阿萨希丝孢酵母菌导致的泌尿系统感染临床分析

目的阿萨希丝孢酵母菌是能在免疫宿主引发白色毛结节病和甲真菌病的一类酵母样真菌,能引起局部或深部侵袭性感染,泌尿系统感染较为罕见。分析致病机制及药敏结果对泌尿系统感染治疗的临床指导意义。方法该院2014年共在尿液标本中培养出2株阿萨希丝孢酵母菌,通过对病例和药敏试验的回顾性调查,分析该菌引起感染的危险因素和抗真菌治疗分析的临床意义。结果 2例阿萨希丝孢酵母菌鉴定及药敏试验分析后治疗效果明显,尿液培养转阴。结论阿萨希丝孢酵母菌致病原理的了解及药敏试验的分析应用对诊断和治疗有一定的临床价值。     

阿萨希丝孢酵母菌致肺部感染1例报道

正阿萨希丝孢酵母菌属毛孢子菌属,是一种条件致病菌,目前多分离自内源性免疫缺陷患者和白血病患者的痰液或血液标本。国外有关阿萨希丝孢酵母菌感染的报道~([1])多与恶性肿瘤、免疫缺陷、恶性血液病等引起的感染,国内首例有关阿莎希丝孢酵母菌引起的播撒性感染患者出现在2001年,而最近东莞市康华医院检验科临床分离出1株阿莎希丝孢酵母菌,现报道如下。1病例资料患者黄某,男,66岁。因"咳嗽7年,气促5年,加重伴发     

阿萨希丝孢酵母菌致肺炎一例

患者,女,66岁,11月初自感乏力,12月17日尿黄如茶,按肝炎入当地传染病院,给予激素治疗。因病重于2003年12月26日以药物性肝炎转入我院。入院检查:T37.5℃;全身皮肤黏膜重度黄染。ALT399U/L;TBIL/DBIL405273.9μmol/L。2004年1月16日体温骤升38.9℃,咳嗽,痰极少,不易咳出,口腔黏膜有白斑。血象WBC3.5×109/L;N0.85。X线:右下肺炎症不排除,右侧胸腔积液。诊断医院感染真菌性肺炎,真菌性口腔炎。静脉点滴氟康唑200mg/d,氟康唑雾化吸入3次/d。体温逐渐下降,29日恢复正常,X线:双下肺炎,右肺炎症较前吸收明显。2月6日改为氟康唑口服150mg1…     

丝孢酵母菌属显色鉴定的研究

目的比较丝孢酵母菌属与念珠菌在念珠菌显色培养基上不同的显色特点,从而达到对丝孢酵母菌的显色鉴定,为临床诊治丝孢酵母菌病提供依据。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基对18株不同来源的T.asahii临床菌株与该属的6个标准菌株以及38株念珠菌标准菌株与临床菌株进行显色培养,并经BIOMERIEUX VITEK-2-Compact系统鉴定等检测所证实。同时采用扩散法对7种抗真菌药物进行体外敏感性试验。结果丝孢酵母菌在显色培养基上菌落均呈天蓝色,此结果与念珠菌完全不同。所有菌株与VITEK-2-Compact系统鉴定结果一致。所有丝孢酵母菌实验菌株对两性霉素B及沃尔康唑均敏感。所有丝孢酵母菌实验菌株对氟胞密啶及卡泊芬净均耐药。结论科玛嘉念珠菌显色培养基可用于对丝孢酵母菌的鉴定,很适合各级医院的常规检测。两性霉素B及沃尔康唑对丝孢酵母有较强的体外抗菌活性。     

假丝酵母菌186例体外药敏试验分析

目的研究临床感染的假丝酵母菌的药物敏感情况。方法收集2007年2月至2008年2月临床病人的标本,分析各类酵母菌对抗真菌药物的敏感性。结果检出白色假丝酵母菌125株,占67．2％;光滑假丝酵母菌32株,占8．6％,热带假丝酵母菌32株,占17．2％;近平滑假丝酵母菌5株,占2．6％,克柔假丝酵母菌5株,占2．6％。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对各种抗真菌药物都存在耐药株,其中近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对咪康唑的耐药率分别为100％和51．7％。两性霉素B、制霉菌素仍有较高的敏感率。结论应加强对假丝酵母菌的药物敏感性检测,以便更好的指导临床合理选择药物。     

致导管相关性血流感染的长孢洛德酵母菌及生物学特性分析

分析临床1例脑梗死患者体温达38.4 ℃时外周静脉血及导管血检出的长孢洛德酵母菌的生物学特性,观察科玛嘉念珠菌显色平板的菌落形态和醋酸钠培养基上子囊孢子的产生情况,利用Vitek 2 compact、基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）、测序分析分别进行鉴定,并进行药敏试验研究,以提高实验室对...     

