新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的：探讨分析有效的护理干预模式对新生儿缺血缺氧性脑病的影响。方法回顾性分析我院从2013年3月到2013年12月在我院进行诊断治疗的新生儿人数48例，经过数字排号的方式，随机分为对照组24人和实验组24人，给予对照组的患儿普通护理与常规药物的使用，实验组在普通护理的基础上给予患儿加强保暖，喂养支持，抗惊厥药物等护理干预的方式。结果经对患儿的有效护理干预后，实验组在疗效上明显比对照组优越，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床通过有效的护理干预模式进行辅助治疗缺血缺氧性脑病的新生儿，可以有效地降低新生儿死亡率与减少后遗症的发生。     

磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的：观察磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效。方法选取66例患儿随机分为对照组与实验组,各33例,两组患儿均给予常规治疗。实验组患儿在接受常规治疗的基础上,增添磷酸钠肌酸治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后,实验组的CK-MB、cTnl水平均优于治疗前及对照组,差异显著（P＜0.05）。结论磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效确切。     

高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清抗氧化物质及脑功能指标的影响CSCD

目的：探讨高压氧治疗对缺氧缺血性脑病（ HIE）新生儿血清丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）及血清髓鞘碱性蛋白（ MBP）水平的影响。方法90例HIE足月新生儿,按治疗方法分为高压氧组45例,常规治疗组45例,选取同期出生的正常新生儿45例为正常对照组。在治疗前后分别用酶联免疫分析法及化学比色法检测血清MDA、SOD、NSE、MBP水平。评估患儿治疗前后行为神经评分（ NBNA）变化,并分析NBNA与以上指标的相关性。结果 HIE患儿治疗前MDA、NSE、MBP水平明显高于正常对照组[（4．48±0．94） nmol／L、（10．02±3．10）μg／L、（4．58±2．17）μg／L]（P＜0．05）,SOD明显低于正常对照组[（137．65±34．54）μU／L]（P＜0．05）;高压氧组和常规治疗组治疗后血清SOD上升,MDA、NSE、MBP下降,NBNA评分升高,较同组治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）;高压氧组中／重度HIE患儿上述指标变化更明显,与相同程度常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;MBP与NBNA之间具有相关性。结论高压氧治疗提高HIE患儿抗氧化能力,降低脑组织脂质过氧化反应损伤,联合检测MDA、SOD、NSE和MBP有利于病情的评估和判断。     

高压氧对新生儿脑损伤的早期综合康复治疗效果的影响

 目的 观察高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病引起的新生儿脑损伤的治疗效果。方法 确诊缺血缺氧性脑病的患儿于入院后 24 h内(病危患儿病情稳定后)开始进行高压氧治疗,氧浓度大于800 ml/L,吸氧治疗时间60 min,1次/d,连续治疗7 d。结果 高压氧干预后,干预组患儿意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、惊厥的发生率分别为13.95%、25.58%、11.63%、16.28%,显著低于对照组相应症状的发生率(25.58%、39.53%、27.91%、32.56%),且干预组患儿NBNA评分异常的发生率为41.86%,显著低于对照组的62.79%。CT结果显示干预组患儿脑水肿发生率为23.26%,显著低于对照组的44.19%。结论 新生儿脑损伤早期进行高压氧治疗能够有效逆转神经功能损伤,改善预后。     

新生儿缺血缺氧性脑病不同时期高压氧治疗疗效观察

目的:观察新生儿缺血缺氧性脑病不同时期高压氧治疗的效果。方法:50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿随机分为 A、B两组,分别在病情稳定后1 d、5 d予以高压氧治疗。结果:病情稳定后1 d予以高压氧治疗的近期疗效和远期疗效均优于病情稳定后5 d。结论:新生儿缺血缺氧性脑病病情稳定后1 d予以高压氧治疗疗效满意。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病对心肌损害保护作用的探讨

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对心肌损害的保护作用。方法96例缺氧缺血性脑病新生儿分为高压氧治疗组（HBO组）和常规治疗组（CON组），每组48例，两组分别于治疗前后测定QT间期离散度（QTcd）和血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果两组治疗前QTcd、CK—MB无明显差异，治疗后HBO组QTcd、CK-MB均较CON组下降，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗HIE对缺氧缺血性心肌损害具有保护作用。     

神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的对神经节苷脂联合高压氧治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病的临床疗效进行观察。方法选取住院治疗的小儿中重度缺氧缺血性脑病患儿120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例患者,给予对照组患者常规治疗,观察组患者采用神经节苷脂联合高压氧治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%）,观察组患者的后遗症发生率（10.00%）明显小于对照组的（40.00%）,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用神经节苷脂联合高压氧对治疗小儿中重度缺氧缺血性脑病有较好的临床效果,能够提高治疗的总有效率,有助于患者的康复,值得在临床的治疗中广泛推广应用。     

