单纯收缩期高血压的研究进展

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）是老年人最常见的高血压类型，是心血管并发症的主要危险因素。本文对ISH发生的病理基础，ISH及脉压（PP）增大对心血管系统的影响，ISH的临床特点，治疗ISH对患者的益处及ISH的降压药物治疗等方面的研究进行介绍。     

老年单纯收缩期高血压的研究进展

高血压是引起老年人心脑血管硬化最重要的危险因素，其发病率高、合并症多是老年高血压致死、致残的首要原因。老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）占老年高血压人群半数以上，是人群中最常见的高血压亚型。对ISH的发病机制及合理治疗仍是高血压病人的研究热点，本文就这一领域研究的一些最新观点加以综述。     

收缩性高血压防治的现代观点（摘要）

一、对收缩性高血压的认识 由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压（systolic hypertension,简写sri）的认识逐渐深入,并引起普遍重视。sH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160mmHg DBP〈90mmHg。到1993年JNC5才改为SBP≥140mmHg DBP〈90mmHg,沿用至今,且为全球统一。我国提出“单纯收缩期高血压（ISH）”始于1999年第一个“中国高血压防治指南”,并也采用上述标准。     

青年人群单纯收缩期或舒张期高血压的心血管病风险

正根据2017年美国心脏病学院/美国心脏协会高血压指南定义,在1级高血压青年人群中,关于单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)、单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)或收缩期和舒张期高血压(systolic and diastolic hypertension,SDH)相关的健康预后知之甚少。方法:在全国健康筛查数据库中,研究者纳入于     

解读《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(二)老年单纯收缩期高血压的特点与防治

单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.     

单纯收缩期高血压患者舒张压的管理

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)多见于老年人群。通常,老年人收缩压随年龄增长升高,舒张压在60岁后呈降低趋势,ISH是老年高血压最为常见的类型,占60岁以上老年高血压的65%、70岁以上老年患者的90%以上。流行病学研究显示,在西方国家,老年人群中高血压患病率为60%~70%,其中ISH约占60%;我国老年(≥65岁)高血压     

老年单纯收缩期高血压的发病特点和治疗对策

<正> 收缩压(SBP)和舒张压(DBP)对心血管系统的影响是不同的。SBP随着年龄的增长逐渐升高,而DBP多于50～60岁达到顶峰,60岁以后则不再随年龄升高,甚至可能会有下降趋势。随年龄增长,老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)发病率逐年增高。 1 老年ISH患者的发病特点老年ISH患者存在并发症多且严重、白大衣高     

年轻单纯收缩期高血压患者中心动脉压测量的特殊意义

正单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)系高血压的一个特殊类型。老年单纯收缩期高血压(ISH of the elderly,ISHE)是该人群中常见的高血压亚型,与心血管事件密切相关。青年人单纯收缩期高血压(ISH of the youth,ISHY)并不常见,是否与ISHE有类似的病理生理意义?这个问题一直没有得到足够的关注。近年的研究发现年轻人和老年人     

重视老年收缩期高血压的治疗

虽然降压治疗的益处显著，但目前世界范围内的高血压控制率极低，我国2002年公布的调查结果显示，我国的高血压控制率只有6．1％。国内外资料显示，收缩期高血压治疗不当是高血压控制率低的主要原因之一。50岁以前，多数高血压患者收缩压和舒张压同时升高；50岁以后，收缩压继续升高而舒张压趋于下降，因此老年高血压常表现为单纯收缩期高血压（ISH）。研究表明，收缩压升高是较舒张压升高更重要的心血管和肾脏疾病的危险因素。     

降压药物对脉压的影响

流行病学调查估计全国现有高血压患者2亿人.中老年人群中有一半以上患有不同程度的高血压,其中单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是中老年人最常见的类型,这使得对脉压增宽的研究显得尤为重要.     

