提高基层结核病防控建设刻不容缓

结核病在我国仍是一种严重影响人们健康的传染性疾病之一,对社会危害性大,早已引起国家的高度重视.但近年来,结核病患病率不但未下降,反而有上升趋势,特别是居住在农村的广大人口,其发病率仍然居高不下.作为医疗卫生单位和医务工作者,其专业素质状况和知识水平高低,对搞好结防,迅速控制结核病疫情起着至关重要的作用.县一级的疾控中心、基层卫生院和医务人员是基层防痨工作的具体落实单位和执行者.     

高校结核病的防治策略

结核病是一种常见的慢性传染病,长期以来一直严重危害人类健康.它可以累及全身各个脏器(如骨关节、肺、脑、肠、肾脏、脾脏).由于耐药结核菌的产生和发展等原因,全球结核病情呈现上升趋势[1].     

高校结核病管理策略初探

目的 讨论我国结核病疫情现状及高校结核病流行的特点,提出高校结核病管理存在的问题,探讨结核病管理的策略:强调明确卫生防疫机构的职责,加强管理力度,实施健康教育和心理干预.     

基于结核病的流行趋势与防控对策的分析

目的：分析基于结核病的流行趋势与防控对策。方法：选取2012年11月至2014年11月来该疾控中心及定点医院检查的肺结核、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎可疑患者300例为研究对象,对所选取对象进行结核病相关知识问卷调查,分析调查结果。结果：肺结核患者97例（32．33％）,结核性腹膜炎患者37例（12．33％）,结核性胸膜炎39例（13．00％）;农村结核患者较多,经济困难或治疗不当引发患者耐药率达42．00％。结论：加强对结核病的防控,需要加强宣传教育结核病,积极落实防控对策等,实现尽早发现、尽早治疗、尽早隔离。     

我国结核病高危人群筛查与防控进展

<正>我国2013年登记的新发肺结核患者近90万例,是仅次于印度的结核病高负担国家[1]。2014年11月20日世界卫生组织(WHO)发布了《潜伏性结核感染管理指南》(以下简称《指南》)[2]作为2015年以后结核病控制的战略指南,呼吁世界各国重视潜伏性结核,特别是呼吁对高危人群开展结核病筛查和治疗管理,以更好地应对结核病对人类的威胁。本文主要是对我国近年来开展的高危人群结核病筛     

合肥市寄宿制中学及大学结核病防控体系建设调查分析

目的 了解合肥市寄宿制中学及大学结核病防控体系建设情况,为学校预防和控制结核病提供科学依据。方法 对在合肥市教育系统备案的寄宿制中学(中专)及大学(大专)共159所开展问卷调查,用Epidata 3.0建立数据库,对本次问卷调查结果进行统计学分析。结果 校医的配置比例、有门诊日志比例、校医及教职工培训和新生及教职工体检开展结核病体检项目比例均低于60%,新生入学体检比例最高(78%),教职工体检开展结核病体检项目比例最低(30.2%)。大学(大专)防控措施落实情况总体较中学(中专)好,仅中学(中专)建立工作制度比例和有缺课记录比例高于在大学(大专)中的比例,差异均有统计学意义(χ²=8.17,χ²=9.28,P<0.05)。市区学校防控措施落实情况总体较郊县学校好。结论 合肥市寄宿制学校结核病防控工作存在诸多薄弱环节,需要加强各部门合作,进一步落实各项防控措施,完善结核病防控体系建设。     

结核病的防控策略及护理工作者在结核病防控中的责任

1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题，控制工作任重道远。但只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略，长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。     

创新工作方法 扎实做好结核病防控工作

近年来,结核病死灰复燃,发病率逐年上升,成为一种严重危害人类健康的重大传染病。2001年,国务院制定并下发了《全国结核病防治规划（2001—2010年）》。之后,卫生部又制定并下发了《结核病防治规划2006—2010年实施计划》。为全面实施结核病控制策略,切实做好结核病防治工作,确保我市的结核病控制目标的如期实现,市疾控中心认真贯彻上级结核病防治有关文件和会议精神,     

