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目的探讨脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗策略。方法回顾性分析自2015年1月至2017年6月南方医科大学附属小榄医院收治的24例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料。根据积液病理特点分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型;根据是否合并脑积水分为a、b亚型。分析各型患者治疗方法和治疗结果。结果 24例患者去骨瓣减压术后出现28例硬膜下积液,其中4例患者为双侧硬膜下积液。硬膜下积液最早在术后1 d出现,最迟术后20 d出现,平均(8±6) d,硬膜下积液量达到最大值时间平均(15±5) d。自行吸收13例,平均时间为(45±12) d; 28例硬膜下积液中,治愈27例,未治愈1例。结论大部分硬膜下积液可自行吸收,颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗应采取以颅骨修补术为基础的个性化治疗。 相似文献
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目的 评估去骨瓣减压术治疗儿童重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的死亡率、致残率并分析其远期疗效. 方法 回顾性分析2004- 2010年收治17例儿童sTBI行去骨瓣减压术,采用King's outcome scale for childhood head injury (KOSCHI)评分评价生存者术后生存质量. 结果 17例患者行去骨瓣减压术,术前GCS评分平均为5.27分.5例(29％)死亡,其中3例术后出现脑梗死.对12例生存者进行平均4.6年随访,其KOSCHI平均评分4.75分.术后出现外伤后脑积水5例(42％),手术侧和(或)对侧硬膜下积液4例(33％).结论 虽然儿童sTBI行去骨瓣减压术后的死亡率较高,但是去骨瓣减压术后生存者的预后较好.而外伤后脑积水和硬膜下积液是儿童sTBI行去骨瓣减压术后两种常见的并发症. 相似文献
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高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 分析高原地区颅脑损伤患者经去骨瓣减压手术治疗后的相关并发症.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月～2012年6月收治的167例经去骨瓣减压手术治疗的高原地区颅脑损伤患者的病例资料,分析去骨瓣减压手术相关并发症的类型和发生率以及相关临床因素.结果 35例（21.0%）减压术后6个月内死亡.78例（46.7%）发生去骨瓣减压术相关并发症,其中39例（23.4%）出现≥2种并发症.在术后并发症中,脑膨出的发生率最高（26.9%）,其次是硬膜下积液（25.1%）.入院GCS评分低和年龄高与并发症的发生相关.结论 高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术最常见的相关并发症为脑膨出和硬膜下积液.术者应考虑GCS评分和年龄等危险因素,预防和采取有效措施防治并发症,改善高原地区颅脑损伤患者预后. 相似文献
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目的总结重型颅脑损伤患者因占位性损伤术后再次手术去骨瓣减压的治疗经验。方法回顾性调查2008年1月～2014年10月在四川大学华西医院住院的重型颅脑损伤患者病历,筛查第一次手术清除脑挫裂伤或硬膜下血肿等占位性损伤术后保留骨瓣但再次手术去骨瓣减压的患者,分析再次手术去骨瓣减压原因。结果 41例术后再次手术去骨瓣减压,其中术后局部脑水肿和进展性出血34例,术区新发血肿6例,远隔部位血肿1例。结论有占位效应的重型颅脑损伤患者术后有14.4%的患者再次手术去骨瓣减压,对大多数没有术中脑膨出的患者保留骨瓣是安全的,但对于硬膜下血肿伴脑挫裂伤、伤后早期低血压和初始颅内压35mm Hg的患者可能需要去骨瓣减压。 相似文献
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