血液标本钾离子测定的临床意义及标本采集的注意事项初探

人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质的代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1／20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接地反应细胞内钾离子的水平。     

南京市1980年医院系统中级检验人员晋升考试题及答案(续上期)

8.血钾的正常值及其增多与减少的临床意义?答:(1)血钾正常值为3.6～5.4mmol/l。(2)钾是维持正常生命活动所必须的电解质之一,其98%分布于细胞内,为细胞内液中主要阳离子,细胞外液中含量较少。其生理功用:①维持细胞的正常生理功能;②维持细胞内外液之间的渗透压平衡和酸     

钾代谢紊乱的诊断与处理

钾是生命所必须的矿物质,其生理功能如下:(1)维持细胞的代谢功能:为了维持细胞的代谢功能,必须保持一定浓度的钾离子以维持细胞内酶系统的活动。(2)维持细胞内、外液的渗透压及酸碱平衡:由于大量钾离子储存于细胞内,不仅     

静脉应用氯化钾方法的改进

K 是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的K 浓度来维持正常的应激性。正常情况下,食物中的钾含量足以满足机体需要,不会出现缺钾,正常人体内总钾量平均为120 g,其中仅约2%存在于细胞外液,其余几乎集中在细胞内。K 是维持细胞内渗透压的重要成分。K 通过与细胞外的H 交换而参与酸碱平衡的调节,当体内缺钾时,细胞内K 外移而细胞外H 、Na 内移,其结果为细胞内酸中毒,血钾过高时则相反。在静脉输注氯化钾药物过程中,可引起注射部位不同程度的疼痛,病人往往需忍痛坚持治疗或因疼痛难忍而终止,有…     

影响血钾假性升高的常见因素分析

血清钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一。成人体内血K^ 约为150g，其中80％以上分布于细胞内液．细胞外液中含量极少。血清钾的主要功能是维持细胞内外液之间渗透压的平衡和酸碱平衡，以及维持神经肌肉的正常兴奋性；而对心肌兴奋性有抑制作用．可导致心动过缓和传导阻滞，严重时可使心脏在舒张期骤然停搏，故血清钾的测定十分重要。     

临床水、电解质失调述要 七、酸碱平衡失调(1)

维持酸碱平衡的机理体液的酸碱度必须稳定,细胞的活动才能正常地进行。人体血液的pH常稳定于7.35～7.45之间。维持酸碱平衡的因素,主要依靠:①缓冲系统;②肾脏调节;③肺的调节;④离子交换。[细胞外液和细胞内液的缓冲系统] 每一缓冲     

临床水、电解质失调述要——三、钾代谢失调的临床(上)

一般需知【体内钾的分布】人体内钾主要存于细胞内,占98%,其浓度为150毫当量/升,为细胞内液内的主要阳离子。细胞外液仅含有少量钾,但对于维持人体的正常生理功能却极端重要,正常人血浆中钾仅占总量的3.2%,其浓度为3.4～5.6毫当量/升。晚近的研究表明,细胞外钾主要以离子状态存在,但细胞内钾大约有2/3不是游离的钾,而是与蛋白质、糖或磷酸     

2例血钾假性升高及常见原因分析

血钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一,成人体内血钾约为150g,其中80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量较少[1]。血清钾的主要功能是维持细胞内外液的渗透压平衡和酸碱平衡以及维持神经肌细胞的正常兴奋性,而对心肌兴奋性有抑制作用[2-3]。可导致心动过缓和传导阻滞,严重时使心脏舒张期骤然停搏。故血钾的测定十分重要,本院于2011年共收治血钾假性升高患者2例,现报道如下。     

电解质紊乱与心脏骤停风险

<正>临床上,电解质与酸碱平衡紊乱常见,其与心脏骤停风险的关系非常复杂,大体可为两个方面,其一可能是心脏骤停的诱发因素,其二可能是心肺复苏进程中伴发的病理生理状态。为提高急诊医师对急诊患者发生院内心脏骤停的认知,本文简要评述电解质紊乱与心脏骤停风险的关联及治疗原则。1血钠紊乱[1-4]1.1生理功能Na+是细胞外液中可交换的主要阳离子,是维持血浆渗透压的重要元素。     

知识角

细胞内、外液怎样维持动态平衡?答:细胞内外液的含量处于动态平衡状态。这种动态平衡状态的维持,主要取决于细胞膜两侧的渗透压的平衡。由于决定细胞膜两侧渗透压的K 和Na 不能自由地通过细胞膜进行扩散,故当一侧渗透压改变时,主要靠水的转移来维持细胞内外液渗透压的相对平衡。水总是由渗透压的低处向高处移动,从而维持了细胞内外液的动态平衡。何谓低渗性脱水?临床表现如何?答:失钠多于失水,细胞外液渗透压低于280 mmol/L,血清钠浓度低于130 mmol/L的脱水,称为低渗性脱水。脱水的主要部位是细胞外液。其临床表现可分为:(1)轻度:缺钠量0.…     

56例低血钾致心律失常及其治疗的分析

钾是生命所必须的矿物质之一，钾离子是心肌细胞内的主要阳离子，血清钾参与机体的糖原与蛋自质代谢，维持体液的酸碱平衡及渗透压，细胞内钾保持神经、肌肉的应激性及细胞电活动的稳定性，特别是对心肌，高钾主要降低心肌的兴奋性和传导性，严重时可导致心脏停搏；而低钾使兴奋性和自律性增加，引起异位节律，更易产生心律失常。     

钠氢交换蛋白3亚型的研究进展

机体酸碱平衡稳定是生命活动得以维持的基本条件之一,酸碱平衡对维持机体内环境稳态具有非常重要的生理学意义.细胞主要依赖于质膜上的钠氢交换蛋白(Na+-H+exchanger,NHE)来调控细胞内pH的动态平衡,影响细胞内外离子的跨膜转运、细胞容积和渗透压等.     

