成人原发性肾病综合征T细胞亚群、NK细胞及B细胞的变化及临床意义

目的探讨成人原发性肾病综合征（primarynephrotiesyndrome,PNS）患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及B淋巴细胞的变化及临床意义。方法应用流式细胞仪检测64例成人PNS活动期患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋／CD8＋）、CD16＋CD56＋NK细胞及CD19＋B淋巴细胞水平的变化,同时检测30例同期来院体检的正常人作为对照。结果PNS组与对照组相比：CD3＋、CD3＋CD4＋T淋巴细胞降低．CD3＋CD8＋T淋巴细胞升高,CD4＋／CD8＋比值显著下降且差异均有统计学意义（P均〈0．05）;PNS组CD16＋CD56＋NK细胞较对照组降低,而CD19＋B淋巴细胞显著升高,且差异亦均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论成人PNS活动期T细胞亚群的比例结构发生严重失衡,细胞免疫功能降低,而体液免疫功能亢进。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的检测及其临床意义

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化，并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测103例恶性肿瘤患者静脉化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、B淋巴细胞（CD19^＋）及NK细胞（CD3^-／CD16＋56^＋）的表达率。结果所有患者化疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋表达高于化疗前（P〈005），其中化疗有效组（30例），差异有显著性意义（P〈0．01），化疗无效组（40例），差异无统计学意义（P〉0.05）；化疗前后CD19^＋的变化无统计学差异（P〉0．05）；化疗后NK细胞降低明显，有统计学差异（P〈0．05）。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。     

H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义

目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者（感染组）根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3＋、CD8＋和CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于正常对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数明显升高（P〈0．05）;但CD3＋、CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值仍低于正常对照组（P〈0．05）。死亡组治疗前、后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（P均〈0．05）;且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均高于死亡组（P〈0．05）。结论H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。     

系统性红斑狼疮患者外周血中淋巴细胞亚群变化

目的探讨淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮（SLE）发病机制中的作用。方法采用标记免疫荧光染色和流式细胞技术,对15例活动期SLE患者,11例缓解期SLE患者及10例正常人的外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）进行检测。结果活动期SLE患者下正常对照组比较CD4＋细胞数明显降低（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值明显降低（P〈0.05）,B（CD19＋）细胞数明显增高（P〈0.05）、NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞数明显降低（P〈0.05）,CD3＋、CD8＋T淋巴细胞无统计学差异（P〉0.05）。缓解期SLE患者各亚群与正常对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 SLE患者活动期淋巴细胞亚群存在异常,细胞免疫功能异常,这种变化是导致SLE发病的重要机制之一,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与缓解期SLE患者的一项有价值的参考指标。     

哮喘儿童缓解期外周血T细胞亚群的意义探讨

目的探讨哮喘儿童缓解期外周血T细胞亚群的意义。方法采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测67例缓解期哮喘儿童（哮喘组）及29例健康儿童（对照组）外周血T细胞亚群的水平。结果缓解期哮喘儿童与对照组比较,CD3＋无明显差异（P〉0．05）,CD4＋,CD4＋／CD8＋明显低于对照组（P分别〈0．01,0．05）,CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。结论哮喘儿童缓解期仍存在T细胞亚群功能紊乱,T细胞亚群功能紊乱在儿童支气管哮喘的发病中发挥一定的作用。     

妊娠合并HBV感染者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞的改变

目的探讨孕妇妊娠早、中、晚期合并HBV感染者外周血淋巴细胞哑群和NK细胞表达水平的变化。方法流式细胞术检测孕妇怀孕10周、14周和27周HBV感染者外周血CD4^＋．CD8^＋T细胞和NK细胞的表达水平。结果与正常孕期比较，怀孕中期合并HBV感染者其CD4^＋和CD8T细胞表达水平下降（t=29．451。t=16．183．均P〈0．05）。孕晚期合并HBV感染者除上述指标外，CD4^＋/CD8^＋比例和NK细胞表达水平也下降（t=18．962，t=16．372．t=7．662，t=7．662，t=26．696，均P〈0．05）。而孕早期合并HBV感染者组上述指标无明显差异（P〉0．05）。早产2例（2／40），无死胎。结论妇女孕期合并HBV感染者。孕早期外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平无明显变化．而怀孕中期和晚期外周血淋巴细胞亚群和NK细胞表达水平有明显变化。     

