肺大泡破裂致自发性气胸11例的手术治疗

肺大泡破裂致自发性气胸１１例的手术治疗第一汽车集团公司职工医院气胸外科富沛涛我院自１９８８年１月至１９９４年５月共行肺大泡破裂致自发性气胸的手术以例，现报道如下。临床资料本组共计１１例，其中男性７例，女性４例。年龄在１７～４０岁之间，平均２８岁。左侧...     

飞行员飞行后气胸一例

1临床资料 患者，男，33岁，已婚，歼击机飞行员，飞行时间1650 h。患者于2012年5月6日进行高强度飞行训练（飞行中曾进行特技飞行），训练结束后约1 h突感左侧胸背部疼痛，咳嗽及深呼吸时胸痛加剧，伴胸闷、憋气，遂就诊于当地医院，行胸部拍片示：“双侧气胸（左侧为著）”，医院留观，未再进一步出现不适症状。2012年5月7日来我院就诊，入院查体：左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，右肺叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT检查提示左侧气胸，肺压缩30％，右上肺多发肺大泡。2012年5月8日复查胸部CT提示左侧气胸，较前片变化不大，右上肺多发肺大泡，左下肺节段性肺不张。诊断：自发性气胸（左）；肺大泡（右上肺）。入院后考虑患者病情及临床表现，且患者暂拒手术治疗，遂给予吸氧、抗炎、抗过敏、止咳等保守治疗，其后无任何不适症状，查体较前无明显异常，亦未见新的阳性体征。2012年5月16日转入海军总医院拟行手术治疗。入院后胸部CT检查提示右侧多发肺大泡，左侧未见明显气胸表现。患者左侧气胸考虑由左侧肺大泡破裂引起。患者双侧肺大泡诊断明确，手术指证明确，术前检查未见绝对手术禁忌证，于2012年5月23日在全麻下经胸腔镜行双侧肺大泡切除术，手术顺利。术后病理：病变符合肺大泡形成，病变大泡壁纤维组织增生，慢性炎细胞浸润。术后恢复可，胸片检查提示双肺复张好。出院并停飞观察3个月后鉴定：飞行合格。     

胸腔镜手术并发双侧气胸致循环骤停的救治体会

我院经治1例右肺大泡自发性气胸,行胸腔镜支气管内麻醉并发对侧肺大泡破裂致张力性气胸,同时伴有严重纵隔、皮下气肿致循环骤停,经复苏成功后行双侧肺大泡切除术,术后41d痊愈出院。本文报告救治体会。 临床资料男性,22岁,体重60kg。在感冒咳嗽1周突发右侧胸痛伴胸闷3d,胸片示右侧气胸,右肺压缩95％,伴少量胸腔积液,以肺大泡破裂自发性气胸2001年2月24日入院呼吸内科。经胸腔闭式引流治疗4d     

重症肺气肿肺大泡破裂急诊手术的麻醉处理

随着医疗技术的发展和提高 ,慢性阻塞性肺病 ( COPD)病人的寿命也相应延长 ,与此同时重症肺气肿发生肺大泡破裂、自发性气胸也越来越多 ,我院近 2年多来 ,施行了 1 5例重症肺气肿并发肺大泡破裂、自发性气胸急诊手术的麻醉 ,取得了满意效果 ,术后病人恢复良好 ,全部好转出院 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 5例 ,男 1 4例 ,女 1例 ,年龄 50～ 68岁 ,平均 60岁 ,病程 2 0～ 36年 ,均为晚期 COPD病人并发肺大泡破裂、自发性气胸 ,且是经过呼吸内科保守治疗或胸腔闭式引流无效后 ,病情加剧才要求手术的 ,按呼吸困难分…     

肺大泡致自发性气胸围手术期护理

肺大泡是肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成。肺大泡破裂引起的自发性气胸可发生在各年龄组 ,但多见于青壮年 ,男性多见。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月共收治肺大泡所致自发性气胸病例 12例 ,全组病例经剖胸手术治疗后均痊愈出院。现将本组病例围手术期护理总结如下。1　临床资料　　本组 12例中 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄最小 15岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 42岁。本组病例均经剖胸手术证实为肺大泡破裂引起气胸。术前均已置胸腔闭式引流管 ,引流时间 7～ 12天 ,平均 9天 ,仍有持续漏气 ,均采用腋下小切口进胸 ,对肺大泡…     

