~(201)铊心肌灌注显像

~(201)铊是回旋加速器生产的放射性核素,半衰期73小时,发射能量γ射线135～167千电子伏(KeV),静脉注射后可迅速从血中清除,它能透过细胞膜被正常心肌所摄取。~(201)铊是当前较为理想的心肌显像剂。而~(201)铊心肌灌注显像又是无损伤性诊断冠心病的可靠方法,现已较为广泛地应用于临床。检查方法(一)运动态显像:目前多采用踏车或平板运动,根据 Bruce 方案运动量要达到预计最大心率的85%,或者出现胸痛发作、室     

~(201)铊心肌灌注显像诊断无痛性心肌缺血的应用

为比较有心绞痛和无痛性心肌缺血病人的心肌受损范围,作者给112例经冠状动脉造影确诊的一组连续的冠心病人作了~(201)铊心肌灌注显像。检查相隔不到一个月。患者先按 Bruce 方案作平板运动试验,同时作12导联心电图。在达到运动量高峰时静脉注射3mCi~(201)铊,再继续运动1分钟。然后用SPECT(核素发射单光子断层显像)显示左室心肌灌注情况。3～5小时后再作延迟显像,观察~(201)铊再分布情况。SPECT 显示左室心尖部、中部和心底部三个平面,每个平面     

潘生丁-(201)~铊心肌灌注显像在诊断冠心病中的价值

~(201)铊(~(201)TI)心肌灌注显像是始于70年代中期被应用于诊断缺血性心脏病的一种非创伤性方法。结合运动试验,其敏感性、特异性高于其它方法,但是经冠状动脉造影证实仍有19～39%的假阴性,且极量运动对严重冠状动脉缺血和重度动脉硬化患者存在一定危险性,对有周围血管病变和体力耐受差者亦不适宜。1978年Gould等首次将药物应激法:潘生丁-~(201)TI心肌灌注显像(DP-~(201)TI MPI)用于检测冠心病,其敏感性、特异性等于或优于运动-~(201)TIMPI。嗣后,许多学者将此法用来代替运动-~(201)TI MPI,以提高缺血性心脏病的检出。本文就DP-~(201)TI MPI的机理、方法及在冠心病诊断中的作用等方面作一综述。     

潘生丁—^201铊心肌显像

潘生丁-~(201)铊心肌显像是评价缺血性心脏病时替代运动-~(201)铊心肌显像的一种有用方法。潘生丁的血液动力学效应包括过度增加氧耗量时增加冠状动脉血流和心排出量。其显像质量优于或类似于运动-~(201)铊心肌显像,并可用于心脏病高危病人的识别。     

冠状动脉微血管病变铊-201负荷心肌洗脱率的变化

目的 :观察冠状动脉 (冠脉 )无明显狭窄 (<5 0 % )而冠脉血流储备异常患者的铊 2 0 1(2 0 1T1)负荷心肌洗脱率。方法 :随机测定 2 3例冠脉造影示冠脉正常或狭窄 <5 0 %患者不同冠脉的血流储备值 ,并根据冠脉血流储备 (CFR)分为 2组 :A组为CFR≥ 2 .5 (正常对照组 ) ,包括 34支冠脉 ;B组为CFR <2 .5 (冠脉微循环异常组 ) ,包括 16支冠脉。 2 3例受试者分别行2 0 1Tl潘生丁负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算两组局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) /负荷态放射性计数× 10 0 %。另根据心电图正常与否将上述患者分为两组 :组Ⅰ 12例 ,心电图完全正常 ;组Ⅱ 11例 ,平时心电图存在非特异性ST T改变 [成组导联的T低平或倒置和 (或 )ST压低≥ 0 .5mV]。比较两组的室壁洗脱率。结果 :A组的室壁洗脱率高于B组[(4 8.91± 7.75 ) %∶(36 .11± 6 .80 ) % ,P <0 .0 1];心电图有ST T改变的 11例受试者的相应 13段室壁洗脱率下降 ,为 (39.2 5± 7.86 ) % ,低于心电图完全正常的 12例受试者的 36段室壁洗脱率 [(4 9.5 6± 7.31) % ,P <0 .0 1]。结论 :CFR下降及心电图异常患者其心肌洗脱率相应下降     

