应用静脉留置针施新生儿动脉留置采血

静脉留置针又称套管作为头皮针的换代产品,具有减少血管反复穿刺的痛苦,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救。静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎。就静脉留置针在新生儿动脉采血中的应用优点终述如下。     

应用静脉留置针施新生儿动脉留置采血

静脉留置针又称套管作为头皮针的换代产品,具有减少血管反复穿刺的痛苦,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救.静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.就静脉留置针在新生儿动脉采血中的应用优点终述如下.     

新生儿原发性免疫缺陷外周动静脉同步换血护理

外周动静脉同步换血是治疗新生儿原发性免疫缺陷最迅速及有效的方法[1] 。2 0 0 2 - 0 3～ 0 6,我院儿科采用经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症和新生儿溶血病共 3例 ,3人次 ,取得了较好效果。既能降低血清胆红素 ,纠正贫血、溶血 ,又简单安全 ,经济实用 ,未发现并发症 ,现报道如下。1　临床资料新生儿高胆红素血症 2例 ,新生儿溶血病 1例 ,男 2例 ,女 1例 ,日龄 4～ 11ｄ。2　同步换血前护理及健康教育2 .1　护士应耐心细致向家属讲解换血术意义及重要性 ,使家属了解换血术有关知识 ,消除紧张、忧虑、恐惧心理。2 .2　换血前禁食…     

外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

目的探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理要点。方法对10例外周动脉栓塞患者采取介入溶栓治疗并加强护理的情况进行总结。结果10例患者经介入溶栓治疗和护理后,9例治愈,1例未愈。结论加强外周动脉栓塞介入溶栓治疗围术期护理可以减少并发症,提高治愈率。     

外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

目的：探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理要点。方法以行介入溶栓治疗的49例外周动脉栓塞患者为研究对象,分析其临床资料,总结住院期间对其实施的护理情况。结果49例患者中有47例栓塞部位血供恢复,其余2例未成功,需行二次溶栓治疗,治愈率为95．91％;护理后,患者心理、生理、社会、环境领域评分均较护理前提高,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在介入溶栓治疗前后,对外周动脉栓塞患者实施护理干预,可提高治疗效果与患者生存质量。     

股动脉穿刺采血在外科临床护理中的应用

临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗。传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败。为使病人在最短的时间得到最及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008—2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％。现将采血时的体会总结如下。     

1856例新生儿疾病筛查的采血技巧分析

新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施,是在新生儿期对一些严重危害健康的先天性遗传性疾病施行专项检查,以早期诊断和治疗的母婴保健技术。某些先天性代谢性疾病的临床症状尚未出现或表现轻微时,可能其生化、激素等指标变化已比较明显,若此时得到诊断、治疗,可以避免重     

动脉内溶栓治疗外周动脉阻塞性病变

报告10例外周动脉阻塞性病变动脉内溶栓治疗,开通率100%。讨论其适应证、禁忌证,溶栓剂的应用,操作技术,影响疗效的因素及并发症等问题     

流变血栓清除术在治疗外周动脉闭塞性疾病中的应用

目的　评价流变血栓清除术治疗外周动脉闭塞性疾病的临床疗效与安全性。方法　对2 0例阻塞时间在 90d内的外周动脉闭塞患者 ,其中闭塞段位于肱动脉 1例 ,髂动脉 2例 ,髂股动脉2例 ,股浅动脉 9例 ,股动脉 1例 ,动脉 2例 ,胫后动脉 2例 ,腓动脉 1例 ,闭塞长度 4～ 2 1cm ,平均(12 1± 4 8)cm ,采用经皮穿刺方法置入 6F或 7F 2种型号Hydrolyser流变溶栓导管并与高压注射器相接 ,将生理盐水以 4ml/s的注射流率和 5 171kPa的压力注入行流变血栓清除术治疗 ,观察血管再通、临床疗效和并发症发生情况。结果　流变血栓清除术后 ,19例 (95 % )重建了前向血流并清除了大部分血栓物质 ,技术成功率 (残留狭窄 <5 0 % )为 85 % (17/ 2 0 ) ;12例附加经皮经腔血管成形术 (PTA)、3例附加内支架治疗 ;18例 (90 % )临床症状有不同程度改善 ,无改善者 2例 ,其中 1例截肢。 2 4h及30、90d的初始血管开放率分别为 95 %、80 %和 70 %。与流变血栓清除术相关的并发症有远端栓塞1例 ,血管破裂 1例。结论　流变血栓清除术能迅速、安全有效地清除急性或亚急性血栓。     

重视外周动脉血管内支架的临床应用

重视外周动脉血管内支架的临床应用任安姜卫剑张雪哲血管内支架治疗外周血管疾病是介入放射学近年来最新科技成果之一。有关髂动脉、股动脉和肾动脉内支架等临床应用已有不少报道，经过多中心合作对比分析和中、远期追踪观察，认为此项技术是一项相对成熟的技术。近几年来...     

