86例癌症患者抑郁症状临床观察及护理

我科对 8 6例癌症住院患者的抑郁症状进行观察 ,应用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表对患者进行心理测试 ,及时了解患者的抑郁症状 ,采取心理护理或抗抑郁药物治疗 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月。收治 86例癌症患者 ,均经病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤。男 3 9例 ,女47例 ,平均年龄 48 5岁 (14～ 71岁 )。晚期癌症 44例 ,非晚期癌症 42例。二、方法 :应用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表 (ＳＤＳ)对入院癌症患者进行评估 ,对于存在抑郁症状的患者均进行心理护理 ,严重抑郁患者还需合并抗抑郁药物治疗 ,如百忧解等。…     

脑血管病后抑郁70例报告

脑血管病后常易诱发血管性抑郁 ,近几年国内外均有一些报道[1] 。该病主要在脑血管损害的基础上影响大脑神经调节 ,造成器质性情感障碍。对血管性抑郁的发生 ,有人报道与病变部位、病变侧向等因素有关[2 ] ,但仍有争议。为进一步探讨脑血管病后抑郁的病因、病变部位、侧向与抑郁的相关关系 ,我们采用汉密顿抑郁量表对 70例脑中风患者进行测查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　病人来源于 2 0 0 0年 3月至 11月在我院神经科住院的急性脑卒中患者 70人。年龄 4 2～ 84岁 ,平均 (6 3 2 1± 3 14)岁 ,其中男性 5 0例 ,女性 2 0例 ,患…     

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT及MRI结果分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治本病 4 0例 ,现对其病因、发病机理、诊断和治疗等问题进行分析。临床资料　本组男性 2 8例 ,女性 12例。年龄5 1～ 82岁 ,平均 6 6 5岁。所有患者均有高血压病史 ,5例伴有Ⅱ型糖尿病 ,9例有 2 0～ 30年的嗜烟史。本组病例均符合Ｂｅｎｎｅｔｔ提出的诊断标准[1] 。患者呈卒中起病阶梯样进行性发展 2 2例 (5 5 % ) ,缓慢起病进行性发展 18例 (45 % )。 4 0例均表现为不同程度的智能障碍 ,智能障碍检查按长谷川智力量表 (ＨＤＳ)进行 :正常 32 5～ 31 0分 ,轻度异常 30 5～ 2 2分 ,中度异常 2 1 …     

糖尿病视网膜病变与尿白蛋白排泄率的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)和糖尿病肾病 (ＤＮ)为糖尿病微血管损害的典型表现 ,它们是糖尿病(ＤＭ)严重的慢性并发症 ,其发生将影响着ＤＭ患者的生活质量和预后。本文收集了 2 0 0 0年 1月～ 9月住我院内分泌科的 80例糖尿病患者 ,通过同时进行眼底检查及 12小时尿白蛋白测定 ,以探讨二者的关系。对象与方法　 80例中 1型患者 5例 ,2型患者75例 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 15岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 4岁。病程半月～ 18年。所有病例均排除急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。所有病例的眼底检查均由眼科专科医生进…     

脑血管病112例心理状况分析

脑血管病是内科常见病 ,脑血管病与抑郁的关系已经引起人们的关注。本文对 112例脑血管病的心理状况进行分析 ,旨在了解脑血管病在什么情况下发生抑郁及抗抑郁药物和心理治疗对其的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 1996— 2 0 0 1年我院门诊及住院脑血管病患者 112例 ,其中门诊 2 0例 ,住院 92例 ,男 82例 ,女 30例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 1.2岁。合并高血压者 6 5例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 7例 ,高脂血症 8例。脑血管病的诊断均由 CT和 (或 ) MRI证实 ,其中 ,脑出血 2 8例 ,脑梗死 84例。1.2　方法 :脑血管病后 15 d采用老年抑郁…     

老年人单纯收缩期高血压的临床特点及预后分析

现已明确 ,老年群体中单纯收缩期高血压并发心脑血管疾患的危险性并不低于舒张期高血压。笔者对 1990年 7月～ 1998年 6月住院治疗的 142例老年原发性高血压患者的临床资料进行分析 ,并与无高血压病的老年患者作对照 ,以观察老年人单纯收缩期高血压的临床特点及预后。对象与方法一、对象　根据 1999年 10月中华人民共和国卫生部中国高血压联盟公布的高血压诊断标准 (试行本 ) ,资料完全 ,≥ 6 0岁的原发性高血压患者 142例 ,单纯收缩期高血压 (ＯＳＨ )组 4 7例 ,其收缩压(ＳＢＰ)≥ 2 1 3ｋＰａ ,舒张压 (ＤＢＰ)≤ 12 0ｋＰａ ;混合性或…     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…     

