临床药师干预前后剖宫产预防用抗菌药调查

目的:分析比较临床药师干预前后我院剖宫产预防用抗菌药情况。方法:分别统计我院2012年5月(干预前)57例和7月(干预后)56例剖宫产手术患者预防用抗菌药使用情况,评价用药合理性。结果:干预后,选择药物合理性从33.3%上升至83.9%(P<0.01),联合用药率从26.3%下降至10.7%(P<0.05),预防用药疗程从4.3 d下降至3.4 d(P<0.01),用法用量合理性也有了明显改善(P<0.05)。结论:临床药师通过药学干预,促进剖宫产术预防用抗菌药的合理使用。     

我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防用抗菌药分析

目的：了解我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性抗菌药使用情况,为规范该类手术抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对2013年6-12月232例行腹腔镜胆囊切除术的出院病例抗菌药使用情况、术后感染率、费用等指标进行统计分析。结果：抗菌药预防性应用率为15%,平均用药时间为2.1 d,最长用药时间为4 d;预防性应用抗菌药共涉及4类6种,应用频次排序前3位的依次为头孢西酮、头孢曲松/他唑巴坦、头孢唑林。术后有1例患者发生感染。平均预防性应用抗菌药费用占平均总药费的30.1%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术预防性抗菌药使用率为15%,低于原卫生部关于Ⅰ类切口抗菌药使用率小于30%的要求,但在用药病例中存在药物选择、用药疗程、给药时机等方面不合理现象,需进一步加强监督和管理。     

干预前后腹腔镜胆囊切除术围手术期抗感染药物的应用分析

目的:探讨药师参与腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期预防用药管理对提高LC用药合格率的效果。方法:制定我院腹腔镜胆囊切除围手术期抗菌药物预防使用规范,药师参与病区预防用药过程干预。查阅病例资料,比较LC规范实施前后,LC围手术期药物选择、给药时机、持续时间、分级管理合格率。结果:干预后,LC围手术期选药合格率由65.8%提高到90.4%,给药时机合格率由76.7%提高到95.9%,持续用药时间合格率由32.9%提高到94.5%,平均持续用药时间由3.4 d缩短为1.1 d,分级管理合格率由93.2%提高到100%。结论:通过制定LC规范,临床药师参与用药管理,对提高LC围手术期用药合格率起到了积极的推动作用。     

腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药问题及对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药存在的问题与对策。方法:查阅文献,了解腹腔镜胆囊切除术预防用药规定,发现存在的问题。制定我院腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药规范,在普外科推广,并配合行之有效的干预与管理措施。结果与结论:通过上述管理措施,我院腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药合格率由干预前的30%提高到80%。     

临床药师持续干预泌尿外科清洁手术预防用抗菌药合理使用的效果评价

摘 要 目的： 调查某院临床药师实施持续干预前后泌尿外科清洁手术预防用抗菌药（简称“预防用药”）的应用情况,为临床合理预防用药提供参考。方法: 提取我院泌尿外科2010年7月~2014年6月所有行清洁手术患者,根据干预时间和干预措施分别纳入干预前组（n=141）、第1阶段干预组（n=139）、第2阶段干预组（n=162）和第3阶段干预组（n=137）,对各组患者的预防用药情况进行统计分析。结果:实施持续干预后,第1阶段干预组、第2阶段干预组和第3阶段干预组的预防用药率由干预前的100%降至34.5%,18.5%和14.6%,预防用药的选药合理率由干预前的36.9%升至58.3%,63.3%和85.0%,预防用药时间由干预前的（138.2±31.6）h缩短至（89.9±48.0）h,（72.8±32.5）h和（45.1±29.5）h,差异均有统计学意义（P<0.01）。感染发生率呈下降趋势,从干预前的2.8%分别降至2.1%,1.8%和1.4%。结论: 临床药师的持续干预措施得力,干预效果显著,明显促进了泌尿外科清洁手术围手术期预防用药合理性。     

临床药师干预前后心胸外科手术预防使用抗菌药物效果评价

目的:探讨临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预的效果。方法:调取2014年3-4月(干预前)、2014年6-7月(干预后)我院行心胸外科手术治疗的患者病历,分别纳入干预前组(n=115)和干预后组(n=119),对干预前后的预防使用抗菌药物效果进行比较。结果:经过干预,预防用药率从96.5%下降至72.3%,选药合理率从27.9%提高至94.2%,预防用药时间从(5.4±2.8)d缩短至(2.3±1.8)d,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);术后感染发生率从13.0%下降至5.9%,差异无统计学意义(P=0.074);平均住院时间、平均住院药费和平均住院费用均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预,可有效控制感染发生,保障患者围术期预防用药的合理、安全。     

