乳腺癌前哨淋巴结活检和内乳淋巴图的临床意义

前哨淋巴结是指乳腺肿瘤细胞在淋巴转移过程中首先累及的淋巴结 ,乳腺癌淋巴结转移 ,特别是 、 期乳癌 ,一般首先累及前哨淋巴结。研究证明任何部位的乳腺癌均可能发生内乳淋巴结转移 ,但腋窝淋巴结无转移时 ,内乳淋巴结转移率不超过 10 % ,已有淋巴结转移者 ,内乳淋巴结转移率高达2 0 %～ 4 0 %。因此 ,前哨淋巴结定位活检和内乳淋巴图在乳腺癌中的作用重大 ,根据腋窝淋巴结转移情况可预测腋窝淋巴结的转移情况 ,成为乳腺癌保乳手术中判定是否行腋淋巴或(和 )内乳淋巴结清扫的必需。 196 5年 ,Halsell首次应用蓝色染料和放射核图对乳腺的…     

乳腺癌内乳淋巴结转移的超声诊断价值

近年来，乳腺癌的发病率和转移率在逐渐上升，在发达国家已居女性恶性肿瘤死亡原因的首位。内乳淋巴结收集乳腺25％的淋巴引流，是乳腺癌淋巴结转移除腋窝外的重要部位之一，明确乳腺癌内乳淋巴结是否有转移可为辅助治疗提供依据，是提高生存率及生存质量的关键。但目前临床缺少方便、有较高准确性的诊断方法。     

超声检查在诊断乳癌淋巴结转移中的临床价值

超声检查在诊断乳癌淋巴结转移中的临床价值郭燕丽①综述秦乾元①詹新恩②审校本文对国内外超声诊断乳癌淋巴结转移的有关文献进行综述，概括了其在超声影像方面的特点。１乳癌淋巴结转移的途径乳癌的淋巴转移一般早于血行转移。腋下和乳内淋巴结均是乳癌淋巴转移的第１站...     

乳腺癌骨转移患者的内乳淋巴显像

目的：通过内乳淋巴显像探讨乳腺癌患者内乳淋巴结转移及向对侧引流与骨转移的关系。方法：对35例乳腺癌切除术后并发生骨转移的患者和28例无骨转移的患者进行了内乳淋巴显像。仪器为GE公司产Millennium VG5 with Hawkeye，配低能高分辨率准直器。结果：①经内乳淋巴显像诊断骨转移组内乳淋巴结总的转移率、患侧向对侧引流率为62.9%，57.1%，同时有内乳淋巴转移和向对侧引流为40.0%；无骨转移组分别为32.1%，21.4%，10.7%,两组比较差异均有显著性（P均<0.05）。②仅有向对侧引流是骨转移组（17.1%）高于无转移组（10.7%），但差异无显著性。仅有内乳淋巴转移两组结果相似（22.9%和21.4%）。③骨转移组中，肿瘤位于内、中区的内乳淋巴结转移率（37.1%）及向对侧引流率（37.1%）均较外侧区者高（25.9%和20.0%）。结论：内乳淋巴结转移同时有向对侧引流极易发生骨骼转移；尚无内乳淋巴转移仅有向对侧引流者应高度警惕。     

肺癌性淋巴管炎误诊8例分析

肺癌性淋巴管炎是肺的淋巴性转移瘤，占肺转移瘤的30o～5％。本病主要发生在肺间质，淋巴管内充满癌细胞，使淋巴淤滞、淋巴管扩张，合并淋巴性水肿。胸部平片及CT表现为肺部弥漫性病变，临床上表现为渐进性呼吸困难。我院2003—08～2006—08共误诊8例，分析如下。     