连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征12例

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)病情凶险 ,目前尚无突破性治疗方法。我科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月应用连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)治疗ＭＯＤＳ12例 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般情况　 12例患者均符合庐山 95全国危重病急救医学学术会讨论通过的ＭＯＤＳ诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。衰竭脏器 2～ 4个 ,平均 3个。所有病例治疗前血清肌酐均大于 176 .8μｍｏｌ/Ｌ ,其原发病及治疗前临床情况见附表。附表　 12例ＭＯＤＳ患者临床资料诊断ｎ 衰竭脏器数目需用升压药需机械通气多…     

培哚普利对老年高血压患者肾功能的影响

研究表明 ,高血压病 (EH)患者常合并肾功能损害 ,本文旨在探讨培哚普利降压治疗对老年EH患者肾功能的影响。1　对象和方法1 1　对象　 6 0例未经正规治疗的 1、2级EH患者均符合 1 999WHO/ISH诊断标准 ,其中男 3 8例 ,女2 2例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (70 6± 8 3 )岁 ,经病史及相关检查 ,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭及肝、肾疾病。对照组 6 0例为健康体检者 ,男 3 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (71 4±8 7)岁。1 2　方法　所有EH患者均符合停药 2周以上 ,测量基础收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,于治疗…     

122例急性脑血管病患者心肌酶谱观察

本文通过对 1999年～ 2 0 0 0年我科收治的 12 2例急性脑血管病患者 (经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ) ,于 3天内进行血清谷草氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸激酶 (ＣＫ)、α -羟丁酸脱氢酶 (ａ -ＨＢＤＨ)检测 ,观察其改变 ,探讨其要理及临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　观察组选 12 2例既往无心脏、肝脏等疾患的急性脑血管病患者 ,男 72例 ,女 5 0例。年龄 38～ 82岁 ,平均 6 6 .3岁 ,其中脑出后 5 7例 ,脑梗死 5 5例 ,蛛网膜下腔出血 10例。有意识障碍者 36例 ,所有患者均行ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。以照组 :6 6例健康查体者 ,…     

不停跳心脏直视手术41例

1996-1 0～ 2 0 0 0 -0 4 ,行不停跳心脏直视手术 4 1例。男 2 5例 ,女 1 6例。年龄 2 .5～ 4 6岁。体重 1 1～64ｋｇ。其中房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 9例 ,2例并肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ) ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 1 6例 ,1例并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ;二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,单纯肺动脉狭窄 2例。除 1例ＶＳＤ合并ＰＤＡ外 4 0例患者术前均诊断明确。全组无死亡 ,1例缝合打结后出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,立即拆开重缝 ,术后恢复窦性心律。 3例瓣膜患者术后泵注多巴胺给予心功能支持 ,其余恢复顺利。1 6例患者采取右前外切口 ,经第四肋间开胸 ,于膈神…     

食管癌患者放疗前后血清一氧化氮含量变化初探

我们自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月对 54例食管癌患者放疗前后血清一氧化氮 (ＮＯ)水平进行了检测 ,现将结果报道如下。对象与方法一、对象 :5 4例为我科经检查确诊为食管癌的住院患者 ,病理学检查均为食管鳞癌。男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 48～78岁 ,平均 6 1 4岁。无其它心、肺、肝、肾等器质性病变。正常血清对照组 40例 ,均为健康中老年体检时的血清标本。男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均 6 6 1岁。二、方法 :所有患者在放疗前 1～ 3天 ,放疗结束后 1～ 2天采集清晨空腹静脉血 2ｍｌ,常规分离血清 ,- 2 0℃保存待测。对照组标…     

39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告

我科自 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 4月连续采用全周连续缝合补片修补室间隔缺损 (ＶＳＤ) 3 9例。该方法与传统修补方法相比 ,具有操作简单、修补速度快、可缩短主动脉阻断时间等优点。同时该方法具有传统修补方法的可靠性。现总结如下 :资料与方法　 3 9例患者男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 6月～ 3 0岁 ,平均 2 4± 0 7岁。病种为单纯ＶＳＤ2 2例 ,完全性房室隔缺损 (ＴＥＣＤ) 6例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ5例 ,动脉导管未闭(ＰＤＡ) +ＶＳＤ4例 ,二尖瓣关闭不全 (Ｍｉ) +ＶＳＤ2例。ＶＳＤ分别为隔瓣下型 1 4例 ,嵴下型 1 9例 ,完全性…     