TR与MIC在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用

目的 对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价。方法 应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌，采用微量稀法测定MIC值，分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性。并计算TR值，对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析。结果 所分离的酵母菌以白色念珠菌最多，共214株，占78．1％。其对5－氟胞嘧定高度敏感，其TR与MIC的几何均数之比亦最高，为619．82μg/ml(口服2000mg)和1033．04μg/ml（静滴2000mg)。结论 应用TR与MIC联合报告对指导临床选用最有效的抗菌药物和最佳给药途径具有重要意义，可使最小的用药剂量和药物副作用达到最佳杀菌效能。     

女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药性研究

目的探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况。方法对825例女性患者的阴道分泌物标本经过真菌培养后确定234例为假丝酵母菌（念珠菌）感染,然后进行菌株分类、鉴定及10种抗生素的体外药物敏感试验,并将其结果经过统计学分析。结果825例标本中234例标本分离出致病性假丝酵母菌,阳性率占28．4％（234／825）。其中白色念珠菌占86．3％（202／234）;异常汉逊酵母菌5．6％（13／234）;光滑球拟酵母菌占2．6％（6／234）;链形念珠菌占2．4％（5／234）;克柔念珠菌占1．3％（3／234）;热带念珠菌占1．3％（3／234）;溶脂念珠菌占0．9％（2／234）。结论对于泌尿生殖道感染患者应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,药敏试验结果提示,真菌感染应首选制霉菌素、两性霉素、灰黄霉素、益康唑、克霉唑等。     

外阴阴道假丝酵母菌感染分布及抗真菌药物敏感性分析

本文对我院2008年1月-2009年12月间妇科门诊就诊患者宫颈分泌物做真菌培养及药敏试验，以便为临床医生提供合理的用药方法。     

胃溃疡合并胃假丝酵母菌感染1例并文献复习

目的：提高对胃溃疡合并胃假丝酵母菌等真菌感染的认识。方法：报告1例胃溃疡合并胃假丝酵母菌感染患者的诊治过程,并结合文献进行分析。结果与结论：患者为47岁菲律宾籍男性船员,因上腹痛3个月就诊,经胃镜及病理检查确诊为胃溃疡合并胃假丝酵母菌感染,经氟康唑等药物治疗2个月后基本痊愈。结合文献分析,多数学者认为胃真菌感染与患胃渍疡、局部免疫力低等胃内局部因素有关,溃疡面大而深者需考虑合并真菌感染的可能性,病理活检有助确诊,抗真菌治疗可使溃疡痊愈。     

外伤引发尖端赛多孢颅内感染1例

<正>尖端赛多孢(Scedosporium apiospermum)普遍存在于自然界,是一种侵袭性和致病性较强的条件致病真菌。其所致感染通常发生于AIDS、器官移植、血液系统恶性疾病以及长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等免疫力低下患者,也可见于外伤、污水淹溺等免疫功能正常者,可引起致命性的侵袭性真菌病。现报道1例由尖端赛多孢引起脑外伤手术后颅内感染的病例。1病历摘要患者,男,18岁,于2016年5月20日因外伤在当地医院行"颅脑去骨瓣术",术后出现头痛、发热,最高体温不详,伴     

159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的耐药特性,以探讨预防与治疗措施。方法假丝酵母菌属采用科玛嘉显色培养基鉴定,不能鉴定的采用ID32C鉴定板条、ATBEXPRESSION鉴定系统鉴定;ATBFUNGUS2药敏板条进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果共分离159株假丝酵母菌,白色假丝酵母菌最为常见,占74.8%,其次是热带假丝酵母菌占10.7%;痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高,占52.8%;患者年龄大于或等于60岁占72.3%;假丝酵母菌属对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(97.5%)、5-氟胞嘧啶(91.8%)、伏立康唑(83.0%)、氟康唑(77.4%)、伊曲康唑(59.7%)。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,多发生于老年患者,感染部位以下呼吸道多见;对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,临床用药应根据药敏结果合理选用。     