再注射201铊心肌显像检测冬眠心肌的价值

目的探讨再注射２０１铊（Ｔｌ）心肌单光子发射计算机断层显像检测冬眠心肌的价值。方法对２２例冠心病心肌梗塞患者进行了运动再分布再注射２０１Ｔｌ心肌显像、心血池显像、冠状动脉（冠脉）造影及冠脉血运重建术，术后复查心血池及运动再分布２０１Ｔｌ心肌显像。结果１８个（４５％）在运动再分布影像上呈不可逆缺损节段在再注射影像上有再分布。再注射２０１Ｔｌ心肌显像预测冬眠心肌血运重建术后血流灌注与功能改善的阳性预测值为８８．９％和８３．３％，阴性预测值为７７．３％和８１８％，两者符合率为８４８％。术后患者运动耐量及左室射血分数改善。结论再注射２０１Ｔｌ心肌显像是检测冬眠心肌较可靠和实用的方法     

运动显像后加注~(201)铊可代替心肌灌注静息显像

为比较~(201)铊(~(201)Tl)心肌灌注显像检出运动后出现的可逆性心肌缺血的效果,给37例病人用三种~(201)Tl注射方案作SPECT显像。病人经冠状动脉造影证实至少有1支血管狭     

铊-201心肌显像诊断老年人代谢综合征并发冠心病的研究

目的 探讨单光子发射型计算机体层摄影术（铊201核素心肌显像）对老年人代谢综合征并发冠心病的临床诊断价值.方法 前瞻性地将102例疑诊冠心病的老年患者分为代谢综合征组52例和非代谢综合征（对照组）50例,分别进行负荷的铊-201核素心肌显像和冠状动脉造影检查,计算两组患者铊-201核素心肌显像诊断结果的敏感性和特异性.结果 老年代谢综合征患者组铊-201核素心肌显像诊断敏感性84%、特异性35%,对照组敏感性78%、特异性52%.两组敏感性差异无统计学意义,特异性差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年代谢综合征并发冠心病患者的铊-201核素心肌显像特异性较低.     

双嘧达莫——铊~(201)心肌显象

作用模式双嘧达莫(Dipyridamole,潘生丁),抑制细胞再摄取腺苷(强效小冠脉扩张剂),而使内源性腺苷的细胞外水平增加;抑制磷酸二酯酶,促进前列环素合成。故能扩张小冠脉阻力血管。近年来提出,腺苷作用于血管平滑肌细胞的腺苷A_2受体,激活鸟苷酸环化酶,而促进环磷鸟苷(Cyclic guanosine monopho-spbate,cGMP)的合成,最终导致血管平滑肌松弛。氨茶碱可拮抗腺苷的作用。静脉或冠脉注射氨茶碱后,可见双嘧达莫的作用被抵消。因而,纠治双嘧达莫的副作用时,首选氨茶     

~(201)铊心肌灌注显像鉴别缺血性心肌病和特发性扩张型心肌病

大多数缺血性心肌病患者和部分特发性扩张型心肌病患者~(201)铊心肌灌注出现缺损。51例患者重度心衰而作冠脉造影。A组31例(男27、女4)至少一支心外膜冠脉内径狭窄≥70％。B组20例(男13、女7)无冠脉狭窄,也未其他心脏病病因。左室喷血分数≥35％者已被排除。按照症状限制性修订的Naughton方案进行~(201)铊心肌灌注显像运     

冠心病的放射性~(201)铊心肌显影

近年来,用放射性~(86)铷、~(131)铯和~(43)钾使心肌显影而观察心肌局部灌注的报道日见增多。本文着重介绍放射性~(201)铊心肌显影在急性、慢性冠心病中的应用,并简述~(99m)锝-焦磷酸盐在急性心肌梗塞病人中的应用。     