慢性HBV感染不同免疫状态及乙肝肝硬化外周血T、B细胞亚群和NK细胞的变化及意义

目的：探讨慢性HBV感染者不同免疫状态与乙肝肝硬化患者外周血T、B细胞亚群和NK细胞的变化。方法：收集慢性HBV感染者75例,其中免疫清除状态20例、免疫不全状态（非活动期）20例、肝硬化35例（代偿期17例、失代偿期18例）,正常对照组20例。采用流式细胞仪检测其外周血T、B细胞亚群和NK细胞百分比,并分析各组之间的差异。结果：各组CD4＋T细胞均低于对照组（P＜0．05）,由高到低顺序为对照组、免疫不全组、免疫清除组、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化。免疫清除组的CD4＋／CD8＋、NK细胞低于对照组,CD8＋T细胞、B细胞高于对照组（P＜0．05）。免疫不全组的CD4＋／CD8＋低于对照组,CD8＋T细胞高于对照组（P＜0．05）。失代偿期肝硬化的CD4＋／CD8＋、B细胞高于其他各组,CD3＋T细胞、CD8＋T细胞和NK细胞低于其他各组（P＜0．05）。结论：慢性HBV感染者体内存在免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群和NK细胞检测对于了解患者免疫状态、疾病进展有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者外周血淋巴细胞频率变化。方法利用流式细胞术检测25例正常对照者、28例慢性无症状乙肝病毒携带者（chronicasymptomaticHBVcarrier,ASC）和72例CHB患者外周血T细胞、NK细胞、CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞和B细胞的频率。结果与对照组和ASC组比较,CHB患者CD4＋T细胞、NK细胞、CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞频率和CD4／CD8比值减低（P〈O．05,〈O．05,〈o．01,〈O．01）,而CD8＋T细胞频率增高（P〈O．01）,CD3＋T细胞和B细胞频率组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论CHB患者存在T细胞亚群、NK细胞和CD3＋CDl6＋CD56＋NKT细胞比例失衡,纠正CHB患者细胞免疫紊乱非常重要。     

过敏性紫癜病儿急性期免疫细胞功能变化

目的探讨过敏性紫癜（HSP）病儿急性期免疫细胞功能变化及其意义。方法以53例HSP急性期病儿为研究对象,并根据有无尿检异常分为。肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,以30例正常儿童作为对照组。采用流式细胞术检测3组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD8^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋细胞、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）和B淋巴细胞（CD19^＋）水平。结果HSPN组和NHSPN组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8’比值、CD4^＋CD25^＋细胞和NK细胞水平较对照组显著降低,CD8^＋细胞和B淋巴细胞水平较对照组显著增高（F=6．80～46．40,q=2．81～4．25,P〈0．01、0．05）,而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSP病儿CD4^＋CD25^＋细胞水平与CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值呈正相关（r=0．369、0．285,P〈0．01、0．05）,与CD19^＋细胞呈负相关（r=-0．279,P〈0．05）,而与CD8^＋细胞和CD16^＋CD56^＋细胞无相关性（r=0．009、-0．104,P〉0．05）。结论HSP病儿急性期存在免疫细胞功能异常,T细胞亚群紊乱,CD4^＋CD25^＋T细胞和NK细胞数量降低,导致B细胞呈多克隆活化,在HSP发病机制中具有重要作用。     

丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化研究

目的研究丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫调节T细胞在病程发展中的变化。方法采用流式细胞术（FCM）检测丙肝患者RNA高拷贝组、低拷贝组、RNA阴性组及健康对照组外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋CD25^＋CD127^＋调节T细胞百分率,分析其在丙型肝炎病程中的变化。结果丙型肝炎患者CD4^＋T细胞降低,CD8^＋T细胞升高,CD4^＋／CD8^＋降低,患者组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）;RNA阴性组和低拷贝组调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋CD127^＋）与正常对照组明显偏高（P〈0．05）,RNA高拷贝组与对照组无明显统计学差异（P〉0．05）。结论在丙型肝炎病程发展过程中T淋巴细胞亚群均发生变化且有调节性T细胞的增高,说明细胞免疫及调节机制参与了丙型肝炎的发病及发展,为临床诊疗提供了新的思路。     

急性下呼吸道合胞病毒感染190例的淋巴细胞亚群分析

目的分析急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床免疫调节治疗提供依据。方法对小于6个月急性下呼吸道感染住院患儿行痰病原学检测,明确为呼吸道合胞病毒为感染组。选择门诊体检儿童为对照组。同时两组病例抽外周血采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群值。结果感染组CD3＋、CD3＋CD8＋低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;CD3．CD19＋、CD19＋CD23＋、CD4＋／CD8＋、CD3＋CD25＋高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。感染组与对照组CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性下呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞免疫功能紊乱：T淋巴细胞受到全面抑制,B淋巴细胞激活参与病毒的清除,NK细胞比例变化不显著。     

