利福平对氯氮平与利培酮血药浓度及疗效的影响比较

目的探究利福平对氯氮平与利培酮血药浓度及疗效的影响。方法选取2015年10月-2016年10月期间在我院治疗的40例精神分裂症伴肺结核患者为研究对象,其中氯氮平组(25例)采用氯氮平进行治疗,利培酮组(15例)采用利培酮进行治疗。在单药原剂量治疗两周以上的基础上均给予两组患者利福平进行治疗,共计治疗6周。并采用HPLC法对研究前以及研究后第2、6周患者的氯氮平与利培酮血药浓度进行检测,并对比两组患者的精神症状。结果加用利福平后,氯氮平以及利培酮的血药浓度均显著下降,且去甲基氯氮平以及9-羟利培酮的血药浓度也显著下降,与未加用利福平前比较,P均0.05,差异有统计学价值;加用利福平后氯氮平组的PANSS阳性症状、PANSS总分以及一般精神病理因子等均有显著性差异,利培酮组虽也有恶化,但差异不显著。结论在给于精神分裂症伴肺结核患者药物治疗时,应注意药物之间的相互作用,以免影响药物,与氯氮平相比,利培酮更适用于此类患者的临床治疗。     

不同剂量阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症患者稳态血药浓度的影响

目的 分析精神分裂症奥氮平治疗中不同剂量阿立哌唑对其稳态血药浓度影响。方法 随机选取2019年6月—2021年6月该院的80例精神分裂症患者为研究对象,以阿立哌唑剂量不同分两组,各40例,小剂量组用药剂量5 mg/d,大剂量组用药剂量15 mg/d,对比两组治疗前、治疗后2周、12周奥氮平血药浓度、体质指数、代谢参数、临床疗效总评量表总分(CGI)阳性与阴性症状量表总分(PANSS)。结果 治疗前两组血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组治疗2周、12周后奥氮平血药浓度为(38.05±7.85)、(40.15±5.75)ng/mL明显高于小剂量组,差异有统计学意义(t=3.957、6.555,P<0.05)。两组治疗前体质指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、12周后大剂量组为(22.10±1.48)kg/m²、(23.45±2.15)kg/m²,与小剂量组对比差异无统计学意义(t=0.153、0.480,P>0.05)。两组治疗前后代谢指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两...     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的:探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为治疗组(利培酮+舍曲林)和对照组(利培酮)各30例,利培酮治疗剂量2~6mg/d,舍曲林50mg~200mg/d,疗程8周,治疗后采用阴性症状量表和副反应量表[1]评定临床疗效与不良反应。结果:2组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应2组无显著性差异(P>0.05)。结论:利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶与心电图的影响

目的：观察利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶与心电图的影响,确保精神分裂症患者用药安全。方法选择我院2013年1月至2013年12月首次诊治的精神分裂症患者73例作为研究对象,根据服药剂量不同分为高剂量组和低剂量组,分别给予利培酮＞4 mg/d治疗和＜4 mg/d治疗,观察治疗前和治疗后4周、8周、12周心肌酶与心电图变化。结果肌酸显色法肌酸激酶正常值为8～60 U/L ,两组治疗前肌酸激酶普遍高于正常水平（P〉0.05）。治疗后肌酸激酶逐渐下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前与治疗后肌酸激酶比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。高剂量组治疗后4周、8周、12周心电图异常的发生率分别为45.45%、36.36%、33.33%,均高于低剂量组,高剂量组于治疗12周后有1例出现ST-T改变,1例偶发房性期前收缩,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利培酮可降低精神分裂症患者心肌酶,但可增加心脏异常的发生率,对于合并心血管疾病患者仍有潜在的危险性,且危险性与剂量呈正相关,因此应加强监测,保障患者就医安全。     

