复期的脑血管病住院患者51例进行回顾性分析,探讨该类患者的死亡因素。结果：625例急性脑血管病患者,恢复期中死亡51例,死亡原因分别是：多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官功能衰竭（MOF）、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染等。结论：急性脑血管病在恢复期常见的死亡原因与急性期有一定的差异,但还是有相同一致的因素,急性脑血管病恢复期患者应密切观察患者心肺功能、控制好肺部感染,预防脏器衰竭,以减少该类患者的死亡率。