乳腺癌胸肌间淋巴结转移的超声检查诊断

<正>胸肌间淋巴结(interpectoral nodes,IPNs)接受胸大小肌及乳腺后部的淋巴回流。有研究[1-2]表明乳腺癌可以发生IPNs转移,因此预知IPNs是否发生转移对临床分期及术式选择有重要意义。本组总结我院治疗的95例乳腺癌患者胸肌间淋巴结超声检查与手术病理对照情况,旨在探讨超声检查诊断乳腺癌IPNs转移临床应用价值。资料与方法一、临床资料2011年5月至2012年12月,随机选取临床明确诊断为乳     

乳腺癌分期诊断中SPECT—CT同机图像融合技术的探讨

目的将SPECT-CT同机图像融合技术，应用于^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，探讨对乳腺癌术前TNM分期的临床价值。方法对10例怀疑已发生淋巴或血行转移的乳腺癌患者，完成^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像及SPECT-CT同机图像融合处理，并进行图像评价。以术后与活检的病理结果作为参照标准。结果19例乳腺癌中，1例浸润性导管癌检查呈假阴性；18例阳性病例中，发生腋窝淋巴结转移10例，腋窝淋巴结伴锁骨上淋巴结转移3例，胸骨旁淋巴结转移2例，漏检2例，未发生淋巴结转移1例；本组中有2例肿瘤侵犯乳腺后间隙，有3例发生胸壁转移。经SPECT--CT同机图像融合处理后，完成了对所有阳性病例淋巴结的分组，并对肿瘤侵犯深部胸肌及胸壁转移，提供定位诊断信息。结论SPECT--CT同机图像融合技术，应用于^99mTc—MIBI乳腺癌亲肿瘤显像，对乳腺癌的术前TNM分期具有一定的临床应用价值。     

内乳淋巴显像在乳腺癌诊治中的应用

目的：应用检索内乳淋巴显像技术,了解内乳淋巴结有无异常,为准确分期和选择正确的治疗方法提供重要依据。方法：根据显像结果对临床分期进行校正,校正后再制定治疗发。结果：临床分期校正前启存在明显差异,也因此发迹了治疗方案。结论：内乳淋巴显像可以作为一人乳淋巴情况,结合显像结果使用临床分期更准确,从而选择更适的治疗方案。     

超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌易发生淋巴道转移,其淋巴液主要流入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结为乳腺癌转移的第一站,确定腋窝淋巴结有无转移,对于肿瘤的临床分期、手术方式选择、术前化疗与否及术后治疗方案的选择有重要的指导作用[1]。术前准确判断乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结有无癌细胞转移,可避免腋窝淋巴结清扫手术的盲目性[2]。本研究探讨彩色多普勒超声结合穿刺组织学检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。     

VEGF-C在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨VEGF—C在子宫内膜腺癌淋巴道转移中的作用。方法：采用免疫组化法检测40例子宫内膜腺癌组织中VEGF—C的表达，进行定量分析。结果：VEGF—C在子宫内膜腺癌淋巴结转移组中的表达强度明显高于非淋巴结转移组（P〈0．01）。结论：VEGF—C通过促进子宫内膜腺癌内淋巴管形成、增生，促进淋巴道转移的发生。     

乳腺癌改良根治术后淋巴瘘与淋巴结转移的关系

目的 观察乳腺癌改良根治术后淋巴瘘的形成规律,探求解决问题的方法.方法 回顾性研究河北省徐水县人民医院外科乳腺癌改良根治术病例,比较不同N分期的病例术后淋巴瘘发生率;比较不同淋巴结清扫数量与淋巴瘘发生率.结果 N分期N2以上患者淋巴瘘发生率较N0,N1显著升高P＜0.01;N3患者升高更明显P＜0.01;N0,N1患者差异无统计学意义P＞0.05;不同淋巴结清扫数量患者的淋巴瘘发生率差异无统计学意义P＞0.05.结论 乳腺癌改良根治术后淋巴瘘发生率随着转移淋巴结数量增加而增高;与淋巴结清扫数量无关.     

