蝶窦骨纤维异常增殖一例

患者男 ,18岁。因鼻塞伴头痛 2年余 ,于 2 0 0 2年 12月12日以“蝶窦占位病变”收入院。 2年来 ,患者呈交替性鼻塞 ,伴头深部钝痛。无视力改变。入院前经鼻冠状位CT检查 ,发现蝶窦有占位病变 ,左侧窦腔明显扩大 ,间隔向右侧移位 ,蝶窦内密度大部分均匀一致 ,局部有钙化影 ,蝶窦骨壁清晰 ,变薄 ,无破坏 (图 1)。体检 :鼻腔黏膜充血 ,鼻中隔呈“S”偏曲 ,双下甲黏膜肥厚。窦口鼻道复合体未见异常。双眼检查未见异常。入院后第 5天在全身麻醉下行鼻内镜下手术。手术按经鼻腔进入蝶窦途径施术 ,切除左侧中甲后端 ,暴露蝶筛隐窝 ,但术中发现蝶…     

巨大蝶窦黏液囊肿1例

1临床资料患者男,16岁。2003年11月无明显诱因,右眼视力突然下降,伴头痛,十余天后自行好转,之后行全麻下鼻窦炎手术,术后两个月视力再次下降,经药物治疗(具体不详)视力恢复。2005年1月右眼再次失明,半月后左眼视力急剧下降至眼前指数,经治疗无效来本院就诊,以“蝶窦占位病变,鼻     

蝶窦骨纤维异常增殖一例

患者,18岁.因鼻塞伴头痛2年余,于2002年12月12日以“蝶窦占位病变”收入院。2年来，患者呈交替性鼻塞，伴头深部钝痛。无视力改变。入院前经鼻冠状位CT检查，发现蝶窦有占位病变，左侧窦腔明显扩大，间隔向右侧移位，蝶窦内密度大部分均匀一致，局部有钙化影，蝶窦骨壁清晰，变薄，无破坏（图1）。体检，鼻道黏膜充血，鼻中隔呈“S”     

巨大蝶窦囊肿手术后发生空窦综合征一例

患者男,4l岁,因复视3年,发现左眼球突出2年,且逐渐加重,保守治疗未见好转于1993年9月10日在某医院神经外科住院治疗,据CT(图1)、MRI(图2)等检查诊断为"左蝶窦内肿物累及左眶尖、左侧上颌窦".于1993年9月24日行"双额开颅蝶窦肿物切除术",术后病理报告:慢性炎症、出血坏死及机化,另见大量黏液.术后复视消失,眼球突出恢复.半年来再次发生左眼视力下降,眼球突出,于2005年10月6日来我院就诊,鼻腔检查发现左侧鼻腔充血,中鼻甲后部膨隆肿胀,堵塞整个鼻腔后上部,黏膜光滑,触之硬.     

蝶窦巨大粘液囊肿一例报告

粘液囊肿以额窦与筛窦为多见,发生于蝶窦者极为少见。笔者曾遇1例,报告如下。 女,45岁。以左眼进行性眼球突出10年、视力逐渐下降6年于1981年8月8日入院。10年前患者偶然发现左眼球稍突出,因无其他不适未引起重     

蝶窦脑膜膨出误诊为蝶窦黏液囊肿一例

患者女,62岁,因双侧鼻塞5年,加重伴间断头痛2个月于2008年12月入院.患者无鼻腔流清水样液病史,无头部外伤病史.既往使用盐酸萘甲唑林滴鼻近2年,有高血压病史6年,糖尿病病史2年.     

蝶窦囊肿四例

鼻窦囊肿在临床上较为常见,但发生在蝶窦者较少见。由于其临床症状不典型,检查较为困难,极易误诊。本文报道近年来我院收治的4例蝶窦囊肿。     

侵犯颅中凹的巨大蝶窦黏液囊肿1例

正蝶窦囊肿发病率较低,仅占鼻窦囊肿的1%,占蝶窦病变的15%~29%[1]。由于蝶窦位于颅底,位置较隐蔽,解剖关系复杂,与II~VI颅神经,海绵窦、颈内动脉、脑垂体、蝶腭动脉及神经等重要结构密切相连。由于早期病变局限于蝶窦内,常无明显症状,容易被忽视和漏诊,造成病情迁延,本文分析1例以头痛和视力下降为主要表现的侵犯颅中凹的巨大蝶窦黏液囊肿的临床资料,报告如下。     

