自体血回输在妇科手术中的应用

近年来，在进行一些复杂、大型妇科手术时，如何预防、处理出血已成为大家关心的问题。我院自引进自体血回输仪来，有效避免了术中大量输血、手术时间延长等诸多问题，手术成功率明显提高。现将妇科手术中腹腔血回收的方法介绍如下。     

急性高容量血液稀释－自体血回输在骨科手术中的应用

目的：探讨对骨科大手术患者行急性高容量血液稀释－自体血回榆的血液保护效果。方法：90例择期骨科手术患者,随机分为3组（n=30）：A组采用急性高容量血液稀释－自体血回输技术,B组单纯自体血回输技术,C组不采取任何血液保护措施。各组分别于术前,术后24小时,术后48小时采集静脉血样检测相关指标：记录术中液体出入量、术中出血量、心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果：与A组相比,B、C组术后24小时和术后48小时的血小板数量和凝聚功能明显降低（P〈0．05）,术中出血量及异体输血率则明显提高（P〈O．01）。结论：骨科大手术中联合应用急性高容量血液稀释一自体血回输,能明显减少异体输血,安全性高。     

自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中的应用比较

〔摘 要〕 目的：比较自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中对患者凝血功能和并发症的影响。方法：纳入 2017 年 1 月 至 2018 年 12 月浚县人民医院收治的接受脊柱外科手术的患者 96 例，根据随机数字表法，分为对照组 48 例和观察组 48 例。 对照组给予异体输血，观察组给予自体血回输。观察两组患者术中出血量、输血量、24 h 引流量、凝血功能和术后并发症 发生情况。结果：两组患者的术中出血量、输血量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的 24 h 引流量显 著少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分 凝血活酶时间（APTT）和全血凝固时间（ACT）等凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者 的术后切口感染、低蛋白血症、神经血管损伤等并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脊柱外科手术中应用自体血回输并不影响患者的凝血功能，但能降低术后切口感染等多种并发症的发生。     

自体血回收在外科手术中的临床运用

目的总结20例外科手术中自体血液回收的经验。方法应用国产自体-3000P型自体血液回收机,对20例手术患者手术区的出血回收,经清洗、浓缩处理后再回输。结果 20例共回收出血21 700 mL,获浓缩红细胞12 300 mL。13例因出血量大于1 000 mL输异体红细胞和血浆,其余患者均未使用异体血,术后均未发生凝血功能障碍。结论自体血液回收机的临床应用,减少了输异体血,节约了血源,提高了抢救成功率。     

自体血回输在全髋关节置换术中的应用

全髋关节置换由于手术创面大，骨髓腔损伤，往往造成术中出血较多，导致病人对血液的需求量增多。但目前血源紧张，且异体验输血可引起输血反应及某些传染病。为缓解上述矛盾，减少异体血输入，自2003年5月-2004年9月，我们对部分全髋关节置换手术的病人进行自体血回输，并与常规输异体血的病人进行对比分析，现总结如下。     

血液回输在骨科手术中的应用

目的：探讨骨科手术中自体引流血回输的安全性和实用性,研究其在骨科手术治疗中的应用价值。方法：选择62例ASAⅠ-Ⅱ级骨科择期手术,术中应用自体引流血回输技术。结果：本组62例患者,术中出血约550-1700ml,回输红细胞250-750ml,由于失血进行及时回输给病人。患者术中有创血压、脉搏维持稳定。同时为手术提供了安全。结论：应用术中自体引流血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式,能减少异体输血量避免并发症,在骨科手术中治疗中具有很高的临床价值。     

血液回输在骨科手术中的应用

目的:探讨骨科手术中自体引流血回输的安全性和实用性,研究其在骨科手术治疗中的应用价值.方法:选择62例ASA Ⅰ-Ⅱ级骨科择期手术,术中应用自体引流血回输技术.结果:本组62例患者,术中出血约550-1700ml,回输红细胞250-750ml,由于失血进行及时回输给病人,患者术中有创血压、脉搏维持稳定.同时为手术提供了安全.结论:应用术中自体引流血回输是一种安全有效、简便易行、节约血源及财力的输血方式,能减少异体输血量避免并发症,在骨科手术中治疗中具有很高的临床价值.     

