乳磨牙根管治疗后带环修复的临床疗效观察

目的观察带环修复固位力欠佳的乳磨牙根管治疗齿的临床疗效,探讨更佳修复方法,提高临床修复成功率。方法将经过根管治疗的120颗乳磨牙随机分成3组,分别使用FX玻璃离子,3MZ250树脂充填,树脂充填后带环修复3种方法修复,随访观察1年。比较各组治疗后3个月,6个月,12个月的治疗成功率。结果治疗3个月,6个月,12个月后随访。FX玻璃离子组成功率分别为90%,80%,55%;3MZ250组成功率分别为87.5%,75%,57.5%;带环组成功率分别为100%,85%,92.5%。FX玻璃离子组与3MZ250组修复的成功率差异无显著性意义(P>0.01)。FX玻璃离子组、3MZ250组与带环组修复的成功率差异有显著性意义(P<0.01)。结论带环修复根管治疗后的乳磨牙是一种简单易行,效果良好的修复方法。     

光面带环修复乳磨牙保持近中远中径的疗效观察

儿童乳磨牙的严重缺损,特别是邻面的缺损常导致近中远中径的丧失,影响恒牙的正常萌出.本文作者以光面带环修复严重缺损的乳磨牙,较好地恢复了乳磨牙近中远中径,保持牙弓长度,预防错颌畸形.     

磨牙折裂保存治疗的探讨

磨牙是主要的咀嚼功能牙,承受着较大的合力,又由于合面窝沟结构和不均匀的磨耗造成的锐陡的牙尖结构,在外力撞击、咬食过硬食物时,可造成磨牙的完全折裂。随着口腔医疗技术的发展,牙髓治疗的广泛开展,牙体严重缺损充填范围的扩大,充填过程中忽视抗力形和充填后不重视调合等因素,使磨牙完全折裂成为常见和多发疾病。保存此类患牙,使之恢复咀嚼功能是患者的需要,也是口腔医生尤为重视的课题。我们从1996～2008年,对117例患牙进行保存治疗与修复,取得了较满意的效果。     

乳磨牙根管治疗的疗效观察

目的:应用根管治疗技术保留乳磨牙,观察其疗效。方法:乳磨牙根尖周病和牙髓病先开髓和拔髓,再做根管预备1～3号,冲洗、消毒,最后根管充填。结果:468例中395例成功,占84%;73例好转,占16%。结论:乳磨牙做根管治疗是一种疗效好、治疗效果可靠的方法。     

带环固定后牙折裂的疗效观察

目的 探讨对折裂后牙的保留方法. 方法 对折裂后牙先行正畸带环固定后,进行后牙的根管治疗术,最后全冠修复. 结果 全冠修复后的患者连续3年随访的成功率分别为88.37%、85.71%和79.31%. 结论 折裂后牙在带环固定后先行根管治疗,再全冠修复的保留方法在临床中是有效可行的.     

磨牙折裂的保守治疗临床观察

磨牙折裂多因牙齿结构的薄弱环节,牙尖斜面高陡,创伤性[牙合]力及外伤引起[1],为牙齿的一种急性损伤,对33例折裂磨牙保守治疗,取得比较满意的效果.     

冠内固定后再行铸造全冠修复折裂磨牙56例

在近年的临床工作中,我们采取冠外结扎,冠内n型钉辅以复合树脂粘接的冠内固定后再行铸造全冠修复的方法,对能够进行完善的根管治疗和牙周治疗的56例61颗折裂磨牙保存治疗,经3a以上临床观察,疗效满意．     

冠修复用于折裂磨牙的治疗

目的探讨折裂磨牙的牙冠修复治疗。方法根据不同的折裂情况,采用结扎折裂牙或黏结折裂牙,配合全冠修复保存患牙。结果66例69颗折裂磨牙,总成功率为93.67%。结论对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法,配合全冠修复用于折裂磨牙的治疗效果满意。     

纵折牙带环固定的应用与疗效观察

磨牙为人体行使咀嚼功能的重要组成部分，由于外力直接撞击或因咀嚼时咬到砂石等硬物而发生纵折的情况在门诊工作中较为常见。传统的治疗方法为先进行牙髓治疗后行金属全冠保护，从而避免了纵折牙的拔除，但其操作不便，因为虽经结扎，但折裂体仍可有轻微移位，造成牙髓治疗的困难及药物的渗漏。我们采用结扎加成品带环固定纵折牙后再做彻底牙髓治疗的方法处理45例纵折磨牙，取得了良好的效果。     