蝶窦脓囊肿1例

患者 ,女 ,65岁。因不明原因发热 3ｄ于 1 997年 4月就诊我院消化内科 ,以“发热待查”收入院。入院后经全面检查无特殊异常。给予抗生素 (新福欣 0 .75 ｇ ,每日 2次静脉滴注 ) ,5ｄ症状明显好转 ,6ｄ后出院。出院 3ｄ后 ,患者出现发热伴剧烈头痛、眼痛、头晕再次来我院神经内科求诊。行头部ＣＴ检查 ,发现右侧蝶窦腔扩大 ,部分骨质吸收 ,窦内阴影ＣＴ值为 2 5Ｈｕ ,考虑为蝶窦占位性病变而住入我科。入院后即行右蝶窦穿刺 ,抽出粘脓性分泌物。次日在局麻加强化下 ,行经鼻内窥镜下右侧蝶窦开放术。术中发现右蝶窦内有大量粘脓性分泌物 ,仔…     

单纯性蝶窦囊肿致脑脊液鼻漏一例

患者女，55岁。因反复头昏、头痛9年，加重伴左鼻“流水”5个月于2002年7月9日入院。患者9年前无明显诱因出现头昏、头痛，曾诊断为“高血压”，服降压药后症状缓解。5个月前出现左侧剧烈头痛、头昏、头胀伴恶心及非喷射性呕吐，并有左侧鼻腔清水样鼻漏。既往无外伤史。作头颅CT平扫正常，鼻流“清水”定性分析为脑脊液。诊断为：高血压伴自发性脑脊液鼻漏。     

蝶窦囊肿术后感染致单眼失明一例

患者男，40岁。因左眼渐进性视力下降7年，加重伴头痛半年，以“蝶窭占位性病变”收住我院。入院前曾在院外因“左眼视神经萎缩．视网膜炎”多次给予抗生素、扩血管药、神经营养药物治疗，视力时好时坏。入院查体：体温36.4℃，血压135／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。左眼球轻度突出，视力：右眼1．0．左限0.6；左眼底检查：视盘色淡，动脉变细，动静脉比例超过1：2。     

单纯性蝶窦囊肿致脑脊液鼻漏一例

患者女 ,5 5岁。因反复头昏、头痛 9年 ,加重伴左鼻“流水”5个月于 2 0 0 2年 7月 9日入院。患者 9年前无明显诱因出现头昏、头痛 ,曾诊断为“高血压” ,服降压药后症状缓解。5个月前出现左侧剧烈头痛、头昏、头胀伴恶心及非喷射性呕吐 ,并有左侧鼻腔清水样鼻漏。既往无外伤史。作头颅CT平扫正常 ,鼻流“清水”定性分析为脑脊液。诊断为 :高血压伴自发性脑脊液鼻漏。给予降压、防感染等治疗 4 0余天后鼻漏停止。入院前 1个月 ,因头昏、头痛加重 ,血压升至180 /12 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,收入内科治疗 1周后血压控制在 130 /80mmHg ,…     

蝶窦囊肿致失明8例

蝶窦囊肿引起视力下降临床较常见。但引起失明尤其是双眼失明较少见。我院自１９８８年以来经治６例单眼失明,２例双眼失明的患者,报告如下。１资料与方法８例中男５例,女３例;年龄１１～６８岁。６例为单眼,２例为双眼。就诊时失明时间最短的１周,最长的５年。本组...     

