脾切除治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的总结脾切除治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法通过对2002年1月—2009年3月收治的经内科治疗无效的40例ITP患者行脾切除,评价其临床近期及远期疗效。结果所有病例均随访6个月以上,治愈26例(65%),显效6例(15%),无效8例(20%),总有效率80%。结论对于难治性ITP患者,行脾切除是一种安全有效的方法。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一类临床上较为常见的出血性疾病，其特点是血小板寿命缩短，骨髓内巨核细胞数正常或增多，及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体。大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效，但仍有约30％的患者对上述治疗无反应，临床称之为难治性ITP（RITP）。RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题，近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床，并取得初步疗效，现将有关文献进行综述。     

原发性血小板减少性紫癜治验

原发性血小板减少性紫癜（ITP）系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。西医治疗主要采用激素、脾切除、免疫抑制剂、静脉滴注丙种球蛋白等，但临床疗效不理想，且副作用较大、复发率高。笔者跟随导师甘欣锦教授门诊，以中医药为主治疗ITP，取得了良好的效果。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。     

益气补血片联合脾脏三维适形放疗治疗特发性血小板减少性紫癜

目前，特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机理尚不完全清楚，多数专家认为与血小板相关抗体（PAIgG）分泌增多有关。治疗常以激素、免疫球蛋白为主，但易复发、费用高；也有采用脾切除、脾动脉栓塞治疗，但治疗后易造成机体免疫功能低下，出现严重的感染。本院肿瘤科自2002年采用益气补血片联合脾脏三维适形放疗治疗ITP收到了满意的效果，现报道如下。     

特发性血小板减少症治验

<正> 特发性血小板减少症(ITP)是以外周血小板减少,伴骨髓巨核细胞成熟障碍,血小板相关抗体PAIgG增高为特征的疾病。经用激素和免疫抑制剂治疗无效或疗效欠佳,又不宜做脾切除手术者,在此归为难治性ITP。笔者认为本病以肝、脾、肾虚损为本,瘀、热之邪为标,用益气养阴、扶正祛邪法治疗,取得良好的疗效。     

中医药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜概况

特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）,是一种病因病机至今尚未阐明的、血小板减少性的血液病,以皮肤、粘膜或内脏出血为主要表现。难治性ITP（RITP）指一线治疗和脾切除无效,或需较高剂量的强的松才能维持安全的血小板水平的患者,约占ITP患者的11%～35%[1]。寻求治疗难治性ITP的有效方法一直是国内外学者关注的热点,现笔者将其有关中医药治疗难治性血小板减少性紫癜的进展概述如下。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗选择与疗效观察

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效的治疗手段。方法糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后,根据维持治疗的方案不同分为5组:激素组9例,长春新碱组8例,甲氨蝶呤组9例,脾栓塞组8例,脾切除组8例,分别观察治疗前后血小板变化及不良反应。结果激素组显效率11%,总有效率33%;长春新碱组显效率25%,总有效率38%;甲氨蝶呤组显效率44%,总有效率78%;脾栓塞组显效率50%,总有效率75%;脾切除组显效率50%,总有效率88%。甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均明显高于激素组及长春新碱组(P<0.05)。结论采用糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗后尽快行脾栓塞或脾切除术是治疗难治性ITP较好的选择,而对于拒绝手术者,采用甲氨蝶呤维持治疗也有较好的疗效。     

归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜68例分析

观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组，均给予归脾汤加减治疗3个月，对三组疗效进行比较。归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用，但以脾不统血组疗效最好，血热妄行组次之，阴虚火旺组最差；虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用，但尤以脾不统血组提升血小板作用最为显著。指出：归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意，ITP中医药研究应以辨证论治为基础，辨病与辨证相结合，寻求针对各个证型的有效方剂，提高临床疗效。     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（Idioparhic Thrombocypenic Pursura，ITP）系血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血、血小板减少。骨髓巨核细胞发育、成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。属祖国医学的“血证”“发斑”等范畴。现代医学主要以激素、大剂量免疫球蛋白、脾切除及免疫抑制剂等为主要治疗手段，但存在副作用大、价格昂贵等问题。近年来，文献报道中医药在本病治疗方面取得了较大进展，本文仅对近一年来中医药治疗ITP作一综述：     

归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案举隅

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏导致的出血性疾病。本病以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍等为特征。西药治疗特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)多采用激素、脾切除、免疫抑制剂及对症治疗,虽短期疗效明确,但远期疗效不确切,疗程长,且     

