家庭访视在老年脑卒中出院患者中的应用

<正>脑血管病是威胁人类生命和致残的重要疾病之一,我国50%~70%的脑卒中存活者留有不同程度的残疾[1]。随着中国人口老龄化的发展,脑卒中的复发率在逐年上升,脑卒中30天内复发率3%~10%,5年复发率25%~40%[2]。国内外均有资料显示高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等仍然是脑卒中复发的重要     

自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁患者生活质量的影响

目的探讨自我效能训练对缺血性脑卒中抑郁患者的生活质量的影响。方法将我院2010年1月—2013年1月收治的90例缺血性脑卒中抑郁患者作为研究对象,将其随机分为训练组(45例)和对照组(45例),训练组在进行常规护理和治疗的同时辅以自我效能训练措施,对照组则只进行常规护理和治疗,1个月后比较两组患者的生活质量。结果训练组的脑卒中生活质量量表(SSQOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能训练能提高患者的生活质量,改善临床症状,值得在临床应用中推广。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法选取2012年6月—2013年6月我院收治的急性脑卒中患者96例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各48例。两组患者均于急性期给予神经内科常规药物治疗,试验组患者在生命体征稳定后给予早期康复治疗,主要包括运动疗法、语言疗法、作业疗法以及心理疗法,连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后生活质量(QOL)评分、Fugl-Meyer上下肢体综合功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前两组患者QOL评分、FMA评分及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者QOL评分、FMA评分及MBI评分高于对照组(P0.05)。结论早期康复治疗能明显提高急性脑卒中患者的生存质量。     

针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响

目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将纳入的86例脑卒中后遗症患者随机分为观察组43例与对照组43例。两组均采用康复训练。观察组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer量表评分和OL-BREF量表评分变化。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.09%,P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Fugl-Myer量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QOL-BREF量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果良好,可改善患者运动功能和生活质量。     

社区护士家庭访视干预对改善老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响研究

目的探讨社区护士家庭访视干预对改善老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响。方法该院选取2011年6月—2012年9月收治的老年2型糖尿病患者106例,随机分为实验组53例和对照组53例,对照组给予常规健康教育,实验组在此基础上通过对糖尿病患者及其家庭主要成员给予个体化家庭访视健康教育形式的管理。结果社区护士家庭访视干预6个月时,实验组睡眠质量评分高于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护士家庭访视干预针对原因有效指导,使其配合采用积极的应对方式,有效地改善了老年2型糖尿病患者的睡眠质量。     

康复早期介入对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨康复早期介入对急性缺血性脑卒中患者康复效果.方法 120例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予常规治疗并早期康复介入,包括心理介入及系统的健康教育等;对照组只给予常规的基础治疗.两组疗程均为3个月.两组干预前后生活质量分析采用健康状况调查问卷(SF-36),患者认知功能使用简易智能状态检查量表(MMSE)测评,患者的生活能力以日常生活能力(ADL)量表来评估.对所有收集数据进行统计分析.结果 治疗后患者的生活质量,认知功能及生活能力,均优于治疗前(P<0.05).治疗后观察组生活能力和认知功能方面明显优于对照组(P<0.05).治疗后6个月观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者实施康复早期介入,可更好地提高患者的认知功能、日常生活能力,对患者生活质量的改善具有重要的临床意义.     

急性脑卒中患者生存质量及其影响因素研究

目的：通过研究脑卒中患者生活质量状况及其影响因素,探索卒中后抑郁及焦虑状态的严重程度与脑卒中患者生存质量的相关性,为降低卒中人群社会医疗负担提供依据。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2013年5月至2014年2月急性脑卒中住院患者进行登记调查,病历资料采集。在基线期[（14±3）d]完善脑卒中生存质量专用量表,并在1、3、6个月进行随访。所有数据采用EXCEL和SPSS19.0统计软件对其进行处理分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果共调查109例急性卒中患者,共104例完成随访。随着时间延长,脑卒中患者日常生活能力渐恢复,生存质量逐渐提高（P＜0.01）;性别、年龄、收入、文化程度、社会支持程度与脑卒中患者生存质量显著相关（P＜0.01）;卒中急性期及发病1个月内卒中后抑郁发病率最高,卒中后抑郁影响脑卒中患者生存质量（P＜0.05）。结论卒中后活动能力的恢复可提高卒中患者生活质量。早期干预、积极治疗卒中后抑郁可促进神经功能恢复。     

中风后遗症病人的家庭护理

中风病人经过医院救治幸存后，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍，出院回家后，家属如能进行恰当的康复护理，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度恢复患者的生活和工作能力。康复护理要点有：     