改良法自体血回输在宫外孕患者术中的应用

目的观察不同自体血回输方法对宫外孕患者血压、血红蛋白、凝血功能的影响比较各自优缺点。方法 135例宫外孕手术患者,术中均行自体血回输:28例接受简易法自体血回输,81例接受改良法自体血回输,26例接受机器法自体血回输,观察输血效果。结果所有患者血压回升,血红蛋白回升,生命体征趋向平稳。结论改良法自体血回输安全、方便、价廉,为宫外孕自体血回输最佳方法。     

自体血回输器在全膝关节置换术中的应用及护理

目的探讨自体血回输器在全膝关节置换术中的应用和护理要点。方法对2012年1月-2012年12月在我科治疗的129例全膝关节置换手术中自体血回输器的应用效果和护理进行分析讨论。结果129例患者平均回输血462mL,无一例患者出现输血反应及其他并发症。结论自体血回输器在全膝关节置换术中的应用,使用方便、安全,减少了同种库血的应用,避免输库血造成的不良反应。     

术中自体血回输76例临床分析

目的评价术中自体血液回输的安全性和效果。方法用国产BW-8100A型血液回收机对76例患者进行术中自体血回输,并在术前、术后24 h进行血常规、出凝血四项及电解质检测。结果76例患者共回输血量60921 mL,平均801.6 mL,各项检测结果达到正常水平。结论回收式自体输血能有效减少术中血液丢失,可减少输注异体血,是一种经济、安全、实用的节约用血方法,它对抢救大出血患者非常有意义。     

谷氨酰胺治疗老年腹部手术病人的临床研究

目的 观察注射谷氨酰胺后对老年腹部手术病人的治疗作用。方法 采用谷氨酰胺(Gln)静脉注射的办法治疗 27 例接受腹部中型以上手术的老年病人作为研究组,并与 23 例采用普通肠外营养常规治疗的对照组进行比较。结果 研究组感染率下降,住院时间平均为(12.7±4.1)d,与对照组(15.7±3.8)d比较,差异显著(P < 0.01)。术后第5天研究病人血浆白蛋白浓度开始明显回升(36.32±4.12)g/L,与对照组(32.72±3.13)g/L相比,有显著性差异(P < 0.01)。术后第7 天研究组获得正氮平衡,与对照相比差异显著。研究组术后出现的不适、疲劳感普遍较对照组轻。结论 谷氨酰胺(Gln)能有效地改善术后老年病人的负氮平衡,提高血浆白蛋白浓度,加速病人康复。     

仿真模型模拟操作联合模块式教学法在研究生学习椎体强化术中的应用

目的：探讨采用仿真模型模拟操作联合模块式教学法在研究生学习椎体强化术中的应用效果。方法：制定椎体强化术的标准化模块式操作步骤,在高年资医师带教下,对骨科专业22名临床研究生进行详细讲解操作要领和见习观摩,然后在仿真模型上进行模拟操作,根据最末次实际操作评分评判效果。结果：22名研究生中10人操作规范、步骤正确、完成手术满意、回答问题准确,优秀率达45.45%,10人良好,良好率45.45%,优良率达90.9%。结论：仿真模型模拟操作联合模块式教学法,使研究生们能直观的按模块化步骤模拟椎体强化术实施步骤,有利于他们快速掌握正确的手术操作方法,提高临床教学效果。     

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床分析

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床治疗及疗效。方法：选取我院收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者50例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案,观察组采用综合治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（80.0%）,患者治疗后腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,腹腔感染、腹腔积液等并发症发生率（8.0%）低于对照组（20.0%）,P〈0.05,具有统计学意义。结论：对于腹部手术后发生早期炎性肠梗阻患者而言,应用综合治疗方案疗效更佳,能够缩短各项症状的恢复时间,减少并发症的发生,值得临床推广。     

益气健脾方治疗结肠癌外科术后的临床疗效观察

目的:观察用益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效及安全性。方法:60例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组。两组患者均行根治性切除,观察组术后第2天开始服用益气健脾中药煎剂治疗,对照组仅采用术后常规西药治疗。两组连续治疗1个月后评价临床疗效。观察两组术后首次排气、排便时间、白细胞(WBC)计数,比较肠道功能恢复时间以及不良反应发生情况。结果:观察组中医证候积分临床疗效有效率为86.7%,显著高于对照组66.7%,两组中医证候积分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组卡氏评分临床疗效有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,两组卡氏评分临床疗效有效率比较有显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后白细胞计数明显著低于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);首次排气和排便时间明显提前,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组Ⅲ～Ⅳ不良反应发生率为20.0%,显著低于对照组73.3%,相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益气健脾方应用于结肠癌手术患者临床疗效明显,可以促进患者术后肠道功能恢复,减轻术后炎性反应,且能降低患者不良反应的发生率和发生程度,因而是安全而有价值的一种治疗方法。     

