支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌疗效观察

目的 探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的28例支气管袖状肺叶切除术(观察组)和34例全肺切除术(对照组)患者,分析两种术后生存率和肺功能改变情况,并比较其围术期并发症发生率及死亡率的差别.结果 观察组术后肺活量、第1秒肺活量和最大通气量明显优于对照组(P<0.05);观察组患者1、3及5年生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论 支气管肺叶袖式切除术治疗中央型肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低并发症发生率和死亡率,提高生活质量和远期生存率.     

手术治疗非小细胞中央型肺癌的疗效分析

目的探讨袖状切除术治疗非小细胞中央型肺癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2008年7月至2014年1月行手术治疗的207例非小细胞中央型肺癌患者的临床及随访资料。结果单侧全肺R0(切缘无癌细胞)切除率93.7%;袖状切除R0切除率95%,两组比较R0切除率差异无统计学意义(P>0.05)。全肺切除患者术后1例因呼吸衰竭死亡,发生心率失常8例、肺部感染6例、呼吸衰竭5例、支气管胸膜瘘2例;袖状切除患者发生心率失常1例、肺部感染2例、肺不张1例,无呼吸衰竭、死亡、支气管胸膜瘘病例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧全肺切除127例获得随访114例,术后1、3、5年累积生存率分别为63.16%,35.96%,17.54%,袖状切除80例获得随访80例,术后1、3、5年累积生存率分别为88.75%,48.75%,35.00%。袖状切除患者术后1年和5年累积生存率优于全肺切除患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论袖状切除术可达到单侧全肺切除的疗效,在生存率方面优于全肺切除术。     

全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究

目的 探讨全肺切除术及支气管成形肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 将我院114例非小细胞肺癌患者分为研究组59例,行支气管成形肺叶切除术;对照组55例,行全肺切除术.结果 研究组术后1、3、5年内生存率明显高于对照组（P〈0.05）.同时,研究组的并发症发生率为10.17%明显低于对照组的32.73%（P〈0.05）.结论 全肺切除术与支气管成形肺叶切除术各具特点,临床选择术式时要根据患者自身情况和病变的具体情况而定.     

肺癌高龄患者应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗的临床疗效

目的分析临床应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例高龄非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜肺亚叶切除术,分析两组治疗后的效果。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组患者术后肺功能均较术前明显下降(P0.05),但术后3个月时观察组各项指标明显高于同期对照组(P0.05),并发症发生率也较对照组明显降低(P0.05),3年生存率比较无明显差异(P0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,安全性高。     

支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效观察及临床分析

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效及临床分析。方法我院诊治的60例老年中央型肺癌患者,将其分为对照组(全肺切除术)和观察组(支气管肺动脉成形术),对两组术后1年和3年生存率,术后并发症及术后生活质量,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后1年和3年生存率没有明显差异,P>0.05,而术后并发症发生率及术后生活质量评分明显降低,P<0.05。结论对于老年中央型肺癌患者,支气管肺动脉成形术显著改善患者的预后质量。     

袖状肺叶切除术治疗老年中央型肺癌的可行性研究

目的探讨袖状肺叶切除术治疗老年中央型肺癌的可行性。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的老年中央型肺癌患者50例同时选取非老年患者50例进行研究,所有患者均采用袖状肺叶切除术治疗,观察两组患者治疗后3年生存率、术后肺功能改善以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_1)和FEV1/FVC均较治疗前下降,差异有统计学意义,P0.05,但组间比较无显著性差异,P0.05;两组患者术后均未发生支气管瘘、狭窄及死亡等严重不良反应,老年组术后近期发生肺不张2例,发生率为4.0%,非老年组肺不张1例,发生率2.0%,两组相比,P0.05;老年组3年后生存率为68.0%(34/50),非老年组3年后生存率为70.00%(35/70),两组相比,P0.05。结论支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行,术后并发症少,生存率较高,且可最大限度地保留患者肺功能,提高患者生活质量,值得进一步推广和研究。     

支气管肺动脉成形术治疗老年ⅢA期中央型肺癌患者的临床分析

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的临床价值。方法选取我院48例中央型肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,31例行支气管肺动脉成形术,17例行全肺切除术。比较两组术后并发症的发生率、1、3、5年生存率及术后5年生存患者的生活质量。结果两组围手术期无死亡病例。治疗组术后并发症的发生率为9.69%,对照组术后并发症的发生率为29.40%。治疗组1、3、5年生存率77.42%、48.39%和29.03%,对照组1、3、5年生存率70.58%、41.17%、23.52%。术后并发症及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组的生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺动脉成形术较全肺切除术术后并发症及生存率无明显差异,但术后生存质量明显较高。     

Ⅰ期非小细胞肺癌微创肺段切除术效果分析

目的分析Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)微创肺段切除术的应用及效果。 方法选择2018年3月至2020年5月在我院肿瘤科接受治疗的Ⅰ期NSCLC患者57例,随机分为观察组26例,对照组31例。患者术前进行血生化、心电图、肺通气功能、胸部CT等检查。术后给予镇痛、防止感染、保持引流管通畅,鼓励患者下床活动、咳嗽、呼吸功能训练,促进肺复张。对照组患者采用常规开胸术切除肺段,观察组采用胸腔镜下行肺段切除术。两组患者手术相关指标,评价术后6个月的生活质量。术后并发症及术后12个月的复发率及生存率。 结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、VAS评分、引流时间、引流量、住院时间、切口长度等手术指标明显降低(P<0.01)。观察组症状评分、功能评分、健康状况明显高于对照组(P<0.01)。患者术后出现的并发症有咯血、肺不张、皮下气肿、感染等。观察组患者术后并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的35.45%(P<0.05)。 结论胸腔镜肺段切除术治疗Ⅰ期NSCLC疗效明显,缩短住院时间、减轻患者术后疼痛程度,提高患者的生活质量,改善预后。     