青少年男女精神分裂症患者利培酮治疗后血药浓度与血清催乳素的比较

目的 比较男女青少年精神分裂症患者服用利培酮后利培酮、9-羟利培酮血药浓度和血清催乳素,并探讨血药浓度与血清催乳素的关系. 方法 符合DSM-V诊断标准的精神分裂症青少年患者41例(男20例,女21例),给予利培酮治疗8周.在治疗基线和第4,8周末测定血清催乳素水平,在治疗第4,8周末监测利培酮和9-羟利培酮的血药浓度. 结果 ①血清催乳素在时间上存在主效应(P＜0.001),其中第4周末、第8周末男、女患者血清催乳素水平分别与基线进行自身比较,差异有统计学意义(P＜0.001);②男、女患者间血药浓度和血清催乳素水平在第4周末、第8周末进行比较,无统计学差异(P＞0.05).③男、女患者利培酮(Ris)、9-羟利培酮(9oh)血药浓度与血清催乳素存在正相关(男:4周末PRis＜0.01、P9oh＜0.01;8周末PRis＜0.01、P9oh ＜0.05;女:4周末PRis＞0.05、P9oh ＜0.01,8周末PRis＜0.05、P9oh＜0.01). 结论 ①利培酮能明显升高青少年患者血清催乳素水平;其血药浓度越高,催乳素水平也越高;②性别对血药浓度和血清催乳素水平无影响.     

利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素研究

目的 对比研究利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期应用的疗效以及临床影响因素.方法 方便选取如皋市精神病防治医院2015年1月—2016年1月诊治的精神分裂症急性期患者100例随机分成利培酮组与奥氮平组,每组50例.利培酮组药物剂量范围在2~6 mg/d,奥氮平组药物剂量范围在10~20 mg/d.两组患者均采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行为期6周的观察,在治疗过程中对患者用药情况进行准确的记录.结果 6周后,利培酮治疗精神分裂症急性期的有效率为86%,奥氮平治疗精神分裂症急性期的有效率为86%;奥氮平组患者在阳性症状与一般病理症状中的治疗效果明显好于利培酮组(P<0.05);随着治疗时间的增加,两种药物两组患者精神分裂症急性期的治疗效果均明显增加(P<0.05);治疗时间这一因素与利培酮和奥氮平两种药物不存在交互作用(P>0.05);治疗时间、剂量、病程对利培酮的疗效有明显影响(R 2=0.56,P<0.05),治疗时间对奥氮平的疗效有影响(R 2=0.38,P<0.05).结论 对精神分裂症急性期患者的治疗,利培酮与奥氮平疗效相当,但是奥氮平治疗效果的稳定性好于利培酮.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性分析

目的比较阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例、利培酮组34例。阿立哌唑初始剂量5～10mg/d,最大剂量30mg/d,平均剂量17±3.4mg/d;利培酮初始剂量1～2mg/d,最大剂量5mg/d,平均剂量3.5±0.6mg/d。疗程均8周。用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定两组疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组PANSS总分较治疗前均明显降低(<0.01),两组间差异无显著性。阿立哌唑有效率(93.3%)与利培酮组(97.1%)相仿,两组差异无显著性(>0.01);阿立哌唑不良反应发生率(33.3%)低于利培酮组(58.8%),差异有显著性(<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应较少。     

利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探索利培酮对精神分裂症患者体重与糖代谢的影响.方法收集36例精神分裂症患者使用利培酮治疗,疗程为12周,分别在未用药前和用药12周后测量体重和检测空腹血糖水平进行同体比较.结果本文结果显示,治疗12周后患者平均体重增加1.36 kg,P<0.05,有显著统计学意义;同时在治疗12周后检测空糖血糖与未治疗前空腹血糖比较,平均升高0.13mmol/L,P<0.05,有显著统计学意义.结论利培酮治疗精神分裂症,对患者的体重和空腹血糖有一定程度的影响.     

利培酮微球治疗精神分裂症疗效的临床对照研究

目的探讨利培酮微球治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法选取2007年1月—2009年9月我院就诊的精神分裂症患者35例为试验组,同时选择与试验组诊断相同、性别相同、年龄差异≤5岁,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分差异≤5分的患者35例为对照组。试验组给予注射用长效利培酮微球25.0 mg或37.5 mg肌肉注射,1次/2周;对照组给予利培酮片1 mg,口服,2次/d,1周内逐步加至3～6 mg/d。观察2组用药剂量、治疗前后PAN-SS评分、有效率及不良事件发生情况。结果 2、4、6个月时试验组注射用长效利培酮微球平均剂量分别为(31.2±7.0)mg/2周、(33.8±6.6)mg/2周、(30.2±7.0)mg/2周;对照组利培酮片平均剂量分别为(4.5±1.0)mg/d、(4.1±0.8)mg/d、(4.1±0.9)mg/d。试验组与对照组患者治疗前后不同时间PANSS评分比较,差异有统计学意义(F时间=53.34,P<0.01);而两组间PANSS评分比较差异无统计学意义(F组间=0.54,P>0.05);试验组和对照组患者治疗前与治疗2、4、6个月时比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后,试验组有效31例,有效率为91.2%,无一例复发;对照组有效29例,复发2例,有效率为85.3%,两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.142,P=0.707)。试验组16例(47.1%)发生不良事件,对照组22例(64.7%)发生不良事件,两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.15,P>0.05)。结论注射用长效利培酮微球与利培酮片有同等的疗效和安全性,由于长效抗精神病药针剂具有的强制性等先天优点,可以作为精神分裂症维持治疗的一种良好选择。     