协作式术前访视在乳腺癌手术患者中的临床应用

目的:探讨病区责任护士与手术室专职护士协作完成术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组由手术室专职护士按照术前访视单的要求实施,观察组由病区责任护士与手术室专职护士按照术前访视单的要求分工协助进行术前访视。病区责任护士负责患者的术前评估及术前注意事项,手术室专职护士负责介绍手术室环境、手术和麻醉信息等,患者心理支持由双方共同协作完成。结果:进入手术室时观察组焦虑评分显著低于对照组(P0.05),观察组满意度、遵医率显著高于对照组(P0.05)。结论:病区责任护士与手术室专职护士协作式术前访视满足了患者术前的健康教育需求,一定程度上缓解了患者的心理压力,增加了患者对手术的安全感和对护士的信任感,提高了患者的满意度。     

辨证施护在肺癌患者术前访视中的应用

目的探讨肺癌患者术前访视的护理方法。方法对2008-01~2010-06该院住院的68例原发性肺癌患者术前防视中在基础护理的基础上根据中医分型进行辨证施护。结果 68例肺癌患者中,吸烟的23例患者全部术前戒烟,97.0%的患者认为术前访视可减轻心理负担,76.5%的患者可掌握相关健康知识,94.1%的患者认为中医辨证施护效果良好。结论肺癌患者术前访视在基础护理的基础上加以中医辨证护理效果良好,值得临床推荐。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效、方法：2007年5月至2010年9．8,采用切开复位内固定治疗71例跟骨关节内骨折。采用Sanders分型标准,术后全部随访,时间7～29个月,平均16个月。结果：采用美国足踝外科学会踝与后足功能评分（AOFAS评分）评估手术疗效,优52例,良11例,中7例,差1例,优良率88．7％。基本恢复正常,骨折全部愈合,钢板螺钉无折断,足外观基本正常。结论：切开复住内固定手术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

芦荟在皮肤科临床的应用

芦荟(Aloe yea)是多年生单子叶植物纲百合目百合科中的一个属,其种类繁多,有500余种,按用途可分为药用芦荟、食用芦荟和观赏芦荟.药用芦荟主要有库拉索芦荟、好望角芦荟、木立芦荟、中国芦荟及皂草芦荟等.芦荟药用历史悠久,最早记载见于古埃及的《耶比鲁斯·巴比路斯》,我国最早的芦荟药用记载于唐代的《本草拾遗》.明代李时珍《本草纲目》对芦荟的药性、药理等均有详细记载.1953年后历版中国药典对芦荟都有收载.本文根据芦荟的主要药理作用,结合皮肤病的发病机理,对芦荟在皮肤科的临床应用简述如下.     

针药结合麻醉在大脑功能区手术中的临床应用

目的：采用针药结合麻醉进行大脑功能区手术，观察该法能否达到手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法：按照手术两种入路方式，采用两组不同的体针加耳针穴位组合。结果：８０例患者中肿瘤位于语言中枢２０例，位于感觉运动中枢６０例，均取得满意效果，针麻Ｉ级率达１００％，术后未见语言障碍或功能障碍加重，５例术后肢体肌力降低，感觉障碍加重，均在术后２￣４周恢复正常。结论：此方法具有肿瘤的高切除率、低致残率优     

中医健康教育联合优质护理在外科门诊中的应用

目的:观察中医健康教育联合优质护理在外科门诊中的应用效果。方法:选取140例外科门诊患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予优质护理,观察组在对照组基础上给予中医健康教育。比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、布氏舒适评分(BCS),并统计护理满意度。结果:护理前,2组VAS评分、BCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组VAS评分较护理前降低,BCS评分较护理前升高;且观察组VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.05)。护理前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度为98.57%,高于对照组90.00%(P<0.05)。结论:中医健康教育联合优质护理应用于外科门诊中,不仅能改善患者负性情绪与疼痛,还能提升护理满意度。