机用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的应用

目的比较ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在乳磨牙根管预备中的临床效果。方法对200例需要做根管治疗的患儿,将牙位相同、诊断相同,情况类似的乳磨牙共238颗,按随机的原则分为实验组和对照组,实验组用ProTaper机动镍钛锉,对照组用不锈钢K型锉进行根管预备,比较两组病例根管预备的时间、根管预备的形态,并观察两组根管的充填效果。结果实验组根管预备的时间明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。根管预备的形态,实验组好于对照组。术后疼痛的发生,实验组（4%）明显少于对照组（17%）（P〈0.01）。结论在操作时间、充填形态、术后反应上实验组明显优于对照组。ProTaper机动镍钛锉的使用,能大大缩短乳牙根管治疗的时间,提高根管治疗的效率和效果。     

上颌第一磨牙近中颊根2~(mb)的根管治疗效果分析

目的:探讨上颌第一磨牙近中颊根的第二根管(2mb)治疗的临床效果。方法:100例(100颗牙)需要行根管治疗的上颌第一磨牙2mb患者为研究对象。术前经X线拍片,术中经髓腔制备仔细探查和确诊2mb,预备根管,侧压法根充。术后充填完成后拍X光片确认2mb充填到位。结果:术后12个月复查,临床疗效总有效率为100.0%,其中成功76颗(76.0%);进步24颗(24.0%);所有患者均感觉患牙咀嚼功能良好。结论:术前术后X线片、术中仔细探查以及完善的根管治疗可以提高上颌第一磨牙2mb的治愈率。     

乳磨牙根管治疗后4种不同修复方式疗效的比较

目的:比较4种不同修复方式对根管治疗后（RCT）乳磨牙不同时期的临床疗效。探讨不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损修复的治疗效果和安全性。方法:收集2018年12月—2020年3月于天津市口腔医院儿童口腔科就诊的183例患儿共计453颗因龋病继发牙髓炎或者根尖炎而需要做RCT术的乳磨牙。随机分为4组进行修复治疗,即:玻璃离子充填组、光固化树脂充填组、钴铬合金高嵌体组、金属预成冠（PMC）组。患牙修复治疗后进行为期2年的随访,比较4种修复方式不同时间段的治疗效果和不良反应。结果:3个月和6个月时随访结果显示4种修复方式的总体成功率比较无统计学意义（P>0.05）。1年和2年4种修复方式总体成功率有显著统计学差异（P<0.05）。结论:修复后3个月和6个月,乳磨牙RCT后玻璃离子充填组、光固化树脂充填组、钴铬合金高嵌体组、金属预成冠组4种不同修复方式疗效相近。修复后1年和2年,乳磨牙嵌体、乳磨牙金属预成冠修复方式优于光固化树脂和玻璃离子修复方式,其中乳磨牙金属预成冠修复方式最佳。     

手用ProTaper镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用

目的:评价手用ProTaper镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效.方法:选取需进行根管治疗的80颗患有牙髓炎或根尖周炎的磨牙,随机分为两组,A组:使用手用ProTaper镍钛器械,以冠根向深入法预备根管;B组:使用手用不锈钢扩大锉(K-file),以逐步后退法预备根管.两组均使用侧压充填法充填根管.记录根管预备时间、器械折断数量及工作长度变化,根据术前、术中、术后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果:A组平均单根管预备时间较B组短,两组差异有统计学意义(P＜0.05);A组有一枚S1析断,B组有8枚8#到15#锉尖变形;A组预备根管后工作长度基本无变化,B组平均减少(1.41±0.93)mm(P＜0.01);A组预备后根管锥度,流畅度较好,术后疼痛发生少,且程度轻,差异有显著性(P＜0.05)结论:手用Pro T aper镍钛器械与传统不锈钢K锉相比可明显提高预备质量,尤其适于弯曲根管的预备,是值得推广的新型手用根管预备技术.     

21mm机用镍钛锉在后磨牙根管治疗中的应用

目的 评价21 mm长度ProTaper机用镍钛器械用于后磨牙根管预备的临床疗效.方法 选择临床需要根管治疗的后磨牙病患者198例,198颗患牙,随机分为两组:PT组使用21 mm长度ProTaper机用镍钛锉、冠向下法预备根管;K锉组使用手动不锈钢K锉、步退法预备根管.两组均采用冷侧压法充填根管,摄片比较两组根管充填质量.记录根管预备术后疼痛反应和根管充填情况.结果 PT组预备术后疼痛反应明显低于K锉组(PT组反应发生率为3.03％,K锉组为18.18％);根管充填情况明显优于K锉组(PT组适充发生率92.53％,K锉组为85.16％).结论 21 mm ProTaper机用镍钛锉应用于后磨牙根管治疗,能使根管预备术后疼痛反应明显减轻,根管充填效果满意.     

