完全腹腔镜胰十二指肠切除术1例报告

目的探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术要点。方法回顾性分析1例完全腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果手术顺利,无术中严重并发症,手术时间8.5h,术中出血约500mL;患者术后恢复快、无严重并发症,术后住院10d。结论娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行。 更多还原     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胆总管下段癌1例并文献复习

目的：探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及手术难点。方法：回顾性分析1例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括术前诊断、术中难点及对策、术后恢复情况等。结果：手术顺利,无术中严重并发症,手术时间10.5 h,术中出血约500 ml;术后第2天出现高热、肺部感染,经抗感染治疗得以控制;术后第3天胃肠道功能开始恢复;术后第6天出现少量胰漏,冲洗引流后痊愈;无胆漏、胃肠吻合口漏等并发症;术后17天出院。结论：娴熟的腹腔镜下操作技术是完成胰十二指肠切除术的先决条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行的。     

腹腔镜胰十二指肠切除术

目的 探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性及适应证.方法 回顾性分析1例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括患者的病例摘要、术前准备、手术中难点及疗效情况.结果 该例手术历时9个多小时成功完成,术中出血约200 mL.患者术后恢复顺利,未出现并发症;随访8个月,无肿瘤复发和转移,病人生活如常.结论 娴熟的腹腔镜下操作技术和先进的腹腔镜设备是完成该手术的先决条件;同时掌握好手术的适应证,腹腔镜下胰十二指肠切除术亦是安全、可行的.     

腹腔镜下胰十二指肠切除术1例报道

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术可行性及安全性.方法对昆明医学院第二附属医院肝胆外科于2011年6月进行的1例腹腔镜下胰十二指肠切除术的病例资料进行分析.结果手术顺利,术中术后无严重并发症.手术时间905 min,术中出血600 mL,术后3 d经空肠造瘘管行肠内营养,术后4 d肠功能恢复,术后5 d进食,术后8 d进正常饮食,术后45 d出院.结论腹腔镜下胰十二指肠切除术是安全、可行的,但是手术操作者必须具有熟悉的腹腔镜下操作技术.     

腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

目的：：探讨腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素,为临床防治胰瘘的发生提供线索。方法：回顾性分析37例行腹腔镜辅助胰十二指肠切除患者相关病例资料,分别应用单因素、多因素分析腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后胰瘘发生预后危险因素。结果：术前显性黄疸、胰腺质与腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后胰瘘的发生有关;多因素分析结果表明,胰腺质地是腹腔镜辅助胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。结论：腹腔镜辅助胰十二指肠术后胰瘘的发生是多因素共同作用的结果,恰当的围手术期处理有助于降低胰瘘的发生率。     

腹腔镜胰腺切除术发展机遇与挑战

近10年来,随着腹腔镜胰腺外科技术的发展和经验的不断积累,以及高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进,腹腔镜胰腺外科手术得到了突破性发展。研究结果表明：与传统开腹胰腺外科切除手术相比,腹腔镜胰腺切除术仍具有明显的微创优势。笔者在国际上较早开展了一系列腹腔镜胰腺外科切除手术,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺中断切除术、保留十二指肠胰头切除术等。为更好地规范和普及我国腹腔镜胰腺外科手术,结合国内外文献报告以及本中心积累的经验和技术,特撰写此文。     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术2例报告

目的:探讨腹腔镜下行胰十二指肠切除可能性。方法:于2010年1月完成2例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术,术中进行胆囊、胆管、十二指肠、部分空场、胰头胃部分切除,体外完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。结果:2例患者手术顺利,手术时间分别为330、360 min,术中出血量分别为500、350 ml,术中无输血,分别于术后第4天、第5天恢复肠道功能,术后15、17天出院,术后病理分别为:十二指肠乳头腺癌Ⅱ级和十二指肠乳头腺癌Ⅰ～Ⅱ级。结论:腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术是可行的,必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的应用研究与创新发展

正自1987年Philippe Mouret成功开展世界第一例腹腔镜胆囊切除手术以来,腹腔镜手术得到了快速的发展并被广泛运用于胃肠、肝胆、妇科等手术中。在胰腺外科领域,目前腹腔镜胰体尾切除术也成为远端胰腺肿瘤切除的"金标准"。然而,胰十二指肠切除术因其切除范围大、吻合口多、术后并发症多,一直被认为很难在腹腔镜下开展。因此,相较于传统开腹胰十二指肠切除术     

腹腔镜胰十二指肠切除术的发展历程与未来展望

自1994年首例腹腔镜胰十二指肠切除术开展以来,该手术经过20多年的探索、发展,在争议和疑惑中取得了突破性进展。腹腔镜胰十二指肠切除术在国内外一些大的医疗中心已成为治疗壶腹部周围肿瘤的常规治疗手术方式,并出现单中心100例以上的报道,以及与开腹胰十二指肠切除术大宗病例疗效的对比研究报道。研究者及时更新腹腔镜胰十二指肠切除术的理念,总结经验和进展并进行展望,有助于该手术推广和普及,造福患者,现对胰十二指肠的发展历程和临床前景作一综述。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的护理配合

目的探讨完全腹腔下十二指肠切除术的护理配合。方法选择收治的40例完全腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术患者,平均分组,参考组采取一般护理,实验组采取综合护理干预,对比两组的效果。结果经过对比,实验组远远强于参考组,差异有统计学意义。结论针对完全腹腔镜下胰十二指肠切除术患者采取综合护理,可以显著提高治疗效果、缩短手术时间、促进肛门排气、加快患者身体的康复,具有显著的临床应用疗效。     

腹腔镜胰十二指肠切除术的发展现状与前景

在微创外科蓬勃发展的今天,越来越多的复杂手术,包括腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD),都可以采用腹腔镜技术完成.然而,由于胰十二指肠切除术涉及的器官、管道多而复杂,一旦损伤后果严重,在进行胰头、十二指肠切除后还需要进行复杂的消化道重建.LPD是当今最复杂、手术难度最大、技术要求最高的腹腔镜手术.目前,世界范围内能开展LPD的医院仍非常有限,报道的例数亦很有限.本文就腹腔镜胰十二指肠切除术的发展现状与应用前景作一阐述.     