抗菌药物专项整治前后我院腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物预防性使用分析

目的:将腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期预防用药纳入普外科Ⅰ类切口手术管理。方法:将LC预防用抗菌药物为专项点评项目,采用临床药师技术干预与医院行政干预相结合,以PDCA循环管理法实施干预,对我院2009年7-12月(干预前)、2011年7-12月(第一阶段干预后)、2012年7-12月(第二阶段干预后)普外科病历资料中单纯胆囊结石、胆囊息肉型LC患者315例,进行抗菌药物预防应用合理性评价,并对干预前后情况进行比较、分析。结果:与干预前比较,第一阶段、第二阶段干预后LC预防用抗菌药物分别由100%降至62.96%、52.68%,总体降幅达70.21%(P<0.05);LC抗菌药物费用占药品总费用的比例分别由35.39%降至12.89%、1.40%,总体降幅达96.04%(P<0.05);LC预防用抗菌药物合理率由0分别升至43.75%、74.17%(P<0.05);LC抗菌药物使用品种分别由七大类13个品种减少至四大类8个品种、三大类5个品种;LC患者平均住院天数分别由9.55 d降至8.23、7.50d。干预前后,LC患者均未发生切口感染。结论:将LC预防用药纳入普外科Ⅰ类切口手术管理,可有效规范使用抗菌药物;临床药师的技术干预与医院行政干预后,可提高抗菌药物临床应用合理性。     

临床药师对甲状腺手术围术期预防用抗菌药的干预作用

目的:评价专项整治中临床药师干预甲状腺手术围术期抗菌药使用的效果.方法:随机选取我院2011年3~5月甲状腺手术出院患者150例(对照组),2012年3~5月同类手术患者150例(干预组),对两组预防用抗菌药合理性进行比较.结果:干预后,抗菌药使用率由98.7%下降至56.7%,抗菌药品种选择、给药时机、用药时间、联合用药等方面合理性均有明显提高(P＜0.01),干预前后切口感染率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床药师有效地促进了甲状腺手术围术期抗菌药的合理应用,需继续加强临床药师对抗菌药合理使用的管理.     

某院持续干预围术期预防用抗菌药合理应用的效果评价

摘 要 目的:调查某院实施持续干预前后清洁手术和介入术预防用抗菌药（简称“预防用药”）的应用情况,为临床合理预防用药提供参考。方法: 随机抽取2011年1季度～2012年3季度行甲状腺手术、腹股沟疝修补术、乳腺手术、骨折内固定装置取出术、冠状动脉造影术患者,根据干预时间和干预措施分别纳入干预前组（n=208）、第1阶段干预组（n=176）、第2阶段干预组（n=449）和第3阶段干预组（n=341）,对各组患者的预防用药情况进行统计分析。结果:实施持续干预后,第1阶段干预组、第2阶段干预组和第3阶段干预组的预防用药率由干预前的100%降至49.4%,16.2%和9.1%,预防用药的选药合理率由干预前的46.2%升至62.1%,72.6%和96.8%,预防用药时间由干预前的（5.7±2.5）d缩短至（2.5±1.8）d,（2.0±1.4）d和（1.8±1.0）d,差异均具有统计学意义（P<0.01）。感染发生率从干预前的2.4%分别降至1.7%,1.3%和0.9%。结论:该院持续干预措施得力,干预效果显著,明显促进了围术期预防用药合理性。     

腹腔镜胆囊切除术围术期抗生素的应用

目的：探讨抗生素预防腹腔镜胆囊切除术围术期细菌感染的临床效果。方法将纳入研究的156例于本院行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上围术期给予抗生素。观察评价2组的术中平均出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气及术后感染情况、术后住院时间。结果观察组患者的术中平均出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间均短于对照组（P ﹤0.05）。观察组的术后总感染率为7.7％低于对照组17.9％,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者围术期给予抗生素预防细菌感染可提高患者手术疗效,术后感染减少,具有预防的效果。     

基层医院临床药师干预抗菌药合理使用效果分析

目的：探讨基层医院临床药师干预抗菌药合理使用的效果.方法：对我院临床药师干预前（2012年9月～2013年2月）和干预后（2013年3～8月）各139例住院患者的抗菌药合理使用情况进行分析评价,总结临床药师参与临床的方式和效果.结果：临床药师干预后抗菌药使用率为33.1%,低于干预前的78.4%（P＜0.05）;干预后各科室用药率均低于干预前,尤以呼吸科降低最多,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各科室用药强度均≤40;临床药师干预后用法用量不合理率（6.5%）和用药疗程不合理率（6.5%）,均低于干预前（P＜0.05）;标本送检率（47.8%）高于干预前的24.8%（P＜0.05）.结论：基层医院临床药师对抗菌药使用进行干预,有助于临床合理用药.     