医院真菌严重感染1例报告

1　病例简介患者男 ,79岁。因大便带血月余 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日收住院 ,诊断为直肠癌。入院后建立静脉通道 ,静滴头孢哌酮钠 ,剂量每次 2 g,每日2次。于 12月 2 6日 9时 30分在全麻下行直肠癌根治术。手术历时 80min ,手术顺利 ,出血量约 2 0 0～ 30 0ml。患者术后第 3天切口脂肪液化 ,拔尿管后不能自行排尿 ,故又留置尿管 7d ,并继续静滴头孢哌酮钠 ,疗程 10d。术后 11d ,患者突然高热达 39℃以上 ,表情淡漠 ,时有谵语 ,且血、尿培养真菌阳性 ,经积极治疗 ,感染控制 ,好转出院。2　治　疗2 1　抗真菌药物的应用　本例口服酮康唑 2 0…     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性.方法 应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法.结果 99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%).99株假丝酵母菌对两性霉索B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99).结论 白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势.分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况.     

长孢洛德酵母菌致腹膜炎1例及生物学特性分析

目的通过分离自临床透析液标本的长孢洛德酵母菌的培养鉴定、药敏分析及对其临床意义的探讨,提高实验室对该菌的识别能力及临床对该菌感染的重视度。方法分析长孢洛德酵母菌生物学特性变化并与5种常见酵母菌(白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、东方伊萨酵母、近平滑念珠菌)进行比较;用Vitek 2、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)以及测序分析对分离菌进行鉴定;用菌株自建库绘制聚类树状图,分析与常见5种酵母菌菌株的关系;用微量肉汤稀释法检测抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果长孢洛德酵母菌培养24～96 h后在PDA及血平板上均呈白色光滑菌落,24 h科玛嘉显色平板上未显色,48～96 h逐渐显色最终呈现蓝绿色菌落。Vitek 2鉴定分离菌结果为无名念珠菌,MALDI-TOF MS和基因测序均鉴定为长孢洛德酵母菌。长孢洛德酵母菌与其他5种酵母菌的MSP聚类分析结果显示长孢洛德酵母菌与近平滑念珠菌在同一个分类中。药敏试验结果显示其对常见抗真菌药物的MIC值均较低。结论长孢洛德酵母菌的临床分离率较低,报道的病例较少,提高微生物实验室对该菌的识别能力和临床对该菌感染的重视度十分重...     

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。     

414例类酵母菌感染调查分析

目的：了解近年来我院类酵母菌感染现状。方法：统计2002年1月-2004年12月，出院患者类酵母菌感染414例临床标本进行回顾性分析。结果：414例共获类酵母菌菌株515株，以白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌为主要感染菌群；老干部病房、呼吸科、血液科类酵母菌感染率较高。感染部位以呼吸道为主。结论：大量使用抗生素和免疫力低下均为酵母样真菌医院感染的危险因素。     

ERG11基因突变介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药的研究进展

白假丝酵母菌是健康人群皮肤、黏膜表面共生的微生物，是一种条件致病性真菌。在免疫缺陷患者可引起口腔、阴道黏膜感染或严重的系统性感染，危及生命，如艾滋病（AIDS）患者晚期往往会发生口咽念珠菌病（OPC）。近十年来，唑类抗真菌药物由于具有广谱、高效、良好的生物利用度和安全性好的特点（尤其是三唑类药物）而在临床上广泛使用。但随之而来的是耐药现象的不断出现，占酵母样真菌耐药首位不仅在晚期AIDS患者，而且连化疗、放疗的肿瘤患者及器官、骨髓移植患者中也都发现耐药株，使临床治疗变得棘手。因此关于白假丝酵母菌对唑类耐药机制的研究逐渐成为热点。其中，14α-去甲基化酶（14-DM）为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶，由ERG11基因编码，该基因突变是导致耐药产生的常见机制之一。笔者将研究进展作一综述。