肺楔形切除术在老年非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的分析肺楔形切除术在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2010年9月—2013年12月陕西省人民医院收治的老年NSCLC患者162例,根据手术方式分为对照组85例和观察组77例。对照组患者行肺叶切除术,观察组患者行肺楔形切除术。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后前3天引流量、淋巴结清扫组数、术后住院时间)、术后并发症发生率、手术前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血管生成素2(Ang-2)水平、术后1年和术后3年存活率。结果观察组患者手术时间、术后引流时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后前3天引流量少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫组数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。方法与时间在血清VEGF、Ang-2水平上无交互作用(P>0.05);方法在血清VEGF、Ang-2水平上主效应不显著(P>0.05);时间在血清VEGF、Ang-2水平上主效应显著(P<0.05);术后1周、2周观察组患者血清VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年、术后3年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺楔形切除术在老年NSCLC患者中的应用效果与肺叶切除术相当,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势。     

34例支气管袖状肺叶切除治疗中心型肺癌的临床分析

目的:探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效。方法:我科自2003年1月至2010年12月,进行了34例支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例。结果:全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7%(5/34),心律失常11.8%(4/34)。结论:支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症。     

CT引导下冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨CT引导经皮冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法回顾性分析2005年12月至2009年3月采用冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌30例资料,选择同期条件相同采用常规化放疗治疗局部晚期NSCLC28例作对照;比较两组病人的KPS、局部控制率、局部复发率、生存率。结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为53.33%和32.14%,局部控制率分别为73.33%和46.43%;治疗组KPS评分稍优于对照组,但无显著性差异（χ^2=2.65,P〉0.05）。局部复发率治疗组显著低于对照组（20%v46.43%;χ^2=6.18,P〈0.05）。中位生存期治疗组16.6个月,对照组14.1个月;1、2年生存率治疗组稍高于常规组（63.53%v53.50%,31.99%v29.13%）,但两组间比较无统计学意义（χ^2=0.33,P〉0.05）。结论射频消融联合化放疗可有效地控制局部病灶的进展,降低不可切除NSCLC的局部复发率,改善病人功能状态。     

小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法120例高龄NSCLC患者按病理类型随机分为2个组：观察组60例,采用小剂量支气管动脉灌注化疗2次,同时给予局部放射治疗;对照组60例,仅采用局部放射治疗。结果两组中鳞癌完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）率分别为86．7％（26／30）、60．0％（18／30）;2年生存率分别46．7％（14／30）、36．7％（6／30）;两组中腺癌CR＋PR率分别为70．0％（21／30）、30．0％（9／30）;2年生存率分别为30．O％（9／30）、10．0％（3／30）。两组患者CR＋PR率均有显著差异（P〈0．05）。两组患者1年生存率、2年生存率毒副作用均无显著差异（P〉0．05）。结论小剂量支气管动脉灌注化疗加局部放射治疗,对于高龄NSCLC患者是一种有效的治疗方法,可提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,同时也为高龄NSCLC提供了一种新的治疗途径。     

进口与国产培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌分析

目的探讨进口与国产培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取本院非小细胞肺癌患者91例,其中45例采用国产培美曲塞二钠治疗为对照组,46例采用进口培美曲塞二钠治疗为观察组,比较临床疗效、毒副反应、药物经济学成本效果。结果观察组有效率、疾病控制率、成本效果比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论进口培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的毒副反应小,成本效果性好,优于国产培美曲塞二钠。     

厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3±21.4)d、(287.7±39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23±19.7)d、(243.7±12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察晚期非小细胞肺癌患者应用脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂的疗效及患者生活质量的变化,评价其临床应用价值。方法将52例确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者半随机分成两组。观察组25例给予脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞静脉输入,联合吉西他滨和顺铂化疗;对照组27例给予吉西他滨和顺铂化疗。结果观察组中部分缓解（PR）6例,稳定（SD）10例,进展（PD）9例,对照组中PR 3例,SD 7例,PD 17例,两组有效率差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组生活质量评分,观察组优于对照组（ P＜0.05）。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。 CIK细胞输注的主要不良反应为发热。结论静脉输注脐血CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,是一种新的、安全有效的治疗方法,能有效改善患者的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的研究应用支气管动脉化疗栓塞术治疗非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取2007年1月~2009年12月在我院住院治疗的30例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,作为观察组;并选取同期的30例行全身静脉化疗,作为对照组,观察两组患者的治疗效果。结果观察组中总有效率为73.3%,显著优于对照组56.7%(P0.05);患者Karnofsky评分由治疗前的(66.7±9.8)分上升至(84.8±8.9)分,显著高于对照组(P0.05);治疗后一年生存率为83.33%,两年生存率为56.67%,三年生存率为26.67%,明显优于对照组(P0.05),且患者未出现介入治疗相关并发症。结论支气管动脉化疗栓塞术可显著改善患者近期症状,提高近期患者生存率。     

新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值

目的探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)手术中的临床效果。方法 110例Ⅲ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者在接受2个周期的全身化疗后手术,对照组确诊后直接手术。比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的手术切除率为89.1%,显著高于对照组的74.5%(P<0.05);观察组的术中出血量和手术时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1年、2年、3年生存率分别为85.5%、67.3%、56.4%,对照组分别为69.1%、54.5%、47.3%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可以提高NSCLC的手术切除率,增加患者的术后生存率。