利福平对利培酮血药浓度影响的对照研究

目的探讨利福平对利培酮血药浓度的影响,为精神分裂症伴肺结核患者合理使用利培酮提供临床依据。方法30例精神分裂症伴肺结核患者随机分成两组,利福平加利培酮（合并组）和单用利培酮（对照组）各15例。在持续原来利培酮剂量治疗两周以上的基础上,合并组加用利福平（0.45g/次,qd）,对照组继续单用利培酮,共治疗6周。分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法（HPLC）测定利培酮血浓度及活性代谢产物9-羟利培酮的血浓度。结果合并组患者利培酮及活性代谢产物的血浓度明显下降,最大降幅出现在第2周末,分别为69.6%和74.1%;合用后第2、6周末利培酮及9-羟利培酮血浓度与研究前比较,经方差分析差异均有非常显著性意义,与对照组比较差异亦有非常显著意义。结论利福平对利培酮血药浓度存在一定程度的影响,临床合用过程中应加强利培酮血浓度的监测。     

利培酮治疗精神分裂症患者所致泌乳素升高与 骨密度下降的相关性研究

目的 探讨利培酮治疗精神分裂症患者所致泌乳素升高与骨密度下降的相关性.方法 选择住院的25~45岁年龄段的精神分裂症患者100例,首发病例50例为对照组,住院接受利培酮单药维持治疗的病例50例为实验组,给予对照组常规药物治疗,给予观察组利培酮药物治疗.结果 对照组治疗3周后的泌乳素为(25.31±14.52),实验组治疗3周后的泌乳素为(75.23±51.28),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后腰椎1的骨密度为(0.95±0.16),对照组腰椎1的骨密度为(1.15±0.18),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮治疗精神分裂症患者,随着剂量的增加,患者利培酮血药浓度升高,同时引起患者泌乳素升高和骨密度下降的现象,由此增加患者骨折的风险,因此要谨慎的使用抗精神病药物.     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的效果比较

目的比较喹硫平和利培酮在老年精神分裂症疾病上的疗效。方法将广东省民政局精神病院108例老年精神分裂症患者随机均分为对照组和观察组（n=54）。对照组患者采用利培酮（05mg／d,1～2周后调整剂量到4～6mg／g）治疗,而观察组患者采用喹硫平（50mg／d,1～2周后调整剂量到400～600mg／d）治疗,2组治疗疗程均为8周。通过观察2组的阳性与阴性症状量（PANSS）减分率和不良反应量表（TESS）来评定治疗疗效。结果2组患者在接受治疗后的第8周末PANSS评分对比,差异无统计学意义;2组患者的有效治疗率比较,差异无统计学意义。对照组患者的不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平和利培酮均能有效地治疗精神分裂症,但喹硫平的不良反应少。     

利培酮治疗首发精神分裂症疗效分析及对血清心肌标志物的影响

目的:探讨利培酮对首发精神分裂症的疗效及对心肌标志物的影响,从而为临床合理用药提供给依据.方法:84例患者随机分为两组,分别接受利培酮高剂量和低剂量治疗,每例患者均于治疗前及治疗2、4、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和肌钙蛋白(cTnI)的测定,比较疗效及血清心肌标志物随时间的变化趋势.结果:随着治疗时间的延长,两组PANSS均呈现下降趋势,且在治疗2周起,两组PANSS与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),但直至治疗8周,两组间差异才具有统计学意义(P＜0.05);阳性得分:高剂量组治疗2周即与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗4周出现统计学差异(P＜0.05),但两组间差异始终无统计学意义(P＞0.05);阴性得分:高剂量组治疗8周与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗4周出现统计学差异(P＜0.05),两组间差异始终无统计学意义(P＞0.05);高剂量组总有效率92.86％,对照组90.48％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CK:治疗2周后两组均明显上升,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周时对照组恢复治疗前水平(P＞0.05),而高剂量组治疗8周时才恢复正常(P＞0.05);MYO和CK-MB:均治疗2周后升高(P＜0.05),随着治疗的进行,MYO和CK-MB水平逐渐恢复,并在治疗8周时基本恢复治疗前水平(P＞0.05);cTnI..两组治疗前及治疗过程中均未出现明显变化(P＞0.05).结论:精神分裂症利培酮治疗早期出现MYO和CK-MB变化,但随着治疗进行,该影响逐渐减弱,且此变化可能具有剂量依赖性.     