神经外科围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预措施对我院神经外科围术期预防用抗菌药物的有效性和可行性。方法:随机抽取我院神经外科干预前手术病历200份作为对照组和干预后手术病历200份作为干预组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:选取的病历基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组与干预组抗菌药物预防性应用率均为100%。与对照组比较,干预组预防用抗菌药物选择合理例数显著增加(P<0.01),预防用药时间合理例数显著增加(P<0.05);无指征联用例数显著减少(P<0.05),无依据换药的例数也显著减少(P<0.01)。平均预防用药时间对照组为8.5d,干预组为5.4d,干预组平均预防用药时间显著缩短(P<0.05);2组手术部位感染发生率差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:我院实施的合理用药干预措施有效、可行,对规范神经外科围术期预防用抗菌药物起到了一定的促进作用。     

临床药师对心脏介入手术围手术期预防用抗菌药的干预效果

目的：评价临床药师干预心脏介入手术围手术期预防用抗菌药的效果.方法：临床药师分两步制定干预措施,督促落实.对干预前（2011年）及干预后（2012年、2013年1～6月）心脏介入手术预防用抗菌药的情况进行比较研究.结果：临床药师干预后,诊断性介入造影术和冠脉支架置入术的预防用药率分别由干预前的90.72％、99.07％下降至0,永久起搏器植入术的预防用药时间由干预前的3d以上缩至为1d,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：临床药师有效地促进了心脏介入手术围手术期抗菌药的合理使用.     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期预防性应用抗菌药物的干预效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期预防性应用抗菌药物干预措施的效果与可行性。方法设干预组与非干预组进行对照研究,将医院干预前后反映抗菌药物使用情况的各项指标进行对比分析。结果实施干预后,抗菌药物使用基本合理,抗菌药物费用明显下降。结论本研究所实施的干预措施可行、有效,对促进安全、有效、经济使用抗菌药物有积极作用。     

临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除患者中应用的临床价值

目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者,按数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法,观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况,肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分,且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著,可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间,增加健康知识水平,减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除的临床体会(附120例报道)

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效。方法行腹腔镜胆囊切除术120例。结果 120例腹腔镜胆囊手术均获得成功。结论腹腔镜胆囊切除手术,安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快,具的很好的社会效益和经济效益值得临床推广。     

干预前后I类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：验证临床药师对普外科I类切口手术预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：对2010年9一11月（干预前）广西医科大学第一附属医院出院的106例普外科I类切口手术患者和2011年9—11月（干预后）出院的107例普外科I类切1：2手术患者预防性应用抗茵药物情况进行对比分析。结果：临床药师通过干预,抗茵药物预防性使用率由85．85％（91／106）下降为47．66％（51／106）（P〈0．01）;抗茵药物使用合理率由66．04％（70／106）上升为78．50％（84／106）（P〈0．05）;围术期不合理应用抗茵药物的表现形式均有不同程度改善;人均抗菌药物费用由313．17元下降为233．52元（P〈0．01）。结论：临床药师实施合理用药干预,对促进医院安全、有效、经济地使用抗茵药物起到了积极作用。     

腹腔镜胆囊切除术后不同途径给予抗生素对患者疗效的影响

目的:评价我院腹腔镜胆囊切除术(LC)后不同途径给予抗生素对患者疗效的影响。方法:选择我院2008-2009年LC患者200例,随机分为A、B组(各100例)。A组术后静脉给予抗生素,B组口服抗生素,均应用3d。通过临床观察、门诊或电话随访,了解患者术后1个月感染性并发症的发生情况,并对术中取得的胆汁进行细菌培养。结果:A组发生感染并发症3例(3%),分别为伤口感染2例、尿路感染1例;B组发生感染并发症4例(4%),均为伤口感染。2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆汁标本中90例检出细菌,阳性率为45%。所分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为产碱假单胞菌。第2代头孢菌素对细菌有较高的敏感率。结论:对成功实施LC的患者,术后应用2种不同给药途径的抗生素不影响其疗效。