骨髓增生异常综合征患者细胞及体液免疫功能分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome,MDS)患者细胞免疫和体液免疫水平的变化及意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测30例健康志愿者(健康对照组)及31例确诊但未治疗的MDS患者(低危、中危和高危)外周血淋巴细胞亚群,包括CD3+T淋巴细胞及其亚群、CD3 CD19+B淋巴细胞和CD3(CDI6CD56)+自然杀伤(NK)细胞比例.结果 与健康对照组比较,MDS患者的T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞总数均明显减低.另外,在T淋巴细胞亚群中,CD3+ CD4+的辅助性T细胞(Th)表达降低,CD3+ CD8+的抑制性T细胞(Ts)表达增高,Th/Ts比值倒置,比例失衡;且随着MDS疾病的进展,Ts细胞的表达逐渐增加,但低危、中危和高危3组间的差异无统计学意义,NK细胞的表达逐渐降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),MDS 3组间T淋巴细胞和Th/Ts比值差异无统计学意义.结论 MDS患者的细胞和体液免疫功能均降低,淋巴细胞亚群检测可用来评估MDS患者免疫功能状态.     

73例系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)的改变.方法 用流式细胞仪对73例SLE患者及25例健康女性的外周血淋巴细胞亚群进行检测.结果 与健康女性比较,97.3%的SLE患者存在淋巴细胞亚群的异常,以CD3+CD4+细胞减低(P<0.01),CD3+CD8+细胞增高(P<0.01),CD3+CD4+/ CD3+CD8+比值减低,多数倒置(P<0.01),CD19+细胞减少(P<0.05)尤为明显.结论 SLE患者免疫功能异常.     

初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义

目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg);分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)。结果:与健康献血者比较,MM患者外周血淋巴细胞中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例无显著改变(P0.05),CD8~+T淋巴细胞、NK细胞比例升高(P0.05),CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比值、CD19~+B淋巴细胞比例降低(P0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例明显升高(P0.01)。CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例与MM的疾病分期呈正相关,与MM患者血清中的β2-MG浓度亦呈正相关(P0.05)。结论:MM患者体内在淋巴细胞亚群的异常表达可能与其肿瘤负荷、病情进展及预后有关。CD4~+CD25~+Treg细胞的表达异常可能是MM免疫逃逸的一个重要机制。     

儿童过敏性紫癜急性期Th17细胞功能和CD4~＋CD25~＋调节性T细胞水平变化

目的观察过敏性紫癜（HSP）病儿急性期Th17细胞功能和CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg）水平变化,探讨其在HSP免疫发病机制中的作用。方法选择54例HSP急性期病儿为研究对象,根据尿检有无异常分为肾炎组（HSPN组）和非肾炎组（NHSPN组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血浆白细胞介素17（IL-17）水平,采用流式细胞术检测外周血CD4＋CD25＋Treg、CD4＋细胞、CD8＋细胞、CD3＋细胞、NK细胞（CD3-CD56＋）、B淋巴细胞（CD19＋）和CD3＋HLADR＋细胞水平。以30名健康儿童作为对照。结果HSP病儿血浆IL-17水平较对照组明显增高（t=14.66,P〈0.01）,HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP病儿外周血CD4＋CD25＋Treg比例明显低于对照组（t=7.28,P〈0.01）,HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP病儿CD4＋CD25＋Treg水平与CD4＋细胞呈正相关（r=0.554,P〈0.01）,与CD19＋细胞呈负相关（r=-0.305,P〈0.05）,而与CD8＋细胞、CD3＋细胞、CD3-CD56＋细胞以及CD3＋HLADR＋细胞则无相关性（r=-0.109～0.287,P〉0.05）。HSP病儿血浆IL-17水平与CD4＋CD25＋Treg水平呈负相关（r=-0.295,P〈0.05）。结论 HSP病儿急性期Th17细胞功能增强,免疫抑制效应不足;HSP病儿存在Th17/Treg平衡紊乱,Th17/Treg失衡参与了HSP的发病过程。     