不同剂量利培酮对女性首发精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响

目的:探讨不同剂量利培酮对女性首发精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响。方法:选取女性首发精神分裂症患者100例。所有患者均仅予利培酮片口服治疗,随时据病情调整剂量,发现不良反应并及时处理,观察期为6个月。根据研究结束治疗时利培酮的剂量,将患者分为利培酮1~2 mg组(12例)、3~4 mg组(61例)和>4 mg组(27例)。研究开始及6月末检测3组患者的血清泌乳素。结果:利培酮1~2 mg组和>4 mg组患者的泌乳素水平未发生改变(P>0.05),而3~4 mg组患者的泌乳素水平有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:利培酮剂量对女性首发精神分裂症患者的血清泌乳素水平存在明显的影响,定时检测其泌乳素浓度有必要性,值得临床重视。     

喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症对照研究

目的:探讨两种药物对伴攻击行为精神分裂症的疗效和安全性.方法:将40例符合ICD-10精神分裂症诊断标准,且既往有冲动攻击行为史,入院后1周内再次发生冲动攻击行为,修订版外显攻击行为量表(MOAS)最高加权总分≥5分的患者随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗 8周.于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用PANSS、MOAS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效相当(P＞0.05),第2周末两组间治疗后MOAS加权总分喹硫平组低于利培酮组,差异有统计学意义(t=2.203,P＜0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05),不良反应中肌张力增高和震颤的发生率喹硫平组均低于利培酮组,差异均有统计学意义(x2=3.906,P＜0.05;x2=4.800,P＜0.05).结论:喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症总疗效相当,但喹硫平能较快控制攻击行为提高治疗依从性,且不良反应较少,安全性较高.     

利培酮与奥氮平治疗首诊女性精神分裂患者的临床观察

目的:观察利培酮与奥氮平治疗首诊女性精神分裂症患者的疗效。方法:选取96例女性精神分裂症住院患者,随机分为利培酮组和奥氮平组,每组各48例。利培酮组患者给予利培酮治疗;奥氮平组患者给予奥氮平治疗。治疗8周,用PANSS量表和TESS量表分别评定两组患者治疗前、后的疗效和不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的PANSS评分显著下降(P<0.05或P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮与奥氮平治疗女性精神分裂症患者的疗效相当,女性精神分裂症患者对奥氮平的服药依从性高于利培酮。     

评价不同剂量利培酮片治疗首发精神分裂症的临床疗效

目的探讨首发精神分裂症患者采取不同剂量利培酮片治疗的临床效果。方法随机抽取2014年2月-2015年2月期间来我院治疗的首发精神分裂症患者78例,按治疗方法的不同,有39例患者接受大剂量利培酮片治疗(对照组),有39例患者接受小剂量利培酮片治疗(观察组),治疗8周后,对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组有效率(94.87%)较对照组高(79.49%),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对首发精神分裂症患者采取小剂量利培酮片治疗可取得较好效果,改善患者的症状,且安全性好,值得临床推广。     

利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果及安全性

目的探讨利培酮联合阿立哌唑与单用利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性。方法选择2019年1—12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用利培酮联合阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组治疗前后PANSS评分、PSP评分、MMSE评分以及不良反应情况。结果 (1)治疗后,两组PANSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组PSP评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PSP评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,两组MMSE评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症可显著改善临床症状,并且不增加不良反应发生情况。     

帕利哌酮与利培酮对精神分裂症的临床疗效比较及对社会功能的影响

目的探讨帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对社会功能的影响。方法选择2009年2月～2012年2月就诊于杭州市第七人民医院精神科118例精神分裂症患者,分为对照组58例,观察组60例,对照组接受利培酮治疗,观察组患者接受帕利哌酮治疗,疗程12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估临床疗效,采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估社会功能及生活质量。结果较治疗前相比,治疗后8周两组患者PANSS评分均显著好转,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周观察组PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12周观察组治疗总有效率（91.7%）显著优于对照组（74.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12周观察组GQOLI-74各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效及对社会功能、生活质量的改善作用优于利培酮。     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。