消化道疾病第5讲不同年龄小儿急性坏死性肠炎特征

本病的病变发生于空肠、回肠和结肠，呈节段性分布，轻者数厘米，重症广泛，甚至涉及整个小肠。病变涉及肠黏膜及黏膜下层，甚至全层。可见充血、水肿、坏死、出血，易引起肠穿孔和腹膜炎。根据病理改变和临床表现，曾有多种名称：急性坏死性小肠结肠炎、急性坏死性出血性肠炎、急性出血性肠炎等。既往认为本病多见于年长儿，近些年来小婴儿特别是新生儿的发病数在增加。     

急性坏死性肠炎的观察与护理

急性坏死性肠炎，又称急性出血性坏死性肠炎，是以小肠病变为主的急性坏死性炎症伴广泛性出血，主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、腹胀、呕吐及全身中毒症状等，且常伴发休克，发病急骤，病死率高，故早期诊断，及时治疗甚为重要。该病临床上较少见，原因尚不明确，多发生于农村，儿童多见。近几年来，我院共收治急性坏死性肠炎8例，     

急性出血性坏死性肠炎37例临床分析

急性出血性坏死性肠炎３７例临床分析钟强雄５１７３００广东省龙川县人民医院急性出血性坏死性肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。多见于农村儿童和青少年。在临床上可表现为腹泻、肠道出血、肠梗阻、坏死、穿孔、出现腹膜炎或中毒性休克。因此极易误诊而延误...     

急性肠炎误诊为阑尾炎的临床分析

急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，为临床上常见的急性暴发性疾病，但对于散发的病例由于其临床表现的多样性也很容易造成误诊。我院收治的2例急性出血性坏死性肠炎均被误诊为急性阑尾炎行手术治疗，例1术中见回肠腔内节段性呈紫蓝色，考虑为肠腔内出血，回肠系膜可见略肿大淋巴结，     

急性出血坏死性肠炎的诊断和治疗

1 引言 急性出血坏死性肠炎(acute hemorrhagic necrotic enteritis,AHNE)是一种好发于小肠的急性出血坏死性炎症.病变主要累及空肠和回肠,故也称急性出血坏死性小肠炎.偶尔也可累及十二指肠和结肠,甚至累及全消化道.     

急性出血性坏死性肠炎——从免疫病理探讨其发病机制的进展

急性出血性坏死性肠炎简称坏死性肠炎(NE)是一种临床上以发病急骤、腹痛、腹胀、腥臭果酱样便,严重时伴休克为特征,病变以小肠为主的急性出血性坏死性炎症。关于本病的发病原因和机制,目前仍存在不同观点和设想。本文主要从免疫病理角度对其发病机制及进展进行初步探讨。由于国内NE 多见于儿童,本文将结合有关资料主要讨论儿童期 NE。NE 的临床及病理资料 NE 可发生于任何年龄,临床表现不尽相同。多见于儿童,一年四季均可发病,8～9月为发病高峰,散     

急性出血性坏死性小肠炎误诊4例分析

目的：提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法：回顾性分析4例急性出血性坏死性肠炎的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：4例患者早期均误诊，诊断为急性坏死性胰腺炎1例，肠型过敏性紫癜1例，肠型过敏性紫癜1例，急性细菌性痢疾1例。结论：提高对本病的认识是减少误诊的惟一方法。     

中西医结合治疗急性出血坏死性肠炎的体会

中西医结合治疗急性出血坏死性肠炎的体会罗舜达作者单位：５１７２００广东省和平县人民医院急性出血坏死性肠炎是危害农村儿童和青少年的常见严重疾病之一，病死率高达１０％～４０％。一年四季皆可发病，但以春秋多见。我院１９８５～１９９１年收治５０例，采用中西医...     

小儿急性出血性坏死性肠炎

小儿急性出血性坏死性肠炎广州市白云区公费医疗门诊部（５１００７５）陈德馨急性出血性坏死性肠炎起病急骤，进展迅速，多发生于小儿也可见于青年，是容易误诊或漏诊的内儿科急腹症；当诊断及时、内科治疗恰当时，疗效和预后良好。内儿科医生在急诊工作中凡遇到起病急骤...     

