CT诊断颌骨化牙骨质纤维瘤一例

患者女性,15岁。鼻塞、左侧面部畸形2年。查体:双侧面部明显不对称,左侧面都触及一直径约20mm包块,质硬,表面光滑,边界较清楚,无活动度,余未见异常。CT检查:左侧上颌骨明显膨大,约29mm×25mm×80mm大小,边界清楚,占据左侧上颌窦大部致窦腔明显缩小,左侧上齿槽及眶下缘受累见骨质增生硬化,邻近结构受压移位,病灶周围见骨质硬化环,中心密度不均,其内见米粒状及团块状齿样骨质密度(图1、2)。CT诊断:左侧上颌骨化牙骨质纤维瘤。病理诊断:左侧上颌骨化牙骨质纤维瘤。 讨论:颌骨化牙骨质纤维瘤呈膨胀性生长,是一种良性肿瘤。病理上,该肿瘤由胶原纤维、成纤维细胞或成牙骨质细胞组成,在纤维组织内有数量不等的牙骨质和牙骨质小     

颌面部良性纤维骨病变38例分析

目的回顾分析颌面部良性纤维骨病变的主要特点。方法分析1998年至2008年间在郑州大学口腔医学院口腔颌面外科就诊有病理证实的口腔颌面部肿物患者,研究患者的年龄、性别、临床和放射线特点、组织学诊断和治疗。结果 2018例患者中,良性纤维骨病变38例(女26例,男12例),中位年龄24岁(11~62岁),上颌略多于下颌,均表现为局部骨质隆起、质硬、无压痛及自发痛。组织学诊断:23例(60.53%)为骨纤维异样增殖、9例(23.68%)为骨化纤维瘤、6例(15.79%)为牙骨质化纤维瘤。均采用口内切口手术治疗,骨纤维异样增殖采用成形切除术,骨化纤维瘤和牙骨质化纤维瘤均完整摘除肿瘤。结论良性纤维骨病变多见于女性,发病年龄变化较大,但大多在20~30岁之间。纤维异样增殖症多见于上颌,骨化纤维瘤多见于下颌,牙骨质化纤维瘤上下颌机会均等。对良性纤维骨病变的正确诊断要依据病史、体检、放射线特点、术中发现及组织病理学。     

直接数字曲面体层技术在颌骨骨纤维异常增殖症诊断中的价值

目的探讨直接数字曲面体层技术在颌骨骨纤维异常增殖症诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例7张经手术病理证实的颌骨骨纤维异常增殖症的直接数字曲面体层片的技术资料、临床特点和影像特征。结果上、下颌骨病变各3例,单骨发病者4例,多骨发病2例;多骨发病者累及上颌骨、颧骨。图像处理技术可以提高图像的可视性,但对诊断力的提高无影响。影像学表现分4型：透射性改变1例、阻射性改变2例、透射及阻射混合性改变2例、恶性肿瘤征1例。明显沿颌骨外形呈“发面团”样膨大、病变范围广泛、无明确边界是颌骨骨纤维异常增殖症的共同影像学特点。结论直接数字曲面体层技术是一种低辐射、操作简便、经济实用的新型影像学检查方法。骨纤维异常增殖症一般仅依靠直接数字曲面体层即可做出诊断,但对发生于下颌骨颏部的骨纤维异常增殖症,尚须结合其他片位;对于发生在上颌骨且累及多骨的骨纤维异常增殖症,进行CT检查是必要的。     

根尖浆细胞肉芽肿侵犯骨髓l例

浆细胞肉芽肿大多发生于牙龈，根尖浆细胞肉芽肿病变侵犯颌骨比较罕见，与慢性颌骨髓炎、牙骨质骨化纤维瘤不易区别，难以准确诊断，应进行病理检验。笔者工作20年也只遇见1例，现报告如下。     

鞍区肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的 探讨鞍区肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析36例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照.结果 不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定位、定性诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难.结论 MRI是鞍区病变首选检查方法,在显示病变大小、形态及邻近解剖关系,血管及血管病变方面优于CT,但CT在显示病变钙化及骨质破坏方面是MR1不能替代的.     

根尖浆细胞肉芽肿侵犯骨髓1例

浆细胞肉芽肿大多发生于牙龈,根尖浆细胞肉芽肿病变侵犯颌骨比较罕见,与慢性颌骨髓炎、牙骨质骨化纤维瘤不易区别,难以准确诊断,应进行病理检验.笔者工作20年也只遇见1例,现报告如下.     

颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT征像分析

目的探讨颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT影像学资料。结果 8例中,顶骨5例,枕骨2例,额骨1例。1例影像表现类圆形结节状致密骨化影,7例影像表现为①骨性肿块;②病变边界清晰;③膨胀性破坏;④内部表现为散在或密集分布骨化斑点或呈不均匀密度的磨砂玻璃状。结论 X线和CT是颅骨骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT对该病诊断价值较大,X线表现也具有一定特征,二者结合应用可提高该病诊断准确性。     

颌骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析

目的：探讨颌骨肿瘤和肿瘤样病变的分布特征、影像学表现,以提高其诊断正确率。方法回顾性分析1963至2010年经病理证实,并资料完整的颌骨肿瘤及肿瘤样病变265例。结果265例中,颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变235例,其中牙源性174例,占全部病例的65．66％;非牙源性61例,占全部病例的23．02％。大部分病变边缘清晰,无钙化及骨膜反应。21例造釉细胞瘤占全部病例的7．92％,表现为边缘规则的多房或单房肿块,膨胀性骨质破坏。炎性病变13例,占全部病例的4．91％,主要表现为边缘不规则、不清楚,以溶骨性骨质破坏为主,可有死骨存在;颌骨恶性肿瘤17例,占全部病例的6．41％,主要表现为溶骨性骨质破坏,可伴有不规则的软组织肿块。结论颌骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,以良性牙源性肿瘤及牙源性囊肿居多,且多发生于男性和下颌骨。     

颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤8例临床分析

目的 探讨颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床特点及诊疗方法.方法:收集2010年8月～2018年9月间于我院诊治的8例颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤患者的完整病例资料,对其临床表现、影像学和病理学特佂及治疗方法进行了回顾性分析.结果:8例患者均行手术治疗,术后随访0.5～8年,治愈7例,复发1例.结论:颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤临床上较少见,影像学检查对本病诊断有较大帮助,但确诊仍依赖于病理学检查,其为非转移性肿瘤,但有侵袭性特征,治疗以开放性手术为主,手术范围宜广,范围较大者可行腓骨瓣修复重建术.     

腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变病例分析

目的探讨腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的病种、发病比率及其影像表现。方法对河北医科大学第三医院统计的4172例骨肿瘤及肿瘤样病变中的28例腓骨远端病例进行分析。结果腓骨远端骨肿瘤发病率为0．67％,良性居多,按发病比率由高至低排在前7位的依次为骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨纤维异常增殖症、软骨粘液样纤维瘤和骨巨细胞瘤,其部位及影像表现均有一些各自的特点。结论腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样改变,结合其部位特点、影像表现,并运用病种的发病比率的高低顺序综合考虑,对其诊断会有所帮助。