人群主动筛查策略助力结核病防控

近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查和健康体检等多途径联合为辅。人群主动筛查有助于识别出早期无症状和未就诊病例。随着分子生物学及人工智能辅助诊断技术发展,大规模人群主动筛查手段有了更多选择。尽管人群主动筛查策略实施成本较高,但其在社会效益层面具有较大价值,在特殊人群中开展主动筛查可获得更好的效益。结核病人群主动筛查是疾病防治的重要组成部分,建议各地区结合实际情况优化相关措施,最终保障筛查策略有助于疾病的人群防控。     

护理人员在结核病防控中的作用

我国结核病患者数居全球第二,有活动肺结核患者600万,其中具有传染性的200万。每年死于结核病的人约30万之多。且我国75%的结核病患者是15~54岁有生产和劳动能力的人群,这意味着国家每年将丧失3.6亿个劳动日。没有任何一种疾病像结核病那样更直接地催毁家庭、社会和国家的经济发展[1,2]。为了更好、更快地控制结核病,我国政府自2001年起每年投入4 000万元作为结核病控制专项经费,全面实施结核病控制策略,并于2004年增加到3亿元。同时,又启动了结核病管理信息系统,建立所有已发现结核病患者的个案信息库。自2004年以来我院护理人员为防止结核…     

两起中学生结核病疫情分析

目的：了解两所中学学生结核病感染情况和患病特征,分析学校结核病疫情爆发的原因,提出防控策略。方法：对2012年安徽省发生的两起中学聚集性结核病疫情进行分析。结果：防控措施未落实到位、教室环境差、健康教育被忽视、学生体育锻炼不够和疾控机构日常疫情监测和风险评估工作不及时等,是导致学校结核病疫情的重要因素。结论：病例的聚集性明显,流行病学关联明确,提示当前中学结核病疫情防控工作存在问题,需要进一步加大防控力度,降低危害性。     

耐药结核病的成因与防治体会

目前结核病呈现出高发病、高感染、高耐药和高死亡的特点,而耐药结核病则是结核病防控工作的重点和难点。本文通过复习大量文献资料,结合自身临床工作实际,分析了耐药结核病产生原因有医源性因素、社会性因素、患者自身因素和结核分枝杆菌基因突变等。在耐药结核病的防控中应做到预防为主,坚决贯彻DOTS策略,不断提高对耐药结核病的诊治水平,加强对流动人口和特殊人群的管理和监测,完善结核病的耐药监测,积极开展新药研发。     

江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况

Objective To investigate the construction of tuberculosis(TB) prevention and control system in schools in Jiangsu Province and the implementation of routine measures for TB prevention and control, and to provide evidence for further improvement of strategy of school TB control and prevention. Methods With the method of typical sampling, 36 middle schools and 6 universities were selected from 3 cities of Jiangsu Province. A survey was carried out for TB prevention and control in schools with the unified form. Results All schools had established school responsibility system for tuberculosis prevention and control. All schools equipped with health care workers. In 2015, 64.60% of middle school students, 54.15% of high school students and 85.66% of college students were screened for tuberculosis. In 2020, the tuberculosis screening rate rised to 100.00% for middle school students, 98.67% for high school students and 100.00% for university, which showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=8 993.22,9 594.33,10 431.92,P<0.001 ）. Tuberculin skin test (TST) was carried out in only 2 boarding middle and high schools in 2015 to 2020, showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=34.55,27.67,P<0.001).From 2015 to 2020, 38 002, 33 507, 42 376, 50 418, 58 235 and 66 006 freshmen were screened for TB with 17 patients were found, and the number of diagnosed TB patients was 0, 1, 3, 6, 2 and 5, respectively in each year. Conclusions The overall situation of TB prevention and control in school was good in Jiangsu Province. The screening rate for TB among freshmen in 2020 was significantly higher than that in 2015. We should still strengthen the building of health professionals and implement prevention and control measures to control the transmission of TB in schools. © 2022 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All rights reserved.     