腹腔镜胰十二指肠切除术的优劣势及未来发展方向

腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)被认为是最具挑战性的腹部手术之一,自1994年首例报道以来,已发展近25年,在最初10年由于受到广泛的争议与反对而发展缓慢。近10年来,随着高清腹腔镜普及应用、腹腔镜操作器械的不断改进、微创手术的发展、患者选择的改善以及开腹胰十二指肠切除术经验的不断积累,LPD得到了突破性的发展。但是目前在外科界关于LPD的争议仍有很多,本文就LPD对比开腹胰十二指肠切除术在适应证、学习曲线、并发症、短期效益、长期肿瘤学结果、成本等方面的优劣势及未来发展方向做一综述。     

超声引导下双侧胸椎旁神经节阻滞对行腹腔镜下胰十二指肠切除术患者应激反应的影响

目的 探讨超声引导下双侧胸椎旁神经节阻滞(TPVB)联合全身麻醉(GA)对行腹腔镜下胰十二指肠切除术患者应激反应的影响.方法 选取2017年6月—2018年6月大连大学附属中山医院择期拟行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者90例,采用随机数字表法将其分为双侧胸椎旁神经节阻滞组(TPVB+GA组)和全身麻醉组(GA组),每组...     

腹腔镜下胰十二指肠切除术手术配合和体会

目的:探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的手术配合方法。方法:对21例腹腔镜下胰十二指肠切除术患者,给予密切的手术配合,术前做好患者的心理护理,准备好相关器械、敷料和仪器设备;术中关注手术进展,根据手术进程调节体位,精准配合,严格执行无菌及无瘤技术;术后对腔镜器械进行维护及保养。结果:21例患者均顺利完成手术,术后4-5d恢复肠道功能,未发生严重手术后并发症。平均住院时间21d。结论:掌握腹腔镜下胰十二指肠切除术的配合技巧,可缩短手术时间,提高手术安全性,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生。     

电视腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策(附2例报告)

腹腔镜胰十二指肠切除术．是腔镜外科最大而又复杂的手术，要切除的器官多，解剖复杂，由于术者手术经验、技巧不同，术中遇到的困难也可能不尽相同。我院微创外科中心成立后于2002年11月已成功进行国内第一例腔镜下胰十二指肠切除术，2003年12月又成功进行国内第二例腔镜下胰十二指肠切除术．结合这2例的手术实践，谈谈我们的体会。     

胰十二指肠切除术并发症的防治

胰十二指肠切除术因操作复杂,手术并发症率及死亡率都较高。现结合我院1994～2004年63例胰十二指肠切除术的情况,讨论胰十二指肠切除术的常见并发症的预防和处理。     

“蓝碟”手助腹腔镜胰十二指肠切除术（附3例报告）

目的探讨手助腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性和临床疗效。方法回顾我院于2005年6月-2007年8月进行的3例手助腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,分析术后恢复情况、并发症的发生、肠道功能重建及住院时间等。结果3例手术均成功,手术时间340-700 m in,平均550 m in。术中出血300-1600 mL,平均900mL。病理类型：十二指肠乳头腺癌2例,胰头癌1例。术后1例出现胰瘘,保守治疗治愈。术后引流量最多者术后第1天950 mL,7天后逐渐减少至150 mL,持续5天。全部病例术后4天左右均恢复肠鸣音,9天恢复进食。结论手助腹腔镜下胰十二指肠切除术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察和治疗体会

胰十二指肠切除术,由于解剖复杂,手术时间长,创面大,手术并发症及死亡率均较高,术后有延迟胃排空、胰瘘、伤口感染、应激性溃疡等并发症.我科2002年11月成功地进行了2例腹腔镜下胰十二指肠切除术,现对术后并发症的观察与治疗体会进行报道.     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理体会

目的探究腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。方法选取本院收治的腹腔镜胰十二指肠切除术患者50例进行研究,时间均在2014年3月至2016年3月期间,经简单随机分组分为两组,分别给予患者常规护理(对照组)与综合护理(研究组),对比两组患者的并发症发生率及住院天数。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组,其住院天数较对照组少,P0.05。结论综合护理在腹腔镜胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用效果显著。     

肢体气压治疗配合康复保健操对腹腔镜胰十二指肠切除术后患者康复的护理观察

目的观察肢体气压治疗配合康复保健操对腹腔镜胰十二指肠切除术后患者康复的影响。方法收集我科2018年2月至5月接受腹腔镜胰十二指肠切除术的20例患者分为对照组,2018年6月至9月的22例患者为观察组,对照组采取常规术后康复护理,观察组在常规术后康复护理的基础上采用肢体气压治疗配合康复保健操。结果观察组患者DVT的发生率与对比没有统计学意义,但患者肛门排气的时间和第一次下床活动的时间早于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术后患者实行肢体气压治疗配合早期功能锻炼可以有效缩短肛门排气时间,缩短住院时间,促进患者快速康复,护士操作简单方便。