颅骨及脑膜淋巴瘤1例

正1病例资料女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊性包块(血肿可能)(图1A)。既往1周前头部头皮血肿处抽出约20 ml暗红色淤血后肿痛好转后出     

外伤性头皮假性动脉瘤1例

1临床资料患者,女,62岁,因头部外伤后左额部头皮包块43d入院。患者于43d前撞伤头部,左额部着力,伤后出现左额部头皮血肿,约指头大小,无红肿、破溃,伴疼痛,血压升高时疼痛明显,无昏迷,不伴恶心、呕吐,后血肿一直未消退,到当地医院穿刺抽吸为血性液,且包块未见缩小,转诊于我院。入院查体:神志清楚,左额部见一约3cm×2cm类球形包块,张     

颅骨骨化性纤维瘤囊性变一例

患者女,17岁。因"左额部包块6年,加重伴视力下降2年"入院。6年前无明显原因在左额部出现拇指大小包块,质硬,无疼痛,红肿。包块渐进增大,将左眼眶向外下推挤。2年前左眼视力开始下降,左侧嗅觉时有时无。查体:     

颅骨炎性肌纤维母细胞瘤1例

正1病例资料女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢肌力、肌张力正常。外院颅脑MRI示额部包块。入院后复查颅脑MRI平扫+增强示(图1A~C):额骨骨质破坏,肿瘤可能性大,感染不排除;额骨示骨质破坏,局部示软组织肿块,     

颅骨尤文氏肉瘤一例

颅骨尤文氏肉瘤一例高光患者女，１２岁。因头痛呕吐，发现头部包块５０余天入院。患者５０天前头部受轻微外伤后出现阵发性头痛，严重时伴呕吐，左额颞部有一蛋黄大包块，有胀痛感。查体：左侧额颞部触及皮下有一直径４ｃｍ包块，表面不光滑，骨性硬，不活动，有轻触痛。...     

颅外表皮样囊肿1例报告

1病例资料 吴某,男,40岁.右后枕部包块四十年,逐渐增大入院.查体:右后枕部一质韧包块,表面光滑,边界清,椭圆球状,活动差,囊性改变.CT示右枕骨变薄,囊液性包块,大小9.3 cm×7.1 cm×3.6 cm,手术全切.病理检查:(右后枕部)表皮样囊肿.     

额骨海绵状血管瘤1例

正1临床资料病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×2cm,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出,其内见粗大的小梁及钙化,周围软组织未见异常,脑实质内     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

正1病例患者男性,85岁。因"头部跌伤后,伴右侧额部包块3个月"入院。患者于入院前约3个月不慎跌伤头部,右侧额部着地受力,伤后无确切昏迷病史,出现右额部头皮稍肿胀,可触及约小拇指大小头皮血肿,头皮无红肿、破溃,稍感疼痛,无恶心、呕吐,未予特殊治疗,后头皮血肿无明显消退,且有逐渐增大趋势。当地医院诊断为"头皮血肿",予以相应治疗(具体不详),无明显疗效,包块继续增大。之后又行穿刺抽吸,抽出血性液体,包块当时有所缩小,但很快又迅速增     

头颅颞部皮样囊肿1例

1病例 男,25岁,因发现头部包块20余年入院。自幼发现头皮包块至今并进行性增大,无头痛等不适症状。查体：神志清楚,颞部头皮见一类圆形包块突出,大小（4×3×3）cm^3,质韧,无触痛,边界清楚,活动性差。包块彩超提示实性包块,包膜完整,内无血流信号。诊断为头皮肿块：脂肪瘤可能性大。局麻下行包块切除术。于包块正中做一皮肤切口长约4cm,先切开表皮,再逐步切开皮肤全层后见一灰白略发亮囊壁,蚊式钳及组织剪沿囊壁钝、锐性分离,直至完整剥离包块。     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大。出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状。查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音。头部CT示额顶区中线处颅骨外有一球形等、低密度病灶,包膜完整,顶骨受压变形(图1),诊断为头皮巨大囊肿。局麻下行头皮巨大囊肿切除术,沿包块边缘作一梭形切口,沿包膜锐性、钝性分离,完整切除包块,修剪多余皮肤,缝合头皮。…     

颅骨内表皮样囊肿1例

1临床资料患者,男性,44岁,2年前发现额部正中皮下包块,逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术,3个月前包块复发。包块质软,无红肿压痛,3d前包块表面出现溢液。追问病史,10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折,约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利,无明显的边缘钙化,中央内容物密度低,CT值-37~-3Hu,考虑为额骨内表皮样囊肿。手术在全麻下进行,术中发现一细小瘘管从皮肤进入囊肿内,挤压时有豆渣样物质从瘘口溢出,仔细分离,修剪颅骨缺损边缘,将囊壁从颅骨、硬…     