急性坏死性肠炎伴中毒性休克的观察与护理

急性坏死性肠炎(acute necrouzing enteritis，ANE)，又称急性出血性坏死性肠炎，是一种外科急腹症。此病临床上较少见，原因尚不明确，多发生于农村，儿童多见，以腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状为主要临床表现。我科曾收治1例急性坏死性肠炎伴中毒性休克的患者，现将护理体会介绍如下。     

急性出血性肠炎的微循环变化及治疗

急性出血性肠炎(简称出血性肠炎)是以小肠急性出血坏死性炎症为主的一种急性感染性疾病,其病因目前尚不太清楚。肠道病理改变的基础是肠壁的细动脉痉挛,肠道出血,坏死是肠壁的细动脉痉挛、缺血的结果,炎症性的改变是继发性的。出血性肠炎的发病机理,在目前多数学者认为,该病是人体对细菌、病毒、寄生虫或其它物质的变态反应,引起的肠壁小动脉,细动脉痉挛、栓塞、肠壁血循环障碍、进而出现水肿、出血、坏死和渗出等,而肠道的炎症性改变是继发性的。朱仁平(1983)动物实验,将内毒素注于家兔肠浆膜     

急性出血性坏死性肠炎诊治分析

本院1980年1月～1997年12月收治急性出血性坏死性肠炎23例，其中8例经手术、病理确诊，现将这8例的诊治体会作一介绍。1临床资料1．1一般资料：男6例，女2例，年龄7～76岁。本前明确诊断2例，误诊6例。病变累及空肠2例，累及回肠4例，1例累及一段空肠及一段回肠，近全小肠受累1例。1．2转归：5例行坏死肠段切除，一期肠吻合，2例行坏死肠段切除双胜造疾二期肠吻合，1例行肠系膜普鲁卡因封闭。术后并发切口裂开1例，肠瘘1例，短肠综合征1例．治愈7例，死亡1例。2讨论2．1急性出血性坏死性肠炎系指发生在某一段肠管的急性炎性病变，可有充血、…     

婴儿急性坏死性肠炎(附20例临床分析)

急性坏死性肠炎主要病变发生在小肠,可引起广泛性出血,故又称为急性出血性小肠炎。病因尚不清楚,可能与肠道感染和变态反应有关。本病在各年龄组均可见到,本文报道20例年龄均在3个月以内。临床资料一、性别与年龄 20例中年龄最小者仅1天,最大3个月,新生儿占14例。～7天7例,～20天6     

急性出血性坏死性小肠炎三例误诊分析

急性出血性坏死性小肠炎三例误诊分析北京市首都医科大学附属友谊医院１０００５０卢亚军，刁建友，张淑文急性出血性坏死性小肠炎系一种肠道急性坏死性与出血性疾病，病情进展快，临床表现复杂，易与一些常见疾病混淆，故误诊率高。本文就我院１９８７～１９９４年确诊为...     

小儿急性出血性坏死性肠炎65例分析

小儿急性出血性坏死性肠炎起病急剧，病死率高，早期诊断、及时治疗是提高治愈率的关键．本院儿科自1973-1993年共收治65例，现分析报告如下．     

1例急性出血性坏死性肠炎的护理

急性出血性坏死性肠炎为北方地区少见病，是与C型产气荚膜芽抱杆菌感染有联系的一种急性炎症性肠炎。多见于夏秋季，病程通常为1周到3周，复发较少而病愈后常无后遗症。主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。1997年6月10日我科收治1例急性出血性坏死性肠炎的患者，经过23天的精心治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会介绍如下：1病例简介患者女，15岁，学生，因无明显诱同排暗红色血便2次，共计600毫克，并出现恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。于1997年6月Ic日发病6小时入…     

急性出血性坏死性小肠炎的诊断和治疗

急性出血性坏死性小肠炎的主要病变是小肠的急性出血性坏死性炎症。病因至今尚不明确,据国内外资料报道,可能与肠道细菌感染、蛔虫感染、以及肠壁对某些因子的过敏有关。本病起病急骤,多见于农村,常为散在性,偶见有局部流行,好发于春夏季节。     

急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

胰性脑病监床观察与护理

急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科最危重的疾病之一，其特点是起病急、变化快、并发症多、死亡率高，早期对患者进行各种有效的监测、治疗、护理、纠正内环境紊乱，把握时机，可提高治愈率，降低死亡率。胰性脑病是一种继发于急性胰脉炎的神经系统并发症，主要常见于急性出血性胰腺炎（简称AHNP）。出血坏死性胰腺炎多需外科手术治疗，胰腺脑病常于手术后出现或加重。病人发现神经症状最早在当日，晚者在发病第6天。胰性脑病一旦发生，常合并急性肾功能障碍，ARDS、休克和应激性溃疡等，病情重，死亡率高。     

急性坏死性肠炎的驱蛔治疗24例分析

急性坏死性肠炎发病急骤 ,因有广泛性出血 ,故又称急性出血性肠炎。我科于１９８２年～１９９８年共收治急性坏死性肠炎２４例 (不包括新生儿小肠结肠炎 ) ,其中１９９５～１９９８年四年中无病例发生。本文对驱蛔治疗时机的选择进行研究 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２４例中男１４例 ,女１０例 ,男 :女为１．４ :１ ,年龄最小３个月 ,最大１４岁 ,其中６～１４岁占１８例 ,３岁以下者３例。全部患儿均有近期不洁饮食史 ,发病前暴饮、暴食者３例。春秋季发病率略高 ,占１３例。二、临床表现腹痛、便血并有中毒症状者２４例 ,腹泻…