不同压力高压氧对颅脑外伤术后昏迷患者的早期治疗

目的：观察不同压力高压氧（HBO）对颅脑外伤术后昏迷患者的早期疗效。方法按入组先后顺序随机将75例颅脑外伤术后昏迷患者分为对照组、0.20MPa高压氧组（HBO1组）和0.25MPa高压氧组（HBO2组）,每组25例,比较三组患者在术后1周内和术后1月的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,以及出院前的治愈显效率。结果（1）三组患者在术后1周内GCS评分无统计学差异（P〉0.05）,但治疗1月后GCS评分均提高（P〈0.05）。（2）治疗后HBO1组和HBO2组GCS评分明显高于对照组,且HBO2组评分高于HBO1组（P〈0.05）。（3） HBO1组和HBO2组的治愈显效率（76%和80%）明显高于对照组（48%）（P〈0.05）,但HBO1组和HBO2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论早期两种压力的HBO治疗对颅脑外伤术后昏迷患者的恢复均有良好促进作用,其中0.25MPa压力的HBO对患者的促醒作用可能更优。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

肺康复训练联合家庭氧疗对老年COPD稳定期患者运动能力、生活质量的影响

目的：观察肺康复训练联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者运动能力、生活质量的影响。方法67例老年COPD稳定期患者随机分为两组,对照组32例在对症支持基础上加用家庭氧疗治疗,观察组35例在对症支持基础上加用肺康复训练＋家庭氧疗治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者在运动能力、生活质量及肺功能指标的变化。结果两组患者治疗后6MWD明显上升（P＜0.05）,喘息（Borg评分）明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组上升或下降更为显著（P＜0.05）,而疲劳（Borg评分）、心率变化值及氧饱和度变化值比较无显著差异性（P＞0.05）;两组患者治疗后喘息、疲劳、情感、病情控制能力等单项评分及CRQ评分总分均明显升高（P＜0.05）,且观察组较对照组升高更为显著（P＜0.05）;两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和FEV1%pred等肺功能指标较治疗前均显著性改善（P＜0.05）,但治疗后两组肺功能指标比较无显著性差异（P＞0.05）。结论肺康复训练联合家庭氧疗可明显改善老年COPD稳定期患者运动能力和提高生活质量。     

高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨应用高压氧综合治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及预后。方法将73例中、重度早期HIE新生儿进行高压氧综合治疗作为治疗组，将68例中、重度早期HIE患儿应用常规治疗作为对照组。所有病例均于出生后3、6、12、18个月龄进行检测。结果治疗组中，患儿在12—14d NBNA评分、在3、6、12、18个月龄时的发育商（DQ）值和预后不良的发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用高压氧综合治疗早期新生儿HIE疗效显著，对预后情况有明显的改善。     

舒适护理在足月新生儿黄疸光照治疗中的运用

目的：探讨舒适护理在足月新生儿黄疸光照治疗中的运用效果。方法选择行黄疸光照治疗的足月新生儿76例，随机分为对照组与研究组各38例，对照组实施常规新生儿光照护理，研究组除此还实施舒适护理措施。比较两组新生儿每日睡眠时间、光疗前后总血清胆红素水平及体重。结果光疗期间，研究组新生儿平均每日睡眠时间明显多于对照组（P＜0.05）；光疗后，研究组总血清胆红素值明显低于对照组（P＜0.05），研究组新生儿体重明显高于对照组（ P＜0.05）。结论对足月新生儿在光照治疗黄疸期间采取舒适护理，能有效提高光照治疗效果，增加新生儿睡眠时间及体重，有利于新生儿的健康发展。     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑血流动力学和动态脑电图的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑血流动力学和动态脑电图(AEEG)的影响及其治疗效果。方法 142例外伤性中重型颅脑损伤患者分为常规治疗组（71例）和HBO+常规治疗组（71例）,常规治疗组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组+常规治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用HBO治疗3个疗程。另选30名健康体检者作为正常对照组。治疗前及治疗后第10天、第30天行经颅多普勒(TCD)检查,治疗前、治疗后第30天行动态脑电图（ambulatory electroencephalogram,AEEG）检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访,行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 治疗前常规治疗组与HBO+常规治疗组收缩期峰血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管阻力指数（RI）均明显高于正常对照组(P＜0.05),AEEG异常率分别为94.4％、95.8％。治疗后第10天,常规治疗组Vs、Vm、PI、RI较治疗前下降(P＜0.05),较正常对照组仍升高(P＜0.05);HBO+常规治疗组Vs、Vm、PI、RI与常规治疗组比较下降更为明显(P＜0.05),Vs、Vm、PI仍高于正常对照组(P＜0.05)。治疗后第30天,常规治疗组Vs、Vm降至低于正常组(P＜0.05),PI、RI仍高于正常对照组(P＜0.05);HBO+常规治疗组Vs、Vm、Vd、PI、RI与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后第30天2组AEEG异常率较治疗前明显下降（P＜0.05）,GCS较治疗前明显升高(P＜0.05),且HBO+常规治疗组与常规治疗组比较两者改善更为明显(P＜0.05);伤后6个月GOS评分显示,HBO+常规治疗组预后良好患者较常规治疗组明显增多,死亡率明显下降(P＜0.05)。结论 HBO治疗能缓解中重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛,调节脑血流,并改善神经元细胞的电生理活动和功能,从而提高临床疗效。     

