徒手旋转胎头纠正胎方位异常268例分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对2006年1月1日至2008年12月31日在本院分娩中的持续性枕横位和枕后位产妇268例实施经阴道徒手旋转胎头术,分析其转位时机、胎儿体重对转位成功率的影响及母婴并发症等。结果转位成功率为77．61％,自然分娩率为65．67％;宫口扩张6—8cm时的转位成功率明显高于宫121近开全和第二产程时的转位成功率（P〈0．01）;先露在＋1-＋2时的转位成功率明显高于先露≤0和先露≥＋3者,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。随胎儿体重增加,转位成功率有逐渐下降的趋势。结论徒手旋转胎头纠正枕后位不需要器械,只要头盆相称,旋转时机恰当,成功率较高,能有效降低头位难产的发生,从而降低剖宫产率。     

持续性枕横位采用徒手胎头旋转术的时机探讨

目的探讨徒手旋转持续性枕横位胎头的时机。方法观察持续性枕横位病例，在产程不同时期采用徒手旋转胎头以枕前位经阴分娩的成功率。结果宫口扩张6～7cm组的成功率92．75％。宫口扩张4～5cm组成功率60．86％，宫口扩张8～10cm组成功率为68．57％，前者与后两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫口扩张6—7cm是持续性枕横位徒手旋转胎头的最佳时机。     

手转胎头术在头位难产中的应用

目的 探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以宫口开大6cm至宫口开全,或宫口开全后胎先露在平坐骨棘平至棘下2cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大<6cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm者成功率低,为63.15%(P<0.01).结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

头位难产手转胎头的时机探讨

目的:探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法:在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果:手转胎位成功率,以宫口开大6 cm至宫口开全,胎先露在平坐骨棘平至棘下2 cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大＜6 cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,为63.15%(P＜0.01).结论:手转胎头是头位难产的重要方法与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

Clinical analysis of rotation abnormal fetal position by vaginal approach

目的 探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果.方法 对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响.结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%.宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法.     

头位难产采用徒手旋转胎头临床体会

目的探讨头位难产变为顺产，降低剖宫产率的有效措施。方法采用回顾性分析总结2004年1月～2006年5月我院头位难产369例，在进入活跃晚期后采用徒手旋转胎头纠正胎方位使难产变为顺产缩短产程，有效降低刮宫产率。结果宫口开大5～7cm，先露在坐骨棘上1cm～棘下1cm进行旋转成功率明显高于宫口开大8-10cm，先露在在坐骨棘上1cm～棘下3cm。结论适时徒手旋转胎头在持续性枕横位和枕后位导致的头位难产中，是使难产变为顺产容易掌握而且有效的方法。     

徒手旋转持续性枕后位 枕横位123例分析

目的:探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后(横)位在降低头位难产中的作用.方法:选取住院分娩4 232人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm～10 cm,胎头位置持续性枕后(横)位的孕妇,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm～7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后(横)位作顺时针旋转,左枕后(横)位作逆时针旋转为枕前位.结果:Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分＝6分,仅为43.3%,P＜0.05.结论:严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后横位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

阴道手法旋转胎头纠正胎方位异常临床分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响。结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%。宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法。     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

徒手旋转胎头对围产儿的影响

胎头位置异常是导致头位难产的重要原因之一。在临床工作中 ,对胎头位置异常 ,能够排除头盆不称及阴道分娩禁忌因素 ,行阴道试产者 ,采用徒手旋转胎头纠正胎头位置异常 ,可显著减少持续性枕横 (后 )位的发生 ,对降低头位难产的发生率及减少剖宫产率有较好的效果 (1,2 )。本文回顾性总结本院1 30例接受徒手旋转胎头术的围产儿情况 ,就其预后影响进行分析探讨 ,以利进一步提高围产儿的存活率 ,减少新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的发生。1　资料与方法1 .1　临床资料 :统计 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院分娩 ,行徒手旋转胎头术的产妇及…     

头位难产中徒手旋转复位的效果分析

头位难产在分娩过程中时有发生 ,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见 ,在处理产程中枕后位及枕横位 ,除头盆不称、胎位不正等情况外 ,产钳、胎头吸引术 ,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法 ,可有效地纠正异常胎位 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院分娩总数 1 2 6 0例 ,年龄 1 9～ 2 6岁 ,初产妇 6 4例 ,经产妇 8例。平均妊周 39.6± 1 .8周。对其中 72例经阴道检查确定持续性枕后位 5 1例和持续性枕横位 2 1例 ,予徒手旋转胎头。新生儿体重 2…     

应用徒手旋转胎头术处理持续性枕横位

目的 :缩短持续性枕横位的产程 ,降低持续性枕横位的剖宫产率。方法 :宫口开大 6～ 8cm后仍处于持续性枕横位 (DTA)的产妇分为两组。处理组经阴道徒手旋转胎头术 ,对照组仅作一般产科处理。结果 :处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,处理组的顺娩率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,而新生儿窒息率并不增加 (P >0 0 5 )。结论 :徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程 ,提高顺娩率 ,降低剖宫产率     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

徒手旋转胎头术处理持续性枕横位临床效果观察

目的 探讨手法纠正持续性枕横位的临床意义.方法 宫口开大6～8cm后仍处于持续性枕横位(DTA)的产妇分为两组,处理组经阴道徒手旋转胎头术,对照组仅作一般产科处理.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P<0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P<0.01),而新生儿窒息率并不增加(P>0.05).结论 徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程,提高顺娩率,降低剖宫产率.     

手转胎头术旋转枕横位和枕后位临床分析

手转胎头术是徒手纠正胎方位,为处理头位难产的重要手术,可降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦,取得一定效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年10月～2002年10月我院分娩总数为2852例,其中难产总数为588例,占分娩总数的20.61%.难产病例中,头位难产485例(82.48%);枕横位和枕后位255例(52.57%).我们对其中的99例施行手转胎头术,成功91例,失败8例,成功率91.9%,孕妇年龄23～34岁,平均年龄27岁,初产妇81例,经产妇18例.宫口扩张:宫口开大4～7 cm者68例,8～9 cm者15例,宫口开全16例;儿头在-1～-2者65例,0～+1者21例,+2以下者13例.     

徒手复位旋转胎头降低头位难产临床观察

正常分娩以头为先露,而头位之中顺产与难产的界线难以截然划分,只有在产程中仔细观察,及早发现异常趋向,及时处理,并在关键时刻果断地选择比较恰当的分娩方式以结束分娩。笔者对持续性枕横位及枕后位的产妇采用凌罗达法[2]经阴道徒手旋转胎方位,矫正胎头位置,使难产转为顺产,效     

徒手旋转胎头术在210例头位难产中的临床应用

目的分析徒手旋转胎头术在头位难产中的临床应用。方法对产程进入活跃期的持续性枕横位或枕后位初产妇210例施行经阴道徒手旋转胎头。结果经阴道徒手旋转成功并以枕前位自然分娩182例,成功率86.6%。结论徒手旋转胎头时机和技巧掌握得当,可减少头位难产的发生,提高阴道分娩质量及阴道分娩率。