老年人自发性气胸60例临床分析

本对老年人自发性气胸的临床特点进行分析，并提出相应的诊疗措施。60例中，男55倒．女5倒。年龄60～88岁，平均671岁。右侧气胸32例，左侧气胸28例。局限于中、下肺16例。均有气急．有咳嗽咳痰32例(53％)，胸闷28例(47％)，胸痛8倒(13％)。55例继发于慢性气支气管炎、肺气肿、肺结桉、肺大泡，3例为特发性，2例发生于胸部针灸后。     

肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会

目的探讨肺大泡破裂导致自发性气胸的外科治疗方法。方法分析我院2010年1月—2012年1月23例肺大泡破裂导致自发性气胸患者的临床特点,采取保守治疗及腋下小切口肺大泡切除术加壁层胸膜剥除术外科治疗。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除术,患者肺膨胀良好,无气胸复发,肺功能情况得到明显改善。结论保守治疗肺大泡破裂导致自发性气胸治疗效果不佳,采取外科手术切除效果较好。     

自发性气胸20例外科治疗

目的 对自发性气胸的病例进行临床分析及手术指征探讨。方法 手术治疗白发性气胸20例，回顾性分析其病史及手术发现。结果 20例自发性气胸中14例为肺大泡破裂，4例为继发于阻塞性肺气肿，2例为先天性肺囊肿。部分患者肺大泡部分有陈旧性炎性瘢痕或结核等病变。结论 青年自发性气胸发病的病理基础多为肺大泡破裂，应积极手术治疗。老年患者多为继发性气胸，手术应较为慎重。     

自发性气胸病人的护理体会

我科自2003年4月至2006年6月共收治了自发性气胸病人41例，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 41例病人中，男23例，女18例，年龄19岁．73岁；原发病有特发性气胸、慢性支气管炎、肺大泡、肺结核等，经胸腔闭式引流治疗31例，余采取保守治疗，均治愈出院，平均住院18d。     

肺大泡切除术后病人的护理

肺大泡破裂可形成张力性气胸，是胸部外科的一大紧急症状。如果处理不当，轻者并发气胸、脓胸，重者危及患者生命。反复发作者必须手术治疗，切除引起自发性气胸的基础病变的肺大泡。我院于2004-06收治1例自发性气胸，0．5a发作4次的患者，人院诊断为左肺大泡，经过手术治疗及护理，治愈出院。现将护理体会介绍如下。[第一段]     

自发性支气管破裂l例

自发性支气管破裂ｌ例王磊患者女性，６０岁，剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，伴气急１日入院．胸部叩诊，右侧呈鼓音．听诊，右肺呼吸音消失，既往有“慢性支气管炎”病史２０年．胸片示：纵隔左移，右侧气胸，右肺被压缩８０％．拟诊右侧自发性张力性气胸，行胸腔闭式引流...     

胸腔镜治疗肺大泡的护理体会

自发性气胸绝大多数由肺大泡破裂所致，其中又以先天性肺尖部肺大泡最为多见。献报道，自发性气胸的复发率为15％-85％，而第2次发作的复发率〉50％。反复发作的气胸需手术切除肺大泡，传统手术方式损伤大，手术后对劳动能力有较大的影响，因此患往往难以接受。胸腔镜技术简称VATS，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，同时还可做胸膜切除术减少复发的可能，深受胸外科医生和患的欢迎。胸腔镜对肺大泡的治疗效果甚为满意，基本上能完成剖胸手术的各项操作。我院2003年3月～2005年12月对24例自发性气胸的患采取胸腔镜做肺大泡切除术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

自血疗法胸膜粘连术治疗复发性气胸8例分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素情况下．肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸腔而自发性引起的疾病。胸膜下泡、肺大泡、肺气肿、肺结核空洞和胸膜粘连带撕裂等均可引起自发性气胸。我院从1993年～2004年收治24例自发性气胸病人，其中8例为复发性气胸。现将复发性气胸8例应用自血疗法胸膜粘连术治疗，其临床治疗结果分析如下：     

青年人双侧自发性气胸16例临床分析

双侧自发性气胸少见［１６］，青年人双侧自发性气胸更少见，１９７５年１２月～１９９３年１２月入院治疗的自发性气胸共５５９例，其中２０～３０岁的青年人双侧自发性气胸１６例，占同期自发性气胸的２８％，本文分析其临床资料以探讨其临床特点和治疗。１临床资料...     