正常成人内乳淋巴结的声像图特点及意义

目的分析彩色多普勒超声对正常人内乳淋巴结的检查方法及超声表现,旨在为超声诊断乳腺癌内乳淋巴结转移提供对比依据。方法300例正常成人根据年龄及性别分为4组,彩色多普勒超声探查两侧胸骨旁第1．6肋间隙内乳淋巴结,测量其大小并计算纵横比。结果内乳淋巴结位于胸骨旁胸膜与胸内筋膜间的带状低回声疏松结缔组织内,初步确定了正常成人内乳淋巴结及所在疏松结缔组织带的超声参考值的范围,男女组之间及各年龄组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声能够较好地显示肋间隙的内乳淋巴结,为乳腺癌内乳淋巴结转移提供客观参考依据。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果观察

目的:探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果观察.方法:回顾性分析2019年9月—2020年12月在西安国际医学中心医院治疗的150例乳腺癌患者的临床资料,患者术前均接受乳腺及腋窝淋巴结彩色多普勒超声检查,根据术后病理检查结果将患者分为观察组(n=67,合并腋窝淋巴结转移),对照组(n=83,未合并腋...     

先天性心脏病术后膈肌麻痹的诊断治疗进展

单侧甚至双侧膈肌麻痹是先天性心脏病术后的重要并发症,是导致患者康复延迟和病死率增加的常见原因。膈肌麻痹的早期诊断和治疗可明显缩短患者通气时间和住院时间。但是临床实际工作中膈肌麻痹通常不容易被察觉,误诊率、漏诊率高,现就膈肌麻痹的病因、临床特征、诊断及治疗进展作一综述。     

解剖学讲座 第四讲 胸部器官解剖与临床相关问题

一、纵隔的构造与肺癌扩散中的并发症肺的淋巴系统是肺癌扩散的最重要的途径。因此对这种患者的手术不仅是针对受累器官,更重要的还包括回流这些器官的淋巴系统,患者的存活和治疗的机率则完全取决于癌的淋巴扩散范围。在肺癌的淋巴转移中常累及一些淋巴结而导致某些值得注意的并发症,如左侧声带肌麻痹引起的声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉梗阻和吞咽困难等。这些并发症的出现与纵     

早期乳癌保乳手术27例分析

目的：观察乳腺癌Ⅰ、Ⅱa期行保乳根治术的疗效观察。方法：分析2000—01／2007—01我科共开展保乳根治术27例。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，以及腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果：本组均行保留乳房的乳腺癌根治术，术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果。结论：早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗，可获得理想的近期效果，且极大地提高了女性的生活质量。     

食管癌术后复发及淋巴结转移30例CT诊断分析

目的:探讨食管癌术后复发及淋巴结转移的cT诊断价值.方法:回顾性分析经CT诊断临床或病理证实的食管癌术后复发及淋巴结转移病例30例.结果:吻合口复发23例,胸腔胃复发7例,淋巴结转移22例.结论:螺旋cT对食管癌术后复发和淋巴转移的诊断具有较高的应用价值.     

婴幼儿心脏手术后膈肌麻痹的超声诊断

目的 回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义.方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5 d～3岁5个月).结果 膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升.所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好.结论 超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法.     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床体会

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的治疗中的疗效.方法 对75例早期乳腺癌病人实施保乳手术(局部乳腺切除 腋淋巴结清扫术),术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗及综合治疗.结果 经5年随诊观察75例患者术后均恢复良好,且局部无一例复发及转移.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法.     

探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床效果

目的:探讨临床对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声诊断的临床意义.方法:抽选于2018年1月—2019年10月期间我院共收治的60例甲状腺癌患者,全部患者均经手术和病理证实,且进行超声诊断.评价及对比侧颈部淋巴和中央区颈部淋巴的超声诊断结果.结果:侧颈部淋巴结的超声诊断阳性率高于中央区颈部淋巴结(P<0.05);单个淋巴结转移超声诊断阳性率低于多个淋巴结转移(P<0.05).结论:临床对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用超声诊断,可有效检测出侧颈部淋巴、多个淋巴结转移,其诊断价值更突出,具有较高临床借鉴意义.