严重耐多药结核病的流行现状、防控难点及对策

我国是结核病高负担国家,结核病依然是三大传染病之一,每年有近150万人感染结核病。近年来,由于防范控制的松懈与药物使用监督机制等的缺陷,出现了耐药结核病尤其是耐多药和严重耐多药结核病（XDR—TB）的流行与传播,各地结核病疫情回升,     

高校安全防控体系构建初探

建立指挥联动的应急机制;组建训练有素的应急作战队伍;构建专群结合的人员体系,形成群防群治的强大合力;建立灵敏有效的信息传输、反馈机制;完善包括人防、物防、技防在内的安全防范措施。     

晋中市某高校2012年-2014年入学新生PPD试验结果分析

目的：分析高校新生结核菌素（PPD）试验结果,为学校结核病防治工作提供科学依据。方法选取晋中市某高校2012年—2014年入学新生共计5830名,应用结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）进行注射并判断结果。对筛查出的强阳性者,摄胸部X线片以确诊。结果新生PPD阳性率为24.79%,强阳性率为7.77%。强阳性者经摄胸部X线片确诊活动性肺结核2例。结论通过PPD初筛,再行胸部X线片检查是高校发现结核病患者行之有效的方法。应加强入学时的检查,及时发现患者,彻底治疗,预防传染。     

结核病健康教育的意义和方法

<正> 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。世界卫生组织于1993年宣告结核病处于紧急状态,结核病有死灰复燃、卷土重来的趋势。据调查显示,我院肺结核住院人数在1997～1998年同期上升6.9％。造成结核病疫情回升,主要是由于人员交往频繁和人群流动性增大,艾滋病的迅速蔓延,化疗实施和管理工作不完善,病人和社会人群缺乏对结核病知识的了解,卫生意识淡薄,机体免疫力下降。因此,对结核病开展有效的健康教育,对控制结核病的发生、治疗和     

2015年广西柳州市某高校聚集性结核病疫情调查处置分析

目的分析柳州市某高校一起结核病聚集性疫情的特点,为预防和控制学校结核病的发生和流行提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法进行三间分布描述,采用自行设计的调查问卷对密切接触者进行回顾性调查,运用结核菌素试验(PPD试验)以及影像学、实验室方法对密切接触者进行筛查和诊断。结果 8例结核病病例,男生5例、女生3例,年龄在20~22岁,集中在经济系(6/8)和南五宿舍(6/8),男生感染率、罹患率均高于女生;密切接触者中,PPD强阳性者无论男、女生锻炼频率均明显低于阴性者,且差异有统计学意义(χ~2=1.54,P=0.21;χ~2=0.78,P=0.38);男生PPD强阳性者经常熬夜比例明显高于阴性者,差异有统计学意义(χ~2=1.16,P=0.28);结核病防治核心知晓率偏低(47.39%);宿舍相对拥挤、卫生环境差、通风效果欠佳。结论传染源和传播途径的长期存在以及易感人群增多是校内肺结核聚集性疫情发生和流行的主要原因。应完善学校环境卫生,提高定点医院医务人员对学生结核病报病的主动性、及时性,有效提高学生体质,加强校内结核病疫情监控、报告及宣传教育等针对性防控措施能够较好地控制疫情。     

高校传染病防控研究的知识图谱可视化分析

目的 探讨我国高校传染病防控研究的进展、热点、发展动态及变化趋势,为后续高校传染病防控深入研究提供参考。方法 基于CiteSpace、Scimago Graphica和Gephi软件对纳入研究的3 635篇文献进行作者、机构和关键词等信息的可视化分析。结果 高校传染病防控研究的发文数量自新冠疫情暴发后激增,之后逐渐减少,两次发文波峰都与相关传染病暴发有关;从纳入文献来看,作者和机构间的合作较少,且多来自高校;研究关键词以高校、大学生、传染病、学生、突发公共卫生事件、应对策略和健康教育为主;我国高校传染病防控研究可划分为2003—2009年的探索期、2010年的暴发期、2011—2019年的缓慢发展期以及2020年至今的广泛探究期4个阶段。结论 高校传染病防控应常备不懈,加强不同领域作者与研究机构间合作,构建系统性、整体性强且能用以指导实践的高校传染病防控机制。