抗利尿激素和醛固酮在水、电解质代谢过程中分别起什么作用？

答:在正常情况下,水和电解质代谢的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节实现的。研究证明:细胞外液的渗透压,主要受垂体后叶抗利尿激素(ADH)的调节;而细胞外液的容量和一些电解质的成分,则主要为肾上腺皮质激素醛固酮所调节。当细胞外液渗透压升高时,刺激下丘脑视上核,使ADH分泌增多。由于ADH分泌增加,肾脏远曲小管和集合管重吸收水分增多,细胞外液量增多,渗透压则下降。反之,当细胞外液渗透压下降时,使ADH分泌减少,肾远曲小管和集合管重吸收水减少,细胞外液量相对减少,渗透压则升高。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,当…     

血管外肺水的临床应用

血管外肺水（extravascular lung water,EVLW）即肺血管外的液体,包括细胞内液、间质液和肺泡液。后两者是导致临床上EVLW增多的主要成分。肺血管内静水压、肺间质静水压、肺毛细血管内胶体渗透压、肺间质胶体渗透压、     

婴儿腹泻输液中的几个护理问题

输液是治疗婴儿腹泻的主要措施,为了很好地配合这项工作,首先要从理论上了解下列几点:一、水和电解质的平衡体液构占体重的60—75%,分布在血浆区、间质区和细胞区;前两区为细胞外区,后者为细胞内区。细胞外液占总体液的1/3,细胞内液占2/3;也就是细胞外液占体重的20—25%,而细胞内液占40—50%。细胞外液的电解质以钠、氯为主,细胞内液则以钾、磷为主。钠在外液里浓度很高,对维持外液的渗透压起主要作用;外液缺钠时不仅张力低下,而且不能保持外液一定的容量,影响血循环。钾是细胞原浆的主要成分之一,同时在细胞外液内保持一定的浓度,有调节神经系统和肌肉系统活动的功能。二、小儿机体的特点是新陈代谢快,含水分多,身体面积比例大而调节水和电解质平衡机制(即神经系统、肺、肾等功能)差,因而容易发生水和电解质代谢紊乱。     

酸碱平衡理论进展

酸碱平衡是机体内环境稳定的重要组成部分。机体维持酸碱平衡的目的,是保持细胞内液(ICF)中性,以使细胞内的化学反应能顺利完成。中性是指对pH而言,[H~ ]与[OH]在数量上相等,由于水在体温下较在室温下更为电离,因此人身体内的中性不是pH7,而是pH6.8。由于H~ 是在细胞内产生,且其较易透过细胞膜,因此得以使细胞外液[H~ ]维持于pH7.4。     

钙磷代谢及肾脏对钙磷平衡的调节

钙磷代谢的平衡和钙磷在细胞内、外液中浓度的正常,是维持机体正常生理功能的重要因素,而肾脏则是维持机体钙磷代谢平衡,参与机体骨代谢的重要器官之一.     

自我测验

下面每道题都列有多个答案,请您将正确的挑选出来。参考答案在第45页,有关内容请参阅第5～12页刊载的文章。 1.细胞内液与外液电解质分布:①细胞外液阳离子主要是Na~ ②细胞内液阳离子主要是K~ ③细胞外液阴离子主要是蛋白质④细胞内液阴离子是HCO_3~- 2.钾代谢的特点:①体内缺K~ 尿中不排泄②吸收快进入细胞内慢③钾主要从肾脏排泄④钾主要分布在细胞外液 3.静脉补钾“四不宜原則”根据:①进入细胞内慢②主要从肾排泄③食入钾过多也可造     

思考题(上期答案)

题一、体液失调有哪六种类型? 答:(1)等渗性膨胀:细胞外液容量增大,渗透压不变,临床表现水肿,钠浓度正常,细胞内液容量及浓度正常,肾调节排水,排电解质。 (2)高渗性膨胀:体内电解质潴留量增加,而水的潴留量不能随电解质相应增加,结果组织液的容量增大,渗透压也增大,水从细胞内移到细胞外,使细     

关于缓解静脉补钾疼痛方法的进展

钾是机体重要的矿物质之一。钾参与维持细胞的正常代谢，维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉组织的兴奋性，以及维持心肌正常功能等。患者常由于长期进食不足；应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒；呕吐、持续胃肠减压等原因造成低钾血症。目前临床上常应用静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的电解质失衡，但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛，给患者带来痛苦，直接影响液体输入的效果。多年来临床工作者针对缓解静脉补钾疼痛的方法进行了不断的探索及研究，现综述如下。