新生儿静脉血和末梢血测定HGB结果比较

目的对新生儿静脉血与末梢血血液分析中血红蛋白结果进行比较,寻找两者的差异。方法同时采集新生儿的静脉血与末梢血用EDTA—K2抗凝,2h内用同一台血液细胞分析仪进行测定。结果末梢血和静脉血测定血红蛋白结果比较有显著差异（P〈0．01）;“相差指数”分析结果显示,指数〈10％有4名,10．1～15％有11名,〉15．1％有7名,临床可接受的结果占18．2％,临床可否接受需慎重对待的结果占50％,不能接受的结果占31．8％。结论新生儿静脉血和末梢血测定血红蛋白结果存在显著差异。     

高血压病患者外周血淋巴细胞凋亡的检测及其价值

目的　探讨高血压病患者外周血淋巴细胞凋亡的检测方法及其临床价值。方法　采用TUNEL原位细胞凋亡检测技术对 3 0例高血压病患者及 3 0例正常健康对照人群外周血淋巴细胞进行检测。结果　两组中外周血淋巴细胞均有凋亡发生 ,但高血压病组外周血淋巴细胞凋亡例数明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,且淋巴细胞凋亡阳性率也高 (P <0 0 5 )。结论　高血压病患者外周血淋巴细胞凋亡可能与高血压病的发生、发展及进程有关。     

早期2型糖尿病患者运动时骨骼肌氧代谢及外周血管功能变化

目的:探讨早期2型糖尿病患者运动时骨骼肌氧代谢水平及外周血管功能变化。方法:采用近红外光谱(NIRS)测定技术,对34例早期2型糖尿病患者(糖尿病组)和9例正常人(对照组)足底屈运动时及运动结束后的腓肠肌氧合血红蛋白/肌红蛋白(OxyHb/Mb)的含量进行测定,并结合踝肱指数(ABPI)、四肢脉波速度(baPWV)等外周血管功能指标进行分析。结果:糖尿病组骨骼肌氧利用率(MO2)明显低于对照组(P<0.001),OxyHb/Mb的恢复时间(Tr)为15.9±9.6sec,与对照组10.2±4.5sec比较有延长趋势。糖尿病组ABPI为1.15±0.06,与对照组1.16±0.07比较无明显差异;糖尿病组baPWV为1520.2±211.8cm/sec,明显低于对照组1358.0±169.3cm/sec(P<0.05)。提示早期2型糖尿病患者骨骼肌氧利用降低。     

实时荧光定量PCR检测应力性骨折新兵外周血TNFRSF10C mRNA表达

目的:检测TNFRSF10C基因在应力性骨折(SF)患者与正常人之间的表达差异。方法:采用1:1配比的病例对照研究,选取入伍新兵SF病例及正常对照各10例,取受试者空腹肘静脉血,采用实时荧光定量PCR检测TNFRSF10C基因表达,结合管家基因GAPDH进行相对定量分析。结果:设计并合成了一组只特异性结合人TNFRSF10C基因的实时荧光定量PCR引物,结果未发现非特异性扩增。10例SF样本中有7例TNFRSF10C基因表达上调,上调1.4倍至6.7倍,另3例SF样本TNFRSF10C基因表达下调,分别为50%、90%和90%。结论:本研究建立的TNFRSF10C基因实时荧光定量PCR检测体系特异性好、可靠。TNFRSF10C基因表达结果为分析SF发病的分子机制及SF早期诊断提供了重要线索。     