自发性气胸临床观察与护理

气胸为肺部疾病常见急性并发症之一 ,为空气进入胸膜腔所致。它能使肺脏收缩 ,纵隔向健侧移位 ,静脉回血受阻 ,产生不等程度的心、肺功能障碍 ,严重者如抢救不及时 ,可危及生命。1　临床资料我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月收治 5 4例自发性气胸患者。其中 :18～ 2 5岁 10例 ,占 18.5 % ;30～ 42岁 2 5例 ,占 46 .2 % ;5 0～ 70岁 19例 ,占 35 .2 %。 5 4例患者中 ,慢性支气管炎 8例 ,肺气肿 18例 ,空洞型肺结核 12例 ,肺大泡破裂 16例 ,好转率达 95 .8%左右。自发性气胸治疗的成败 ,除及时诊断 ,正确治疗外 ,临床护理在整个抢救治疗过程…     

青年自发性气胸手术治疗的临床分析

目的 探讨青年自发性气胸的临床特点及手术指征。方法 回顾性分析32例青年自发性气胸手术治疗的临床资料。结果 手术均顺利，术后无并发症发生，随访3年无复发。结论 青年自发性气胸的病理基础多为肺大泡破裂，应积极手术治疗。     

自发性气胸胸腔闭式引流若干问题探讨(附43例病例分析)

1995年1月至12月，我院收治自发性气胸43例，现就胸腔闭式引流若干问题探讨如下。临床资料一、一般资料男39例，女4例。年龄17～76岁，平均34岁。43例自发性气胸中，特发性气胸29例（67．4％）；继发性气胸14例，其基础疾病为肺结核8例、慢性支气管炎肺气肿5例、肺大泡1例。闭合性气胸30例，开放性气胸3例，高压性气胸10例。肺压缩程度小于20％的4例，20～90％25例，大于90％的14例。二．治疗方法及效果1．单纯卧床休息：给予抗感染、止咳及通便治疗。无明显气急及呼吸吸困难的6例患者，不论肺压缩程度多少，平均20天（15～34天）后肺完全复…     

外科治疗自发性气胸10例

我院外科1997年7月～2002年12月开胸手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸10例，效果满意。现报道如下。     

肺减容手术的麻醉管理

本文总结了 2 2例肺减容手术的麻醉管理情况 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 9～ 61岁。均有多年哮喘或慢性喘息性支气管炎病史 ,且反复发作 ,伴有经常性呼吸困难。 18例因肺大泡破裂并发自发性气胸行闭式胸腔引流。 14例为双侧 ,其中 4例并发急性呼吸衰竭行气管切开 ,呼吸机治疗。 2例合并肺囊肿并在术中发现为肺大泡破裂出血后机化而形成包裹性囊肿。 2 2例术前常规行抗感染、解痉、平喘、止咳等治疗 ,并持续吸氧改善呼吸功能 ,避免再次肺大泡破裂 ,尽量维持血氧饱和度 (SPO2 )大于 90 …     

老年患者胸腔镜辅助胸部小切口肺大泡切除术60例体会

电视胸腔镜(VATS)的使用越来越广泛,如何结合传统治疗方法更好地发挥其特色,是很值探讨的课题,笔者根据肺大泡破裂气胸的发病特点,应用VATS加辅助小切口术式治疗老年患者肺大泡破裂气胸,取得良好效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组肺大泡破裂气胸60例,男45例,女15例,年龄65-78岁,平均70岁,初次自发性气胸23例,复发性气胸37例,单发肺大泡8例,多发肺大泡52例.