粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术特征和手术时机.方法:回顾性分析1997年12月～2007年12月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果:本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7天再次出现梗阻2例,均经保守治疗缓解.结论:急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞痛发生之前.     

婴幼儿结核性腹膜炎所致粘连性肠梗阻

目的 婴幼儿时期粘连性肠梗阻临床上较常见，而结核性腹膜炎引起粘连性肠梗阻则少见。我们在临床上处理6例，有误诊教训。方法 本文报告6例详细病例资料，回顾性分析其中4例在术前诊断为肠梗阻，其中2例在术前诊断为腹部肿瘤压迫浸润所致粘连性肠梗阻，经过手术中探查处理，发现4例为腹膜肠浆膜大网膜粟粒性结核引起粘连性肠梗阻，2例为干酪样坏死形成粘连包块引起粘连性肠梗阻。结果 本组均经病理组织学检查证实，术中4例做捷径手术，本组中有2例肿块患儿作了病灶清除术加腹腔引流术。梗阻缓解。结论 术后应用抗结核治疗，创口一期愈合，出院后继续抗结核治疗，每一患儿链霉素15～20g，INH口服连续1～2年，随访中生长发育良好。结合文献对有关问题进行讨论。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗和预防措施。方法总结分析20例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法，并提出预防措施。结果20例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素及全肠外营养支持等治疗痊愈，平均治愈时间17d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致，应采用非手术治疗。     

人体脂肪油在粘连性肠梗阻治疗中应用体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见的疾病，多见于腹部术后引起的粘连。如何防止术后粘连是临床工作者较为棘手的问题。我院自1992年至2002年，采用人体脂肪油治疗粘连性肠梗阻患者78例，术后随访2—10年，全部恢复劳动力，均未再发生肠梗阻。现报告如下：     

32例粘连性肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨粘连性肠梗阻的外科手术治疗体会。方法 1995年1月～2010年4月共收治的32例粘连性肠梗阻患者手术治疗体会进行探讨分析。结果患者术后6～10h下床,10～18h肛门排气,1周内康复出院。术后感染1例。随访1年,4例发生再粘连2次,8例发生再粘连1次,经治疗后好转,再粘连的复发率为37.5%。结论应掌握粘连性肠梗阻手术治疗的适应证,选择恰当的手术时机和方法,注意术中操作,防止术后再粘连,降低术后感染率和再粘连发生率。     

术后粘连性肠梗阻43例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾分析43例粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果。结果43例中急症手术治疗8例，保守治疗35例中，中转手术15例，所有患者均治愈，无并发症发生。结论部分粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，部分需要手术治疗。对于有手术指征的粘连性肠梗阻。把握手术的时机和对术式做出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻26例疗效分析

目的探讨小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法对26例粘连性肠梗阻患者实施M-A管小肠内排列术,均逆行排列,观察治愈情况及并发症发生情况。结果所有患者均获得治愈,未复发。有7例术后发生炎性肠梗阻,3例术后发生肠瘘,2例拔管时发生M-A管破裂。结论小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻疗效好,值得临床推广应用。     

术后早期炎性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析38例术后早期炎性肠梗阻临床资料。结果35例于术后5～7d发生,3例于8～14d发生。38例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治愈时间为14d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,均具有典型的肠梗阻症状、体征,较少发生肠绞窄,主要原因为炎症粘连,保守治疗有效。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻18例分析

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2007年2月～2008年8月腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床资料。结果18例手术均获成功,均随访4个月以上,无复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有手术创伤小、术后恢复快、再梗阻发生率低等优点,值得临床推广应用。     

阑尾切除术后致粘连性肠梗阻的临床观察

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，在普外科住院病人中占10％～15％［‘］。典型急性阑尾炎诊断并不难，但部分病人由于不典型致阑尾穿孔，发生弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，需行阑尾切除治疗。而阑尾切除术后致粘连性肠梗阻［’1则成为术后棘手的并发症。本文观察分析1990～1995年共收治的粘连性肠梗阻共180例，其中因阑尾切除术后引起的占62例，为粘连性肠梗阻的34.3％。为尽可能减少阑尾切除术后所致的粘连性肠梗阻的发生，本文就62例临床观察进行探讨，现报道如下。1临床资料1.1一般资料62例阑尾切除术后致粘连性肠梗阻中，男性49例…     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况。方法收集行腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的患者各60例，比较两组患者术后3年内粘连性肠梗阻发生及治疗情况。结果腹腔镜组患者术后发生粘连性肠梗阻2例（3.3%），均发生在术后1个月内，经保守治疗后痊愈，无复发。开腹组患者术后发生粘连性肠梗阻8例（13.33%），其中6例经保守治疗痊愈，2例采取手术治疗；再次发作4例，多次发作2例。腹腔镜组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜下结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生率降低。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例49例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈30例，占61．22％；手术治疗19例，其中肠绞窄11例，坏死穿孔5例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗，中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

羟乙基淀粉加大承气汤辅助手术治疗粘连性肠梗阻280例报告

目的 探讨粘连性肠梗阻综合治疗的临床效果。方法 回顾性分析总结1994年10月～2004年10月经手术治疗的粘连性肠梗阻280例。手术松解粘连解除梗阻，手术结束时腹腔内灌入羟乙基淀粉(6％贺斯)500～1000ml并保留。术后第1天开始胃管内注入中药大承气汤，同时维持水电解质平衡和抗炎治疗。结果 全组病例均手术后第2天内排便，量多，通畅。术后排便时间最长53h。全组病例无死亡，无再手术病例，无术后炎症性肠梗阻发生。结论 粘连性肠梗阻经解痉，抗炎，胃肠减压等治疗无好转或反复发作者，手术松解粘连解除梗阻并辅予羟乙基淀粉(6％贺斯)腹腔灌入，术后胃管灌入中药大承气汤等综合治疗。能有效恢复术后胃肠功能，无近期再手术病例和炎症性肠梗阻发生。     

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的：探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法：选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果：术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25～72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ²=11.338、12.954,P<0.05)。结论：病程25～72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。     

中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻48例

笔者长期从事临床工作期间,采用西医常规对症处理合用自拟枳朴大黄汤加减治疗腹部手术后粘连性肠梗阻48例,现报告如下：1临床资料1.1病例男26例,女22例：年龄22～68岁,平均32岁;病程7d～3年,平均11个月。阑尾炎切除术后16例,胃穿孔、胃大部切除术后8例,肠梗阻、肠破裂、粘连缓解修补术后20例,胆囊术后2例，妇产科术后2例。全部病例符合粘连性肠梗阻诊断标准，临床表现均有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便不畅，腹部x线片均有明显肠胀气及液平面。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻20例报道

目的探讨微创法松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾分析我院2003～2006年行粘连性肠梗阻腹腔镜松解术20例患者临床资料。结果患者均治愈，术中出血20—50mL不等。术后平均住院5d，随访3年无复发。结论腹腔镜粘连松解术创口小，腹膜创面少，操作损伤小，腹腔清晰度高，能最大限度减少术后腹腔再粘连，为粘连性肠梗阻治疗提供一种新途径。     

腹腔镜下粘连性肠梗阻的诊治

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法分析我院2010年1月～2012年10月收治的粘连性肠梗阻患者行腹腔镜治疗的临床疗效。结果22例患者腹腔治疗成功17例,有5例术中发现其它中转开放手术临床均治愈出院。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻可行。     

逆行内排列术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.