对120例糖尿病患者行社区家庭访视的效果观察

目的探讨社区家庭访视对120例糖尿病患者相关知识掌握及血糖控制的影响。方法对社区卫生服务中心普查确认的2型糖尿病120例患者开展家庭访视治疗,每半个月访视一次;并采用自制的问卷调查对患者进行访视前后的测评。结果访视3个月后患者对糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2 h血糖控制状况明显优于访视前（P〈0.05,P〈0.01）。结论家庭访视可为患者提供方便、有效的服务,有利于提高患者对该病的认知水平,较好地控制血糖。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响分析

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者生存质量的作用及影响。方法选取2011年1月—2011年12月来我院治疗的脑卒中后抑郁患者76例,随机分成心理干预组和对照组,两组均进行常规康复治疗,心理干预组在此基础上进行为期4周的认知疗法、支持疗法、合理情绪疗法等心理干预治疗。两组患者均在治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量评定量表(QOL)评分。结果治疗后两组患者SDS、SAS和QOL评分较治疗前均有改善。心理干预组的SDS、SAS和QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复治疗联合心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪和生存质量改善有很大帮助,建议临床推广应用。     

家庭干预对脑卒中后老人生活质量的影响

目的探讨家庭干预对脑卒中后老人生活质量的影响。方法对70例脑卒中后老人随机分为家庭干预组35例(失访3例)和对照组35例（失访5例)，应用《脑卒中生活质量量表》和《亲属应激量表》对两组患脑卒中前后生活质量及患亲属应激水平进行评估，用Banhcl ADL指数评定患ADL能力．随后、干预组进行家庭干预，对照组仅在医院门诊随访，时间3个月．3个月后再次进行同样评定．结果家庭干预组脑卒中后老人生活质量改善、ADL能力提高．患亲属的心理应激减低；与对照组比较，差异有显着性意义．结论对于脑卒中后老人，家庭干预是一项切实有效、并有发展潜力的社区康复措施．     

认知干预对老年脑卒中失语症患者言语功能和生活质量的影响

目的 观察言语训练基础上的认知干预对老年脑卒中失语症患者语言功能和生活质量的影响. 方法 随机数字法将55例老年脑卒中失语症患者分为实验组(28例)和对照组(27例);对照组接受常规药物治疗并进行言语训练,实验组则在对照组治疗的基础上进行针对性认知干预.所有患者接受8周的康复治疗.于治疗前后使用简易精神状态检查(MMSE)量表、江苏常州产ZM2.1型语言障碍诊治仪和简化SF-36生存质量量表(中文版)对所有患者分别进行认知功能、语言功能和生活质量评估.结果 治疗后2组患者的MMSE评分、全部言语项目评分和生活质量所有维度评分较组内治疗前均提高(P＜0.05);治疗后实验组的MMSE的定向力、记忆能力、注意力和计算力、言语能力各子项目评分、总分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组的简单指令、复杂指令、是否判断、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较等14个言语项目的评分依次为(76.6±14.1)分、(66.1±12.8)分、(72.5±12.1)分、(55.0±19.5)分、(67.5±21.4)分、(44.8±17.0)分、(65.4±16.7)分、(39.3±25.8)分、(36.4±18.7)分、(75.9±18.6)分、(68.3±18.2)分、(58.7±17.4)分、(70.7±19.6)分、(59.9±14.6)分,与对照组治疗后的(67.4±19.3)分、(58.2±14.9)分、(63.0±14.1)分、(43.3±22.2)分、(55.6±20.6)分、(35.0±18.9)分、(53.7±19.3)分、(25.9±19.2)分、(26.3±17.8)分、(65.3±17.1)分、(58.0±19.5)分、(50.0±13.3)分、(60.5±17.2)分、(50.2±17.5)分相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组的情感职能、一般健康状况、精神健康、社会功能、精力等5个非躯体功能维度的生活质量评分分别为(66.7±18.2)分、(67.2±12.6)分、(71.0±5.6)分、(64.7±9.0)分、(55.4±14.8)分,与对照组治疗后的(53.1±21.2)分、(60.7±9.8)分、(63.1±4.2)分、(59.3±10.2)分、(46.9±15.6)分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在言语训练的同时,积极进行认知干预有利于老年脑卒中失语症患者的言语功能改善和生活质量的提高.     