免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除术前后外周血T细胞亚群的检测意义

目的探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者脾切除术前后外周血T淋巴细胞亚群及CD56＋NKT细胞的变化及血液学疗效与各检测指标的关系。方法应用流式细胞技术,检测34例ITP患者腹腔镜脾切除术前后7d外周血T细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋和CD3＋CD8＋）及CD56＋NK细胞的百分数。根据不同的血液学疗效,将患者分为手术有效组（A组,22例）和无效组（B组,12例）。应用SPSS13.0forWindows软件对比分析两组术前后T细胞亚群、CD56＋NK细胞的百分数及CD4＋/CD8＋比值的差异及各组术前后各指标的变化。结果 A组和B组术前CD3＋CD4＋细胞百分数分别为（32.83±8.07）%和（26.23±6.17）%（P=0.045）,术前CD4＋/CD8＋比值分别为（1.30±0.51）和（0.84±0.42）（P=0.022）。余两组术前后各指标差异无统计学意义;B组术前后CD3＋细胞百分数分别为（65.51±4.54）%和（60.38±12.97）%（P=0.017）,CD3＋CD8＋细胞百分数分别为（37.27±12.47）%和（32.96±13.18）%（P=0.025）。余各组术前后各指标差异无统计学意义。结论脾切除疗效不同的ITP患者存在不同的细胞免疫发病机制。术前外周血CD3＋CD4＋细胞百分数及CD4＋/CD8＋比值有助于预测手术疗效。     

甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况分析

目的了解甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和T细胞亚群的变化情况。方法采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测30例甲型H1N1流感患者及22例健康人外周血NK细胞和T细胞亚群,并进行统计分析。结果甲型H1N1流感患者的NK细胞百分数,CD4+T淋巴细胞绝对数及CD8+T淋巴细胞绝对数与健康组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而CD4+/CD8+比值与健康组相比基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患者外周血NK细胞和淋巴细胞亚群水平存在异常,提示甲型H1N1流感患者免疫功能下降。     

川崎病外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞与其他免疫细胞的关系研究

目的 探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在川崎病发病机制中作用.方法 以2006年12月～2008年2月入院的32例KD患儿为研究对象,以年龄匹配的30例儿童作为对照组（其中15例急性呼吸道感染的发热患儿为非KD发热组,15例健康体检患儿为健康组）,KD患儿分别于静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗前和IVIG治疗后热退2～3天取外周血,用流式细胞仪测定外周血单个核细胞CD4＋CD25＋调节性T细胞及其他免疫细胞比例,并分析其关系.结果 急性期KD患儿外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例与非KD发热患儿和健康对照组相比均明显降低（P〈0.01）.而IVIG治疗后热退2～3天,CD4＋CD25＋调节性T细胞比例明显升高,接近于正常水平.同时,急性期KD患儿外周血中,CD3＋CD4＋、CD19＋CD23＋细胞业群比例明显增高,而CD3＋CD8＋、CD16＋CD56＋细胞亚群比例明显下降.在IVIG治疗后热退2～3天,CD3＋CD4＋,CD19＋CD23＋细胞亚群比例均有明显的下降,CD3＋CD8＋细胞比例升高,但未见CD16＋CD56＋细胞比例的升高.且在KD急性期,CD3＋CD4＋、CD19＋CD23＋细胞亚群比例与CD4＋CD25＋调节性T细胞比例成负相关性（P〈0.01）,而CD3＋CD8＋、CD16＋CD56＋细胞亚群比例则与其没有明显的相关性（P〉0.05）.在IVIG治疗后热退2～3天,CD3＋CD4＋、CD19＋CD23＋细胞亚群比例仍与CD4＋CD25＋凋节性T细胞比例呈负相关（P〈0.01）.结论 CD4＋CD25＋调节性T细胞可能通过对体内免疫细胞的调控参与了KD的发病机制.     

激素非依赖性前列腺癌T淋巴细胞亚群及NK细胞水平分析

目的观察激素非依赖性前列腺癌患者的细胞免疫水平。方法激素非依赖性前列腺癌患者36例,以处于激素依赖期前列腺癌患者39例为对照组,分别抽取静脉血,按程序处理后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果与对照组比较,激素非依赖性前列腺癌患者CD3＋T、CD4＋T及CD8＋T水平均明显下降（P〈0.05）,CD（16＋56）＋N水平亦下降明显（P〈0.05）,而CD4＋/CD8＋T比值上升,但差异无统计学意义;多脏器转移患者CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD（16＋56）＋N水平下降更明显,与其他组分别比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激素非依赖性前列腺癌患者T淋巴细胞亚群水平及NK细胞活性明显下降,监测激素非依赖性前列腺癌患者的细胞免疫水平有助于判断患者病情变化和指导治疗。