系统性红斑狼疮伴间质性肺疾病的临床研究

为了解系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)伴间质性肺疾病(ＩＬＤ)的临床特点 ,对我院收治的 35例ＳＬＥ伴ＩＬＤ患者的临床特点进行了回顾性总结 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :随机选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月门诊和病房收治的ＳＬＥ患者 6 5例 ,其中伴有ＩＬＤ35例。女 33例 ,男2例 ,平均年龄 (37 7± 9 7)岁 ,病程 (84 3± 73 1)个月 ;不伴ＩＬＤ30例 ,女 2 9例 ,男 1例 ,平均年龄 (33 5± 11 6 )岁 ,病程 (5 5 6± 48 9)个月。所有病例符合 1982年美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准。ＩＬＤ诊断标准参照文献 (中华结核和呼吸杂志 1999,2 …     

不同药物改善脑缺血者红细胞变形性的作用

目前研究已经证实缺血性心脑血管病者红细胞变形性 (ＥＤ)降低 ,尤其老年患者更为明显〔1,2〕,但对改善ＥＤ药物的研究不是太多〔3〕,有关治疗缺血性脑血管病的常用药物 70 6代血浆和维脑路通对ＥＤ的影响未见文献报道。笔者对住院用 70 6代血浆及维脑路通治疗的脑缺血者进行了观察。1　观察对象及方法1 1　观察对象　 1 996-0 5～ 1 996-1 2入我院疗养的脑缺血者 ,除外高脂血症及糖尿病等影响ＥＤ者共 4 8例。男 36例 ,女 1 2例。年龄 60～ 74岁 ,平均 (67 2±4 1 0 )岁。单纯脑动脉硬化者 2 1例 ,脑血栓形成者 2 7例。1 2　观察方法　…     

老年急性白血病44例临床分析

老年急性白血病 (AL)预后差、早期病死率高 ,为了寻找适合于老年AL的治疗方针 ,现将我院 1994年 1月至2 0 0 4年 4月的 4 4例老年AL患者治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :AL患者 2 2 4例 ,其中年龄≥ 6 0岁 4 4例 ,占 2 4 4 % ,其中 6 0～ 6 4岁 2 0例 ,6 5～ 6 9     

老年糖尿病患者抑郁的护理体会

目前来说 ,糖尿病还是终身疾病 ,同时它也是身心疾病。我国有报道称几乎所有糖尿病患者都不同程度存在精神抑郁。老年糖尿病患者由于其病程长、并发症多及生理、心理特点 ,更易患比较严重的抑郁症 ,从而加重病情 ,甚或发生自杀行为。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病患者 15 31例。其中≥ 6 0岁者 5 11例 ,男 373例 ,女138例 ;有自杀行为者 1例 ,男性。1 2　诊断方法　我们按照护理程序收集资料 ,采用精神疾病分类方案与诊断标准中老年抑郁量表 (ＧＤＳ)进行评分 ,≥ 11分即精神抑郁 ,表现为不同程…     

78例抑郁障碍患者临床分析

对 1998年～ 2 0 0 2年我院神经、精神科门诊 78例抑郁障碍患者进行临床分析和治疗观察。临床资料78例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ抑郁诊断标准。其中男 3 5例 ,女 43例 ,平均发病年龄 (41 3± 12 46)岁 (18岁～ 78岁 ) ,平均病程为 (16 42± 2 9 0 4)个月 (1～ 12 0个月 )。治疗前Ｚｕｎｇ量表评分平均为 (5 2 8± 6 47)分 (40～ 67分 )。本组病例均有不同程度的睡眠障碍 (10 0 %) ,其中 74例表现为失眠、早醒或多梦 ,4例表现为嗜睡 ;69例表现为疲乏(88 4%) ;伴头昏、头痛 5 1例 (65 3 %) ;心悸恐惧感 42例(5 3 8%) ;胃肠不适、胀气及纳…     

轻、中度阿尔茨海默病精神症状学分析

近年来 ,关于阿尔茨海默病 (ＡＤ)非认知障碍精神症状的研究很多。本研究中纳入的病例 ,在符合美国精神疾病诊断与统计手册第 3版修订本 (ＤＳＭ Ⅲ Ｒ)和美国神经病学、语言障碍和卒中研究所—老年性痴呆和相关疾病学会 (ＮＩＮＣＤＳ ＡＤＲＤＡ)可能的轻、中度ＡＤ临床诊断标准基础上 ,均进行头颅ＭＲＩ检查以排除血管性痴呆 ,来探讨ＡＤ病人的精神症状学特点。对象和方法一、研究对象 :30例ＡＤ病人 ,其中男 8例 ,女 2 2例。年龄 52～ 80岁 ,平均 6 2 8岁。符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ轻、中度痴呆标准 ,简易智能量表 (ＭＭＳＥ)分 =13～2 4 ,大…     

急性胰腺炎89例临床分析

我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.…