神经干细胞移植治疗缺血性脑卒中后遗症的实验研究

目的研究神经干细胞移植对缺血性脑卒中大鼠模型（tM CAO）后遗症的修复作用,并确定移植的最佳时机。方法神经干细胞经抗5-溴脱氧尿核苷标记后,在不同时间采用立体定向移植到大鼠的脑缺血区域,移植后对大鼠的功能恢复进行评价,免疫组织化学方法染色检查存活的细胞。结果术后8周起,移植组大鼠神经损伤严重程度评分（N SS）明显低于对照组。其中早期移植组大鼠的N SS评分低于超早期移植组和晚期移植组（P〈0.05）。结论神经干细胞移植能改善脑缺血后大鼠的神经功能状况,早期移植治疗效果更佳。     

基于授权理论的家庭访视护理对社区老年糖尿病患者积极度及家庭功能的影响

目的探讨基于授权理论的家庭访视护理对社区老年糖尿病(DM)患者积极度及家庭功能的影响。方法在宁夏银川市嘉园、塞上骄子2个社区卫生服务站分别随机选取67例符合纳入标准的老年DM患者,根据所在社区分为干预组和对照组。干预组实施6个月的基于授权理论的家庭访视护理干预;对照组采用常规家庭访视护理。干预前及干预6个月后分别评价两组患者的积极度及家庭功能得分。结果家庭访视护理干预后,干预组积极度各维度得分及总分、积极度总体水平分布均明显优于对照组(P<0.05),且干预组患者家庭功能总分、合作度、成长度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于授权理论的家庭访视护理可有效提高社区老年DM患者的积极度,并明显改善患者家庭功能的合作度、成长度。     

社区老年人家庭功能障碍对生存质量的影响

<正>生活质量评价来源于自然环境、社会环境、人文环境对其各种生活需求的满足~〔1,2〕。提高生活质量是人类社会的发展目标,对生活质量进行研究,能够衡量个人、家庭、社会现有的资源对生活状况的影响,以便更好地制定相关政策,利用社区资源,转换生活方式。由于我国现在以居家养老模式为主导,家庭、社区在其中扮演着重要的角色~〔3〕。本研究旨在探讨社区老年人家庭功能障碍对生存质量的影响。1对象与方法1.1对象以唐山市城市和农村老年人为总体,方法为两阶     

家庭氧疗对矽肺患者肺功能和生活质量的影响

目的:探讨家庭氧疗对矽肺患者肺功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月苏州高新区人民医院呼吸内科收治的137例矽肺患者的临床资料,所有患者均随访2年(无失访患者),其中24例患者进行常规治疗并未行规律氧疗为对照组,103例患者在常规治疗的基础上进行了长期规律家庭氧疗为观察组。比较2组患者治疗前和随访...     

家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响.方法 将75例肝移植患者随机分为干预组39例和对照组36例.干预组在入院后指导患者进行心理适应、并发症预防及康复锻炼等一系列详细的家庭护理,而对照组只实施简单、必要的一般性家庭护理指导.比较两组在指导前后的心理学评分、生活质量评分以及并发症的发生情况.结果 两组心理学评分、生活质量评分比较,干预组均优于对照组(P均＜0.05).干预组未发现并发症存在,对照组4例并发肺部感染.结论 通过合理的家庭护理干预,肝移植患者心理适应能力增强,生存质量显著改善.     

缺血性中风后遗症神经功能重建的可能机制

中风后遗症是指中风病急性期经治疗缓解后遗留的偏瘫、失语、认知功能障碍等症状。传统观点认为，成年中枢神经系统（CNS）损伤后缺乏自身修复能力，因此认为，脑梗死后只有在急性期针对半暗带治疗才有价值，后遗症期即无治疗意义。但近年来研究证实，人及动物成年脑内有多处部位存在着自我更新和分化潜能的静息态神经干细胞（NSC），可参与修复缺损的神经功能。临床实践发现，有些缺血性中风患者即使在患病数年后，经治疗仍可出现功能恢复，即神经功能重建，但其机制尚不清楚。本文根据近年来最新的研究进展．从下调脑区激活、中枢神经再生、有效突触重建、神经影响因子和相关基因的调控等方面，综述缺血性卒中后遗症神经功能重建的可能机制。     

婚姻、家庭功能对老年人生存质量的影响

目的探讨婚姻、家庭功能对社区老年人生存质量的影响。方法随机选取唐山市60岁及以上的老年人1 000名,使用健康调查简表(SF-36)、家庭功能量表(FAD)、婚姻质量问卷实施问卷调查。结果被调查的老年人生命质量的得分情况大多在61~95分。有无婚姻、婚姻满意度、夫妻交流、空巢与否、家庭功能在活力、社会功能、情感职能和精神健康维度对生命质量有影响(P0.05)。结论婚姻、家庭影响老年人生存质量,采取措施促进老年人婚姻和谐,鼓励家庭交流、增强家庭功能来提高老年人生存质量。     

社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果。方法将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例。家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。2年后比较干预前后两组间的相关指标。结果2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组（P〈0.01）;心脑血管并发症发生率显著低于常规组（P〈0.01）。结论实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法。