“医生走穴”与城市区域卫生规划

近年，“医生走穴”的问题被新闻媒体炒的沸沸扬扬，其实，这个问题并非今日才有。医院施行人事制度和分配制度改革后促进了人力资源的合理配置，“医生走穴”再一次提到议事日程。目前，一些医院和卫生主管部门大多看到“医生走穴”的积极一面，结合城市区域卫生规划考虑的甚少。根据以往经验，“医生走穴”是一面“双刃剑”，管理有序，可以利用我国有限的医疗卫生人力资源造福社会和病人；     

解放思想开拓创新继续推进卫生改革与发展

指出卫生工作要以“三个代表”重要思想为指导,紧扣改革与发展的总目标;要按照“三个代表”的要求,加快卫生体制的改革与创新,要明确政府卫生职责,转变职能,实现“政事分开”,建立符合社会主义市场经济规律和人民健康需求的卫生服务体系,建立权责明晰、富有生机的医疗机构管理体制;要全面引入竞争机制,加快医疗机构运行机制的改革与创新,继续推进病人选医院和选医生,调动医疗机构内在的动力和广大医务人员的积极性,发展多样化、多种形式办医模式,形成公平、有序的竞争局面。     

卫生财会人员应重视的三个理财原则

自 1998年初开始,卫生事业单位启用了统一的新的《事业单位预算会计制度》, 1999年国家对《医院会计制度》进行了改革, 2000年 7月 1日起新的《会计法》开始实施。这一系列的革新要求卫生财会人员必须充分地利用会计这一管理工具,为国家、为单位、为公众理好财,算好帐,以促进卫生事业的发展。在工作过程中,卫生财会人员应重视以下 3个原则： 　　一是合法性原则。合法性原则是指卫生机构的财务工作必须符合国家有关法律、法规和政策制度。在当前的市场经济条件下,突出这一理财原则意义在于：一方面,能够强化卫生事业单位的内部管理…     

中国的卫生改革与发展

一、80年代卫生改革与发展的简要回顾 (一)80年代中国卫生工作面临主要问题 “文革”期间,全国城乡卫生服务体系遭受严重破坏,卫生资源短缺;同时,伴随改革开放和经济发展,居民收入增加,健康保健意识增强,居民的医疗卫生服务需求迅速增长,医疗卫生服务供需矛盾突出。当时的医疗卫生服务有“三难”:“看病难,手术难,住院难”。 (二)卫生改革的目标 根据当时面临的问题,卫生改革的目标集中在提高卫生服务体系供给能力,缓解供需矛盾,解决广大居民看病难、住院难、手术难等突出问题。 (三)卫生改革政策措施 为了实现改革目标,卫生改革的重点是鼓励多渠道、多形式办医,扩大卫生服务的供给,搞活卫生机构内部的运行机制,包括经济补偿机制,调动医务人员的积极性。政府相继     

统一认识突出重点深化卫生事业单位人事分配制度改革

介绍了江苏省卫生事业单位人事分配制度改革的具体做法和主要经验:不断统一和提高认识,努力形成推动人事分配制度改革的氛围与合力;按照“招聘竞岗”的原则,改革用人制度;按照“优劳优得”的原则,改革内部分配制度;按照“逐步剥离”的原则,改革后勤服务体系。指出,卫生事业单位人事分配制度改革是一项艰巨而复杂的任务,要取得成效,必须将其置于推进社会主义市场经济和整个事业单位改革的大背景下,圈绕城镇医药卫生体制改革的总目标,抓住“一个核心”(增强单位的生机和活力。建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的内部运行机制),发挥“两个积极性”(政府部门积极性;卫生事业单位领导和职工积极性),做到“三个结合”(人事分配制度改革与实行卫生从业人员准入制度、专业技术职务资格认证制度相结合;与干部管理制度改革相结合;与精简内设机构和人员相结合)和“三个落实”(思想落实、组织落实、措施落实)相结合。     