化学-机械与传统车针祛腐法在乳牙活髓保存治疗中的对比研究

目的对比研究化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法对深龋近髓乳磨牙治疗后活髓保存率的差异。方法选择就诊于解放军总医院儿童牙病科的192例患儿的192对深龋近髓的乳磨牙,每对乳磨牙随机分为化学-机械祛腐法和传统车针祛腐法两组,去除腐质后,护髓剂Ca(OH)2间接盖髓,含氟玻璃离子水门汀一次性填充,术后1个月~1年内门诊随诊。结果化学-机械祛腐法祛龋活髓保存成功率95.3%;传统车针祛腐法祛龋活髓保存成功率87.0%,二者有显著性差异。结论化学-机械祛腐法在深龋近髓乳磨牙治疗的治疗中可以更大程度地保存活髓,从而减少对后继恒牙发育的影响。     

根管充填治疗牙髓坏死性乳磨牙的疗效

目的 评价根管治疗儿童牙髓坏死性乳磨牙的临床疗效.方法 163例牙髓坏死性乳磨牙,随机采用氧化锌丁香油糊剂（ZOE组,n=78）和氢氧化钙-碘仿糊剂（Vitapex组,n=85）根管充填治疗,观察术后充填率、12个月的临床治疗效果及X片上糊剂重吸收情况.结果 术后充填率ZOE组为欠填29.5%,恰填48.9%,超填21.8%;Vitapex组为欠填16.5%,恰填50.6%,超填32.9%,2组比较无统计学意义（P＞0.05）.术后12个月的治疗成功率Vitapex组（95.3%）明显高于ZOE组（83.3%）,差别有统计学意义（P＜0.05）.术后12个月X线片Vitapex组显示多余充填糊剂的重吸收率（92.9%）明显好于ZOE组（80.8%）,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论 Vitapex糊剂适用于儿童牙髓坏死性乳磨牙的根管充填治疗.     

不同根管糊剂根管充填术后的治疗体会

目的观察不同根管糊剂充填根管后近期发生疼痛的情况与疗效。方法将因牙髓炎或尖周炎需要行根管治疗的恒牙206颗,随机分为Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组和ZOE碘仿糊剂组,在行常规根管治疗的基础上分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,碧麻糊剂加牙胶尖、ZOE碘仿糊剂加牙胶尖充填根管,对术后1周内疼痛发生情况及术后6～12个月的疗效进行观察。结果术后1周内疼痛发生率Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组较ZOE碘仿糊剂组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6～12个月内疗效Vitapex糊剂组,碧麻糊剂高于ZOE碘仿糊剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Vitapex糊剂或碧麻糊剂作为根管充填材料进行根管充填,可明显减少术后疼痛反应,是目前根管治疗中较为理想的根充材料。     

根管治疗术后磨牙行高嵌体或全冠对患牙的保护作用比较

目的比较根管治疗术后磨牙行高嵌体或者全冠对患牙的保护作用。方法将2016年1月～2018年1月间我院接收初次开展根管治疗且仅有一个患牙的磨牙患者共60例进行研究,根据数字表法随机分成两组,每组30例(30颗患牙),对照组开展全冠修复,观察组开展高嵌体修复,两组治疗后1周与1年分别进行随访,观察两组的牙周组织健康、美观及牙齿保存成功情况。结果治疗后1周,两组在牙周组织健康和美观方面差异不显著(P0.05)。治疗后1年,两组在美观和牙齿保存成功方面差异不显著(P0.05);观察组在牙周组织健康方面比对照组更优(P0.05)。结论在根管治疗后对磨牙开展高嵌体修复是有效安全的,能对牙体组织起到保护作用,给牙周组织带来的刺激更小。     

化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法在乳牙活髓保存治疗中的效果分析

目的探讨化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法对深龋近髓乳磨牙治疗结果的差异。方法选取2007年6月—2009年6月就诊患儿的638颗深龋近髓乳磨牙,分为化学-机械祛腐法和传统车针祛腐法两组,去除腐质后,护髓剂Ca（OH）2间接盖髓,含氟玻璃离子水门汀一次性填充,术后1个月～1年内门诊随诊。结果化学-机械祛腐法去龋活髓保存成功率95.3%;传统车针祛腐法去龋活髓保存成功率89.1%,二者有显著性差异（χ2=8.28,P〈0.01）。结论化学-机械祛腐法在深龋近髓乳磨牙的治疗中可以更大程度地保存活髓,从而减少对后继恒牙发育的影响。