活血化瘀法为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是一种自身免疫性疾病。现代医学治疗主要运用激素、脾切除、免疫抑制剂、输血及血小板悬液等。虽然慢性ITP切牌后患者缓解率达到75％～90％。但是其中30％～50％复发,故从中医辨证论治角度探讨新疗法有重要意义。笔者于1994年在南京市中医院实习期间,以活血化瘀法为主治疗19例ITP患者,现报告如下:     

中药治疗原发性血小板减少性紫癜概况

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血和血小板减少为主要临床表现的一种自身免疫性疾病.目前认为它是由于患者体内产生抗血小板自身抗体,而导致血小板在网状内皮系统破坏增加而引起,发病机制未明.西医主要以皮质激素和脾切除为治疗手段,也应用免疫抑制剂等,但均未能使ITP的疗效有较大的提高.祖国医学无此病名,多数学者将其归入"血证"、"发斑"、"虚劳"范畴.现将近年来ITP的中药治疗作一综述,以期对以后的治疗有所裨益.     

“鸡尾酒疗法”在儿童特发性血小板减少性紫癜中的运用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床最常见的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍为特征,国际血液学病组织近年来更倾向于称之为免疫性血小板减少症。大约有80%～90%的患者在诊断后的6个月内痊愈,10％-20％的患者呈慢性病程,其中经正规糖皮质激素、脾切除和一般免疫抑制剂治疗无效则称为难治性ITP。     

原发性血小板减少性紫癜辨治五法

原发性血小板减少性紫癜(ITP),是由免疫机制导致血小板破坏过多的出血性疾患,故近年又称免疫性血小板减少性紫癜,临床表现为祖国医学的“鼻衄”、“齿衄”、“肌衄”、“崩漏”等症,而统属“血症”范畴。现代医学常用激素、免疫抑制剂、脾切除等法治疗,虽有一定效果,但亦存在明显的毒副作用。笔者在临床用中医药治疗ITP过程中,总结归纳出辨证治疗五大法则,现简述于下。     

原发性血小板减少性紫癜辨治五法

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是由免疫机制导致血小板破坏过多的出血性疾患,故近年又称免疫性血小板减少性紫癜。临床较为常见者则表现为中医的“鼻衄”、“齿衄”、“肌衄”、“崩漏”等症,统属“血症”范畴。现代医学常用激素、免疫抑制剂、脾切除等法治疗,虽有一定效果,但亦存在明显的副作用。本人在应用中医中药治疗ITP过程中,总结归纳     

中医辨证治疗特发性血小板减少性紫癜43例

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic tllrombocytopenic put-pura,简称ITP)是临床常见出血性疾病之一,多反复发作,缠绵难愈.临床常用的治疗方法有糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除治疗.然而长期应用糖皮质激素容易出现股骨头坏死、高血压、高血糖等并发症:还有部分ITP患者随着激素治疗时间的延长,对激素逐渐产生耐药,疗效越来越差.     

特发性血小板减少性紫癜脾不统血证动物模型建立

目的 :建立特发性血小板减少性紫癜 (ITP)脾不统血证动物模型。方法 :采用现代医学免疫法腹腔注射抗血小板抗血清 ,结合中医苦寒泻下法灌胃番泻叶水浸剂 ,建立ITP脾不统血证动物模型。观察小鼠一般体征、外周血象、血清D -木糖含量、T淋巴细胞亚群及骨髓巨核细胞计数变化 ,并予中药复健方加减归脾汤治疗。结果 :ITP脾不统血证动物模型符合ITP疾病特点 ,未改变ITP疾病模型的关键指标 ,未影响血小板减少造模法的主要特点 ;同时模型小鼠出现明显脾不统血证主症及脾虚客观指标变化 ,经中药复健方治疗后 ,脾不统血证主症和脾虚指标明显改善。结论 :免疫法结合苦寒泻下法建立ITP脾不统血证病证结合动物模型方法可靠 ,重现性强 ,为中医药研究治疗ITP脾不统血证提供了较为合适的动物模型。     

归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜68例分析

观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜 (ITP)临床疗效。按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组 ,均给予归脾汤加减治疗 3个月 ,对三组疗效进行比较。归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用 ,但以脾不统血组疗效最好 ,血热妄行组次之 ,阴虚火旺组最差 ;虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用 ,但尤以脾不统血组提升血小板作用最为显著。指出 :归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意 ,ITP中医药研究应以辨证论治为基础 ,辨病与辨证相结合 ,寻求针对各个证型的有效方剂 ,提高临床疗效     

刘普希治疗特发性血小板减少性紫癜经验

我院内科主任医师刘普希，从事中医临床50年，擅长肾病的治疗，对内科疑难疾病亦有一定的治疗经验。现整理其治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的经验如下。