美罗培南在重症吸入性肺炎治疗中的应用

目的：探讨美罗培南治疗重症吸入性肺炎的临床效果。方法采用随机对照研究，将患儿随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患儿接受常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱等对症治疗。观察组则在对照组的基础上，加加用美罗培南（0.5 g）静脉滴注，3/日，疗程3～5天，较两组患儿的治疗效果。结果观察组痊愈率、显效率以及好转率明显高于对照组，总有效率高于对照组，差别有统计学意义（ P＜0.05）。观察组氧疗时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组，差别有统计学意义（ P＜0.05）。结论美罗培南对老年人重症吸入性肺炎效果确切，临床意义显著。     

应用盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的临床效果研究

目的：探究盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取诊治的62例压力性尿失禁女性患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者应用盆底疗法进行治疗,对照组患者应用主动式训练治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率（96.8％）高于对照组（64.5％）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁具有更好的治疗效果。     

不同气压下氧疗法联合治疗重型颅脑损伤137例

目的 探讨不同气压下氧疗法联合应用对有合并症的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法 197例有合并症的重型颅脑损伤患者分为联合氧疗法组（A组）137例和常规高压氧（HBO）治疗组（B组）60例，分别采用早期常压下面罩或吸氧头罩吸纯氧＋HBO联合疗法和常规HBO疗法两种方案治疗，比较两组的疗效，观察患者对治疗的反应和适应性。结果 A组治疗效果、治愈率明显优于B组（P〈0．01），开始治疗的时间也明显早于B组，而越早治疗治愈率越高。治疗后两组血氧饱和度均明显提高，心律失常好转，差异无显著性（P〉0．05）；HBO治疗时心率、血压、呼吸的变化与常压氧治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 对有合并症的重型颅脑损伤患者早期采用不同气压下氧疗法联合治疗，是既有效又安全的治疗方案，可明显提高治愈率和生存质量。     

小剂量肝素对全身炎症反应综合征患儿白介素6水平的影响

目的探讨小剂量肝素对全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血白介素6水平的影响。方法重症监护病房（PICU）符合诊断SIRS的患儿随机分为实验组和对照组，实验组在对照组常规治疗的基础上加用小剂量肝素，两组患儿在治疗前及治疗后第24h，72h分别检查血白介素6并记录最终转归。结果两组患儿治疗前白介素6均明显高于正常，且组间比较无明显差异P〉0．05，治疗后72h实验组比对照组明显降低，P〈0．05，治愈率高于对照组。结论小剂量肝素用于治疗SIRS患儿，可显著降低血白介素6水平，并明显改善预后。     

珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨珂立苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性。方法将小于30周早产儿及30～32周高危早产儿55例分为实验组和对照组,实验组在出生后尽早经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用。比较两组患儿的NRDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、吸氧方式及转归。结果实验组发生NRDS率为13.3%,对照组发生NRDS率为36.0%,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组患儿出现NRDS程度较对照组程度轻。实验组患儿治疗后6h血气分析显示PaO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而PaCO2及FiO2明显低于对照组（P〈0.05）。实验组吸氧方式及转归好于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论珂立苏可以有效预防早产儿NRDS发生,减轻NRDS程度,改善氧合及通气,降低病死率,是一种安全有效的生物制剂。     

不同时程高压氧对脑外伤大鼠顶叶皮质神经元超微结构的影响

目的观察不同时程高压氧（HBO）对脑外伤大鼠顶叶皮质神经元超微结构的影响。方法制成弥漫性脑损伤模型的24只Wistar大鼠随机分为对照组6只和实验组18只，实验组按不同的高压氧治疗时程分为30min、60min、90min3个亚组，每组6只，按不同时程每天一次HBO治疗，治疗压力均为0．2MPa（2．0ATA），疗程为14d。14d后取大脑顶叶皮质电镜观察超微结构，测血清一氧化氮合成酶（NOS）、血清超氧化物歧化酶（SOD）。对照组6只大鼠不进行HBO治疗，14d后处理同实验组。结果30min组顶叶皮质神经元超微结构恢复正常，60min组和90min组超微结构的损伤较对照组为轻。各实验组血清NOS较对照组差别无显著性，各实验组血清SOD明显高于对照组（P〈0．05）。结论0．2MPa下，30min的高压氧治疗可能通过减轻脑神经元的缺氧性损伤，改善了脑外伤大鼠顶叶皮质神经元的超微结构。     

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的疗效观察及护理

目的：分析高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的疗效及护理策略。方法选取接受住院治疗的CO中毒迟发性脑病患者36例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组及对照组各18例。对照组患者接受临床常规治疗,观察组患者接受高压氧治疗,两组均给予常规护理。比较两组患者临床疗效、生活质量等指标。结果观察组有效率94．44％明显高于对照组66．67％（χ2＝4．433,P＜0．05）;躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件等生活质量评分值均高于对照组（ t＝4．768,6．258,5．167,3．243, P＜0．05）。结论 CO中毒迟发性脑病患者接受高压氧治疗及针对性护理后,治疗效果及生活质量均获得提升。