医生对浙江省卫生资源下沉改革的认知及反应

目的评估医生群体对卫生资源下沉改革的认知和反应。方法基于马斯洛需求层次理论设计调研问卷并从浙江36家参与改革医院收集671份有效问卷,使用描述性统计、方差分析和有序Logistic模型进行研究。结果卫生资源下沉改革提升了医生感知到的医患信任并促进了人力资本溢出,医生群体对改革效果评价、支持度和改革参与意愿较高,但对医生安全保护、医疗服务价格和基层工作激励政策评价较低,医生亲历和感知到所就职医院存在较高的医疗暴力发生率。受访医生群体从所受医学教育和医院体系中很难获得反医疗暴力知识和技能,高暴力发生率负面影响医生的工作积极性,增加了其识别高风险患者、采取防御性医疗行为的激励。结论卫生资源下沉改革效果与医疗环境改善密切相关,应加强卫生政策和职业安全教育和培训,以更完善的反暴力制度框架推动卫生资源下沉改革效果的提升。     

强化卫生经济管理促进医院可持续发展

卫生经济管理是医院管理层的重要工作内容.该文从组织落实、收费管理、成本核算三个方面介绍了医院强化卫生经济管理的作法,指出医疗与经济相结合的管理是医院取得最大效益的根本保证;加强卫生经济管理是占领医疗市场份额的重要手段,是促进医院改革、加速学科建设和医院可持续发展的重要措施.     

我国卫生改革的医学道德意义和伦理原则

在我国卫生改革全面展开的基础上，探讨了卫生改革具有的医学道德意义，并提出了卫生改革应遵循的伦理原则，其目的在于推进卫生改革的深化和健康发展。     

从经济伦理学角度看制定和实施区域卫生规划的原则

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出 :区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段。地、市级政府要根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规划指导原则 ,制定当地区域卫生规划 ,并组织实施。区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的 ,对机构、床位、人员设备等卫生资源进行统筹规划 ,合理配置。根据经济伦理学要求 ,区域卫生规划作为涉及社会主义市场经济体制下政府宏观调控卫生资源配置 ,解决医疗卫生服务供需平衡 ,保障区域人群健康的区域卫生发展的经济活动 ,毫无质疑地…     

政策变迁理论与实践视角下村级卫生人力资源配置现状及对策研究 ——以北京市H区为研究现场

目的以政策变迁理论为基础,了解村级卫生人力资源配置现状与问题,从“夯实基层基础作为固本之策”角度助力乡村振兴和健康乡村建设。方法信息普查法：对H区14个农村乡镇村级卫生人力资源配置进行兜底调查;深入访谈法：以信息饱和为原则,抽取3个乡镇村卫生室和社区卫生服务站进行实地观察,对关键知情人进行个人深入访谈。结果卫生政策环境在时空变化中发生重要改变,“空心村”与“倒挂村”并存、户籍人口与常住人口变动加速、老乡村医生与新乡村医生同掌接续、村卫生室与社区卫生服务站“双轨”并进。上述政策内外环境改变使村级卫生人力资源配置出现诸问题亟待研究。讨论在政策外部环境与内部环境双重作用下,政策变迁是应然之举。村级卫生人力资源配置从政策上应进行体制并轨;职业发展机制实现上下贯通;队伍建设围绕适宜适用进行批量培养。     

关于卫生资源分配的伦理问题思考

卫生资源分配涉及到诸多方面的伦理学问题，要实现对卫生资源的公正合理分配，就应当注重伦理问题评价坚持体现多元的公正标准和原则，以解决卫生资源分配中的具体冲突。     

论卫生服务的公平与效率问题

卫生公平与卫生效率，是卫生事业发展的核心问题，卫生公平是权利公平、机会公平、结果公平的有机统一。卫生效率有微观效率与宏观效率之别。两者间的关系是“公平优先，兼顾效率”。实现卫生公平与效率的统一，在宏观上应实施区域卫生规划，在微观上应加强医院的经济管理。     

强化医院卫生经济管理之我见

在激烈的医疗市场竞争中,强化医院卫生经济管理尤为必要.根据我国医疗卫生事业深入改革与发展的需要,医药分管成为必然,取消药品加成后,使各大医院不同程度的出现利润降低和资金困难等问题.形势的发展迫使我们必须强化医院自身的经济管理,否则,就难以适应市场竞争的需要.然而在实际营运过程中医院卫生经济管理还存在诸多方面问题.     