经CD34+纯化的自体外周血干细胞移植治疗小儿难治性自身免疫性疾病的初步观察

目的 探讨经CD34 纯化的自体外周血干细胞移植治疗小儿难治性自身免疫性疾病的疗效.方法 3例难治性自身免疫性疾病患儿接受自体外周血CD34 细胞移植.首先采用环磷酰胺 非格司亭方案动员外周血干细胞,通过CliniMACS细胞分选仪分选CD34 细胞后冻存.然后选用卡莫司汀 依托泊苷 阿糖胞苷 美法仑 抗淋巴细胞球蛋白,或环磷酰胺 美法仑 抗淋巴细胞球蛋白两种方案预处理;当天回输CD34 细胞;观察造血重建、免疫恢复,以及症状、体征变化情况.结果 动员获得了足够单个核细胞,纯化后CD34 细胞纯度高.粒细胞植入时间分别为 9 d、 13 d、 11 d,血小板植入时间分别为 14 d、 18 d和 13 d.3例原发病缓解.随访16～18个月,皮肌炎皮损消失,四肢肌力恢复正常,类风湿关节炎28个关节疾病活动评分由7.3分降至2.4分,狼疮活动指数评分由16分降至4分.结论 自体外周血CD34 细胞移植是常规治疗无效的小儿难治性自身免疫性疾病的可选择治疗措施之一.     

Dual-Energy CT Angiography in Peripheral Arterial Occlusive Disease

We sought to study the accuracy of dual-energy computed tomographic angiography (DE-CTA) for the assessment of symptomatic peripheral arterial occlusive disease of the lower extremity by using the dual-energy bone removal technique compared with a commercially available conventional bone removal tool. Twenty patients underwent selective digital subtraction angiography and DE-CTA of the pelvis and lower extremities. CTA data were postprocessed with two different applications: conventional bone removal and dual-energy bone removal. All data were reconstructed and evaluated as 3D maximum-intensity projections. Time requirements for reconstruction were documented. Sensitivity, specificity, accuracy, and concordance of DE-CTA regarding degree of stenosis and vessel wall calcification were calculated. A total of 359 vascular segments were analyzed. Compared with digital subtraction angiography, sensitivity, specificity, and accuracy, respectively, of CTA was 97.2%, 94.1%, and 94.7% by the dual-energy bone removal technique. The conventional bone removal tool delivered a sensitivity of 77.1%, a specificity of 70.7%, and an accuracy of 72.0%. Best results for both postprocessing methods were achieved in the vascular segments of the upper leg. In severely calcified segments, sensitivity, specificity, and accuracy stayed above 90% by the dual-energy bone removal technique, whereas the conventional bone removal technique showed a substantial decrease of sensitivity, specificity, and accuracy. DE-CTA is a feasible and accurate diagnostic method in the assessment of symptomatic peripheral arterial occlusive disease. Results obtained by DE-CTA are superior to the conventional bone removal technique and less dependent on vessel wall calcifications.     

静脉血与末梢血血细胞检测结果分析

目的探讨静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性，为临床提供更准确的检验结果。方法对140例健康成人与120例患者采用同时检测末梢血和静脉血细胞，对结果进行比较分析。结果静脉血与末梢血检测血细胞存在明显差异。结论血细胞检测标本的采集不当会给结果带来较大误差。因此在临床对于血细胞的分析要求采集静脉血，才能保证血液分析结果的准确性。     

Non-enhanced and Non-gated MR Angiography for Robust Visualization of Peripheral Arteries Using Enhanced Acceleration-selective Arterial Spin Labeling (eAccASL)

This study aimed to assess the feasibility for applying enhanced acceleration-selective arterial spin labeling (eAccASL) to non-electrocardiogram-gated and non-enhanced peripheral MRA. We compared eAccASL and background suppressed single shot turbo field echo (TFE)-triggered angiography non-contrast-enhanced sequence (BASS TRANCE) required electrocardiographic-gating in eight volunteers and three patients. In the volunteer study, eAccASL demonstrated a comparable arterial visualization compared with BASS TRANCE. In patient observation, the advantages with eAccASL were found in arterial visualization on the collateral vessels and without artifacts affected by arrhythmia events.     

肝癌的规则性、变异性、寄生性供血及对TACE治疗的影响

目的探讨肝癌的规则性、变异性、寄生性供血情况,以提高TACE治疗肝癌的疗效。方法回顾分析经病理及影像资料证实的肝癌病灶52枚。行常规DSA造影,当发现肿瘤无染色或动脉期存在部分无血管区及实质期充盈缺损时,再分别行肠系膜上动脉、胃左动脉、膈下动脉、右肾上腺动脉、胸廓内动脉、肋间动脉DSA造影。结果肝癌的规则性供血病灶39枚,占75%;肝癌的变异性供血病灶13枚,占25%;肝癌的寄生性供血病灶11枚,占21%。结论肝癌病灶主要供养动脉来自肝动脉的规则性供血,但尚有25%的肝癌病灶存在变异性供血。积极地通过肝癌的规则性、变异性、寄生性供血动脉进行肝癌的化疗栓塞,能进一步提高疗效。