蝶窦囊肿诊治47例分析

目的：提高对蝶窦囊肿的认识,以利于其诊断和治疗,方法：回顾性分析蝶窦囊肿４７例,总结其发病趋势、临床表现,影像学特征及治疗效果。结果：蝶窦囊肿最主要的临床症状为头痛,约占６４％;其次为眼部症状,再次为鼻部症状。蝶窦囊肿最易易及视神经,影响者视力,早期手术有利于神经力的恢复。鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除了术有损伤小,出血少,痛苦轻,手术时间短、安全,术后恢复快等优点。结论：ＣＴ、ＭＲＩ和鼻内窥镜的应用,提     

蝶窦鼻腔巨大纤维瘤1例

患者,男,17岁,因双侧鼻塞,流黏脓涕9年,于2005年6月29日入院。患者于1996年起出现双侧鼻塞,流黏脓涕,1997年曾在我院门诊就诊,诊断为“鼻息肉”,因年龄小未进行手术治疗。无鼻出血,偶有头痛,用口呼吸。体检:外鼻呈蛙状,右侧鼻腔可见灰白色肿物堵塞满整个鼻腔,表面光滑,质软,触之不易出血,中、下鼻甲窥不见,鼻中隔受压向左侧严重偏曲,左侧鼻腔狭窄,中、下鼻甲受压,鼻咽腔可见巨大类圆形肿物,堵塞满整个鼻咽腔;鼻窦冠状位CT扫描:右侧鼻腔、嗅裂、蝶窦可见软组织影,右侧嗅沟扩大,双侧上颌窦见液平面,窦口无扩大,中、下鼻甲受压缩小,鼻中隔受压…     

蝶窦囊肿致右眼失明1例

蝶窦囊肿致右眼失明１例周宣岩患者男，５２岁。因右眼胀痛、视力下降及右侧头痛４个月于１９９４年１０月４日入院，无鼻塞及涕血史。４年前曾在我院行右侧筛窦囊肿摘除术。检查：右侧眼球前突，无光感，瞳孔散大，对光反应消失，视乳头苍白，眼球外展受限。左眼视力正常...     

巨大蝶窦后鼻孔息肉1例

患者，女，21岁。以鼻塞、流黏脓涕3年余于2003年3月14日入院。3年前始出现右侧鼻塞，初为间歇性，受凉、夜间、静坐时出现，渐加重，呈持续性双侧鼻塞，以右侧明显。伴流黏脓涕，右侧稍明显，左侧较少，无臭味，嗅觉稍减退，闭塞性鼻音明显，偶有头晕、头痛，鼻塞时加重；无畏寒、发热，无耳呜、听力下降，无咽痛、咳嗽、咳痰，无颌下、颈     

蝶窦囊肿致左眼失明1例

患者,男,35岁。因左眼力逐渐下降40余天,晨起突然失明,首诊于眼科门诊。眼科检查：右眼视力5．0,左眼光感,双外眼及眼底均正常。经冠状位CT扫描,加做MRI检查,确诊左侧蝶窦囊肿。2007年8月收治我科。患者既往身体健康,无家族遗传病史。鼻窦CT显示囊肿边界清楚光滑,密度均匀呈膨胀性扩张改变,为椭园形,窦腔扩大,窦内密度增高,鼻窦与眼眶间的骨壁消失,     

鼻内镜下治疗垂体卒中伴蝶窦囊肿一例

患者女，39岁，因右眼视力进行下降1年入院。1年前，患者不明原因出现右眼视力下降，无眼痛、流泪、无头痛、鼻塞、患者未予重现。3个月前，患者右眼视力进一步下降，并出现闭经，在眼科诊断为视神经萎缩，经相应治疗未见好转。     

蝶窦胆脂瘤一例

患者女 ,2 0岁。 196 9年 3月无明显诱因出现发作性头痛 ,以前头部偏右侧较重 ,数日发作 1次 ,可自行缓解 ,1970年 1月起右眼视力明显减退 ,于 1970年5月第 1次住院。检查 :右眼球突出约0 .5ｃｍ ,右外展不全麻痹 ,右眼视力为指数 /10ｃｍ ,左眼视力 1.2。前鼻镜下见右鼻腔顶后部稍下塌。头颅侧位Ｘ线摄片示蝶鞍底骨质破坏 ,蝶窦境界不清。脑血管造影示虹吸部明显上升、向外移位 ,颈内动脉第一段向后移位 ,初步考虑为蝶窦肿物 ,于局部麻醉下行经鼻腔右蝶窦穿刺 ,见窦壁极薄 ,抽出少许豆腐渣样物 ,病理报告为角化物质。于 7月 6日在局部麻醉…