~(201)铊心肌灌注平面显像和SPECT作为实验性心肌梗塞范围定量测定的比较

作者给经导管用气囊阻塞冠脉形成急性心梗的狗作~(201)铊心肌灌注平面显像和单光子发射计算机断层成像(SPECT),以观察这两种方法定量测定心肌梗塞范围的准确性。气囊阻塞冠脉6～8分钟后静脉注射~(201)铊74MBq(2mCi)。注射后10分钟用大晶体γ照相机和通用平行孔准直器先从三个方位作平面显像,然后作SPECT。检查后杀死动物取出心脏,沿长轴每隔6～12mm切开,经氯化三苯四唑(TTC)染色10分钟,在病理标本上测出梗塞范围。     

胸痛而冠状动脉造影正常的病人运动时~(201)铊心肌灌注显影情况

作者研究了27例主诉胸痛而冠状动脉造影显示无明显阻塞性病变(冠状动脉直径狭窄小于50%)的病人,其中15例有典型心绞痛,12例为非典型心绞痛。所有病人均作最大运动量的踏车心电图运动试验。在接近最大运动量时,静脉注射~(201)铊1.5mcj,继续运动1～2分钟。停止运动后8～12分钟,记录运动~(201)铊灌注显影。运动后4小时记录休息~(201)铊灌注显     

铊-201负荷心肌洗脱率评价心肌缺血与冠状动脉血流储备的对比研究

目的　评价铊 2 0 1( 2 0 1 Tl)负荷心肌洗脱率在心肌缺血方面的应用价值 ,观察2 0 1 Tl负荷洗脱率与冠状动脉 (冠脉 )血流储备的相关性。方法　选择经冠脉造影证实的冠心病 (冠脉狭窄≥ 5 0 % )住院患者 2 5例 ,另外 2 3例经冠脉造影检查显示冠脉正常或狭窄 <5 0 %者作为对照组。行2 0 1 Tl双嘧达莫 (潘生丁 )负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) 负荷态放射性计数× 10 0 %。在核素检查前后两周内行冠脉造影及冠脉内多普勒血流测定。结果　冠脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组 [前壁 ( 2 6 89± 4 39) %vs ( 4 3 5 4± 9 0 8) % ;下壁 ( 16 81± 6 13) %vs ( 4 5 0 4± 9 6 6 ) % ;侧壁 ( 2 7 76± 9 0 1) %vs ( 4 3 87± 9 17) % ,P <0 0 0 1];冠脉狭窄组所测冠脉血流储备 (CFR =充血相平均峰值流速 静息相平均峰值流速 )值显著低于对照组CFR( 1 6 7± 0 6 3vs 2 85± 0 6 4 ,P <0 0 0 1) ;前壁洗脱率与前降支狭窄程度的相关性、侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度的相关性差 (r =- 0 4 6 9,P =0 0 5 ;r =- 0 394 ,P =0 16 4 ) ;但下壁洗脱率与右冠脉狭窄程度之间的相关性较好 (r=- 0 6 6 1,P =0 0 0 5 ) ;室壁洗脱率与     

冠心病可疑病人的静脉注射~(201)铊心肌显影

本文报道50例冠心病可疑病人的休息时静脉注射~(201)铊心肌显影结果,并与心电图、心室造影和冠状动脉造影相对比。方法:最初20例病人在休息时静脉注射2毫居里后立即作γ-照相,以后的病例则在注射20分钟后作γ-照相。最初26例病人用高分辨平行孔准直器,以后24例病人用聚合型“扩散-聚合”准直器,采用三镜头即时显象闪烁照相,总计数为300,000。照相位置为前位、左前斜位45°和左侧位。正常心肌在左前斜位呈圆形,中心透明区是心腔,周围的放射性分布区可划分为三     

静息和运动时的~(201)铊心肌显影

本文报道101例确诊或可疑冠心病患者静息和运动时的~(201)铊心肌显影结果,与冠状动脉造影和静息及运动试验心电图相比较。方法:101例中,男94例,女7例,平均年龄50岁(24～68岁),进行如下检查:(1)选择性冠状动脉造影及心室造影。(2)静息和多级活动平板运动试验,第一次运动试验作心电图检查,运动时或运动后ST段水平或斜形压低1毫米者为阳性。(3)~(201)铊心肌显影:禁食5小时后,患者在立位由静脉内注入2毫居里~(201)铊,20分钟后作静息时心肌显影。在第二次运动终止前一分钟注入~(201)铊,