婴儿黑色素神经外胚层瘤一例

婴儿黑色素神经外胚层瘤一例金行藻，贾美斋患儿女，９月。左额颞包块渐大３月，体温、吸乳正常，不哭闹。查体：左额颞巨大包块，质硬，不活动。Ｘ线示左额颞部不规则骨质破坏，伴５ｃｍ×５ｃｍ大小软组织肿块影重叠，其内可见放射状骨针形成，蝶鞍显示不清。ＣＴ示左额...     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者男,40岁,因自幼发现左侧头顶部生长一包块至今入院。平时无头痛,仅在压迫久时有不适感。体格检查:神志清楚,精神好,左侧额颞顶部见一半球形包块呈蕈样突出,其上下、前后径分别为18cm、23cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部不活动,颅骨未触及缺损。头颅CT示头皮囊肿。临床诊断:头皮巨大囊肿。局麻下手术治疗。术中见包块位于皮下组织层,囊壁完整,囊内为灰白豆腐渣样物并含有毛发,囊肿底面腱膜层消失,骨膜尚完整,颅骨局部有受压变薄区。予以完整切除,并切除多余头皮后缝合。切除肿物称重720g。病理诊断为皮样囊肿。术后切口一期愈合,痊愈出院。     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

额眶骨海绵状血管瘤切除并一期重建1例

1病例资料 患者男性．56岁，因右侧额部皮下肿块10余年、局部疼痛半年入院。入院查体：神志清楚，语言流利，右额可触及皮下包块，     

小儿外伤性头皮动静脉瘘1例

外伤性头皮动静脉瘘是较罕见的血管畸形, 国内外少有文献报道。广州市妇女儿童医疗中心神经外科于2021年4月收治1例因行右侧额颞部静脉穿刺后局部出现搏动性包块, 且呈进行性增大而就诊的患儿。患儿入院后行数字减影血管造影(DSA)检查确诊为头皮动静脉瘘, 瘘口仅为1个。术中采用Onyx胶行血管内栓塞, 复查DSA提示瘘口消失。术后患儿的右额颞部局部静脉曲张明显缓解, 随访11个月未见动静脉瘘复发, 无并发症发生。     

先天性巨大脑膜脑膨出一例

患儿 男性。1985年10月23日出生后即发现枕部有一个如同乒乓球大小囊性肿块,渐进性肿大,生后27天肿物比本人脑袋肿大一倍、如同一个中等大西瓜。精神、食欲尚可,于1985年11月20日收入院治疗。术前检查:神志清楚,头颅畸形,呈舟状头,叩击有破壶音,四肢活动自如,枕部囊性包块呈椭圆形,囊壁菲薄、囊内充满液体,肿物基底较宽,皮肤表面光滑,肿物约20×20×15cm 大小,透光     

外伤性头皮动静脉瘘一例

患者男,32岁。因头外伤后左颞侧搏动性包块伴颞部吹风样杂音1年入院。查体:左颞侧耳前见一3．5cm×2cm×1cm大小的包块,质软,搏动明显,左额颞顶区可见与包块相连的迂曲条索状血管隆起,搏动感强。CT示:左颞侧头皮包块及条索状物呈高密度血管影。MRA示:左颞侧异常扩张的血管闭,动静脉结构紊乱。颅内外血管DSA示:颈内动脉、椎动脉无异常,双侧颈外动脉造影示:左颈外动脉与颈外静脉之间动静脉瘘,左侧颈外动脉造影见颈外动脉起始段、颞区存在多处瘘口,颞区血管迂曲扩张,与同侧额、顶、枕区交通的静脉异常扩张。临床诊断:头皮动静脉瘘。病人在局麻下行颈外动脉结扎与颞区畸形血管切除瘘口结扎术中,结扎颈外动脉后探查颞侧包块,见包块张力明显降低,搏动明显减弱,迂曲扩张的血管变软,但包块中心区仍可触及搏动,     

多发性硬脑膜外血管内皮瘤1例

1 临床资料 女性,37岁,入院前3月发现右侧颞枕部单发包块,质软无痛,包块表面可扪及搏动,进行性增大。B超检查包块为实质性,穿刺抽出血性液。术中见肿块质软,色鲜红,直径约4cm,对颅骨有蜂窝状侵蚀,通过直径约3cm颅骨缺损,沿硬膜匍行生长。术后病检为“海绵状血管瘤”。术后2月右额部及     

多发性神经纤维瘤病一家系报告

先证者(Ⅱ_8),女,54岁,农民,10岁时额部皮肤生长一小包块,后渐增多,至25岁时已遍及全身,无不适。查体:躯干部皮肤有局限性增厚硬块5处和咖啡色色素斑5处,全身多发类园形实质性皮肤包块1500个以上,小米粒至鸡蛋大小,质软,有蒂或无蒂,色泽