卫生职业教育应重视法学教育

卫生职业教育是培养医疗卫生专业人才的必由之路。随着卫生事业和社会的发展,卫生职业教育在不断改革,并收到了良好的效果。事实证明,只有改革才能满足社会的需要。1中国经济体制改革需要卫生职业教育重视法学教育中国正在从计划经济体制向市场经济体制转变。医疗机构作为社会公益事业,已走进市场。在医疗卫生方面,首先改变了政府的职能,由政府办医院改为政府管医院,卫生行政部门的职能以卫生执法为主,将医院推向市场,在政府的宏观调控下生存与发展;其次出台了许多法律法规,对医疗机构、医务人员进行规范,对医患关系进行法律调整。医疗卫生…     

用"三个代表"的重要思想指导奎屯市的卫生改革之我见

本文以“三个代表”为指导思想,按照区域卫生规划;实行人事制度改革,解决以药养医的问题;规范医药经营市场等进行奎屯市卫生改革。在新的世纪要继续加快卫生事业的发展,就是要通过改革,完善和发展社会主义的卫生事业。下面本人对奎屯市卫生改革,谈谈以下几点建解。一、加深对“三个代表”重要思想的认识以江泽民同志为核心的第三代领导集体,坚持用邓小平     

立体规划卫生格局

无论是一个城市，一个行业还是一所医院，做规划很重要。规划不仅具有全局性、长远性和战略性，还具有很强的现实意义。更为特别的是，和以往的规划不同，“十二五”卫生规划将更多按照卫生改革的要求不断深化卫生规划的内涵，使卫生资源的组合达到最优，极大满足群众对基本医疗卫生的需求。     

医界快讯

卫生部不同意医疗改革不成功的说法，卫生改革仍将继续推进；卫生部：医改五大政策原则确定；卫生部出台《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》；全国职工医院2005年学术年会在南京召开；全国卫生专业资格考试开始报名；我国将实行急诊医师培训准入制；贵阳：医院单张处方费用不得超过200元；鞍山：将对医药和医疗单位违规“秋后算帐”；安徽六安市中医院推行“项目负责制”。     

以人事制度改革为动力 全面推进卫生改革与发展

介绍了四川省卫生事业单位人事制度改革的具体做法和主要经验;精简机构,建立高效低耗的管理运行机制;引入人才竞争机制,实行岗位聘任制;逐步实行人事代理制度,实现人才社会化;开展分配制度改革,建立人才激励机制;加强医院后勤管理体制改革,逐步实现后勤社会化。建议卫生人事改革应坚持“三个代表”的思想,走群众路线,深化人事制度改革;把卫生事业单位人事制度改革纳入卫生改革的整体考虑,使之相互配套,相互协调;正确处理改革中的政策突破与规范管理的关系。     

数字化医院条件下的卫生经济管理初探

卫生经济管理是医院管理的重要内容,也是医院信息化建设必须关注的重点领域之一。本文介绍了西南医院在数字化医院体系建立条件下,卫生经济管理所涉及的软件应用模块,以厦相比传统模式的卫生经济管理,其运作的特点、效果和存在的一些问题。     

医务人员手卫生现状的调查

目的：加强医务人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障医疗安全和医务人员的职业安全。方法：采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对医院部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行检测。结果：共检测263名．医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为56．67％,门诊医务人员洗手率为26．57％,护士的洗手率为66．37％,医生的洗手率仅为35．95％;护士能自觉遵守6步洗手规定的只有22．73％．医生只有9．85％。结论：医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手卫生者比较少,需要加强教育和管理。