大动脉硬化—临床医师面临新的挑战

在二十世纪即将结束之际，传统的高血压观念正经历着越来越多的挑战，新的流行病学资料及临床试验结果质疑存在了近一个世纪的观点，即外周血管阻力增加是高血压的主要原因，舒张压升高是高血压的可靠测量依据。近年来对单纯收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。单纯收缩期高血压患者大动脉硬度增加，即弹性减少。有关这方面的第一个大型随机临床观察和治疗试验（ＳＨＥＰｓｔｕｄｙ）［１］表明单纯收缩期高血压与心血管事件密切相关，而且降压治疗可显著降低这类事件的发生率。在老年人口中（年龄＞５５岁），收缩压升高…     

单纯收缩期高血压患者左心室肥厚与室性心律失常的关系

目的探讨单纯收缩期高血压的病人左室肥厚与心律失常的关系。方法采用２４ｈ动态心电图和彩色多普勒超声观察患者左室肥厚及心律失常的发生情况，并观察单纯收缩期高血压与舒张期高血压左室结构改变。结果左室肥厚组室性心律失常发生率明显高于非左室肥厚组（Ｐ＞０．０１），单纯收缩期高血压组左室肥厚高于舒张期高血压组。结论左室肥厚可使室性心律失常发生率增加，收缩压增高较舒张压增高更易导致左室肥厚。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性研究

目的评价拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的有效性和安全性。方法选择60例老年单纯收缩期高血压患者,口服用拉西地平2～8mg/d,治疗8周,观察用药前及治疗后8周24h动态血压变化情况。结果治疗后昼夜平均收缩压均明显下降,心率无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均〉50%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论拉西地平能降低老年人单纯收缩期高血压,降压疗效确切、安全。     

老年人收缩期高血压的治疗和循证医学依据

单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)是人群中尤其是老年人群中最为常见的高血压类型。2003年的流行病学研究资料显示，我国老年人中ISH患病率达21．5％，占老年人高血压总数的53．2％。据此估计，我国约有老年ISH患者2881万人。而在西方国家，老年人群中高血压患病率为60％～70％，其中ISH约占60％。因     

血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂在单纯收缩期高血压治疗中的协同效应

<正>单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为高血压的一种特殊类型,我国2004年中国高血压防治指南将其定义为收缩压≥140 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压90 mm Hg~([1])。血压升高与心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)相关,尤其对于高龄人群~([2]);有研究表明,血压下降5mm Hg,心血管病发生风险降低约20%、脑卒中降低约30%、     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将168例老年单纯收缩期高血压患者随机分为依那普利组（A组）、苯磺酸氨氯地平（B组）、依那普利加苯磺酸氨氯地平组（C组）。每组各56例,6周为1个疗程,比较3组降压疗效。结果依那普利加苯磺酸氨氯地平组降压效果明显优于依那普利组和苯磺酸氨氯地平组。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利或苯磺酸氨氯地平。两者具有良好的协同降低收缩压的作用,安全有效,不良反应小。     

老年单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压 (Isolated systolic hypertension,ISH)常见于老年人。大量的流行病学及临床试验证实 ,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系 ,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等。 6 5～ 74岁老年人群中高血压患者与血压正常者相比 ,心血管病危险性增高 3倍 ,脑血管意外的危险性增高 2倍 ,心血管病病死率增高 2倍。青年和中年人中 ,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关 ,而老年人中ISH比舒张期高血压 (DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率 〔1〕。美国高血压监测和随访 (HDFP)研究分析表明 ,6 0～…     

高血压领域的几个热点话题

<正>近两年来发表的几项关于高血压的临床研究,为我们提供了一些新信息。现简要作如下介绍。1年轻人单纯收缩期高血压是否需要药物治疗高血压的表现形式与年龄密切相关。老年高血压患者常表现为单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH),而年轻患者中单纯舒张压增高更为常见。然而,少数年轻人也可以表现为ISH,这些患者是否需要药物治疗尚存争议。O'Rourke等[1]认为,年轻人与老年人ISH的血流     

单纯收缩期高血压大动脉中层钙化形成机制

单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是老年人高血压的主要类型,具有很高心脑血管病并发症风险,随着年龄的增加发病率日趋增高[1].ISH动脉壁结构的异常包括弹力纤维的断裂和减少、钙盐的沉积与胶原的增多,这些表现都可能导致动脉硬化而诱发ISH形成[2].有关ISH的发病机制并未阐明,以下就ISH动脉中层钙化(medial elastocalcinosis,MEC)的研究成果作一综述.     

松龄血脉康治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

高血压是心血管疾病的危险因素之一，心血管危险随血压升高而增加。老年人高血压病多表现为单纯收缩期高血压。在治疗此类高血压病时。既要降低收缩压叉要避免舒张压过低，2005年1月-2005年12月采用松龄血脉康胶囊（成都康弘制药有限公司生产）治疗老年单纯收缩期高血压104例，现报道如下。