结核性腹膜炎的CT影像表现及病理基础

目的:分析结核性腹膜炎的CT表现特点,以提高对其诊断及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析本院自2007年11月-2011年5月经临床及病理证实的20例结核性腹膜炎的CT表现.结果:(1)腹水18例,少量15例,中量3例,低密度腹水5例,高密度腹水13例.(2)腹膜增厚15例,其中壁层腹膜光滑增厚15例,肝脏脏层腹膜增厚6例,腹膜结节7例.(3)肠系膜改变20例,表现为系膜密度增高,并呈条索、结节状改变.(4)大网膜的改变14例,表现为饼状增厚,结节状或污迹状改变.(5)肠管改变20例,肠管管壁增厚18例,聚集成团10例.(6)腹腔淋巴结肿大10例.(7)盆腔脓肿2例.结论:高密度腹水、系膜及网膜改变为结核性腹膜炎的CT表现特征.     

结核性腹膜炎的CT表现

目的 分析结核性腹膜炎的CT表现特点，以提高其诊断水平。方法 回顾性分析26例经临床病理证实结核性腹膜炎的CT表现．结果 （1）腹水21例，其中17例表现为高密度腹水（CT值〉20HU），4例表现为低密度腹水，少量11例，中量7例，大量3例；（2）壁腹膜光滑增厚15例，3例轻微不规则增厚，增强扫描有强化：（3）肠系膜改变26例，表现为系膜增厚成团，呈结节状．片状或“污点”状改变；（4）大网膜改变19例，表现为饼状增厚、结节状或“污点”状改变；（5）伴腹腔淋巴结肿大8例，5例环形强化，3例无明显强化。结论 污迹腹膜增厚及少，中量高密度腹水，为结核性腹膜炎常见CT表现：鉴别诊断主要与癌性腹膜炎鉴别。     

CT对结核性腹膜炎的诊断价值

目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现及特点.方法:搜集30例经手术病理证实或临床确诊、CT检查资料完整的结核性腹膜炎病例进行分析.结果:30例结核性腹膜炎的主要CT表现如下①腹水27例,其中大量腹水7例,中等量腹水6例,少量腹水14例.②腹膜改变12例,10例表现为壁腹膜光滑增厚,2例不均匀增厚,CT增强扫描时2例壁腹膜呈结节状明显强化.③肠系膜改变14例,表现为增厚、结节状或"污垢状"改变.④大网膜改变9例,表现为大网膜呈污垢状、网状或饼状增厚.结论:CT对诊断结核性腹膜炎有较大价值,结合临床,大多数病例可作出正确诊断.     

结核性腹膜炎的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法回顾性分析30例结核性腹膜炎的CT扫描资料(经手术病理证实者8例;经腹腔穿刺实验室检查证实者10例,经临床综合指标及抗痨治疗随访证实者12例.着重观察结核性腹膜炎累及腹膜腔及腹膜后间隙的CT表现.结果①壁腹膜光滑、增厚27例(90.0%),其中均匀增厚25例,局部不规则增厚2例;20例增厚的腹膜有明显强化;②腹腔积液25例(83.3%),其中20例为少量积液;③大网膜增厚21例(70.0%),表现为污迹样增厚15例、结节样增厚3例、饼状增厚4例;④淋巴结增大18例(60.0%),其中8例显示环状强化.结论螺旋CT对诊断结核性腹膜炎具有重要价值.     

MSCT对结核性和癌性腹膜炎的诊断及鉴别价值

目的探讨MSCT对结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析22例结核性腹膜炎和16例癌性腹膜炎的影像资料,全部病例经手术病理、穿刺活检或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断,对照分析并总结结核性和癌性腹膜炎的MSCT表现,探讨两者的鉴别诊断价值。结果结核性腹膜炎与癌性腹膜炎在腹膜及大网膜的形态改变上差异有统计学意义(P<0.05),在腹水多少及腹腔淋巴结肿大方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性腹膜炎的MSCT表现为壁腹膜呈均匀光滑增厚、大网膜呈污垢样增厚;大多数癌性腹膜炎的MSCT表现为腹膜呈结节状增厚,大网膜呈饼状增厚,并且可发现原发病灶。     

螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值分析

目的:对结核性腹膜炎(Tuberculous peritonitis,TBP)的CT检查进行分析研究,以提高临床诊断TBP的水平。方法:回顾性分析27例有CT扫描资料的TBP病例,其中经手术病理证实3例,经腹腔穿刺和(或)经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者24例,观察TBP累及腹膜腔及腹膜后的CT表现特征。结果:腹水25例,占本组病例的92.6%(25/27),其中中量、少量腹水以下腹部为主的19例,占本组腹水的79.2%(19/24);肠系膜改变23例,占本组病例的85.2%(23/27),表现为增厚、结节状、污秽状;网膜改变12例,占本组病例的44.4%(12/27),表现为污秽状及饼状网膜;腹膜增厚13例,占本组病例的48.1%(13/27);淋巴结肿大及钙化共6例,占本组病例的22.2%(6/27)。结论:螺旋CT检查作为临床诊断TBP的辅助手段,具有一定的诊断价值。     

结核性腹膜炎诊断的研究

结核性腹膜炎 (ＴＢＰ)是临床常见病 ,近几年其发病率有上升的趋势。ＴＢＰ临床常有腹痛、发热、消瘦等表现 ,但这些表现无特异性 ,临床诊断常有赖于化验检查甚至于经验性抗结核治疗。本文仅就近几年ＴＢＰ诊断方法的发展综述如下。1　腹水检查ＴＢＰ可分为渗出型和粘连型 ,95 %的ＴＢＰ为渗出型而需对腹水进行多项化验检查。腹水肉眼观常呈草黄色 ,混浊 ,但并非所有的患者均如此。ＴＢＰ常易发生于慢性肝病患者 ,由于稀释作用 ,腹水常较清亮。而Ｈｕａｎｇ等认为 ,ＴＢＰ患者由于肠粘连和肠系膜淋巴结的纤维化 ,也可导致乳糜性腹水[1] 。Ｔ…     

结核性腹膜炎螺旋CT诊断价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎的螺旋CT表现特征。方法回顾性分析经证实的结核性腹膜炎36例,分析其螺旋CT表现。结果腹腔积液33例,腹膜增厚32例;大网膜增厚26例,表现为污迹样、结节样“饼状”或“星芒状”增厚;肠系膜受累30例;肠曲粘连7例;淋巴结增大18例。结论腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水,肿大淋巴结,肠曲粘连并结合临床有可能作出结核性腹膜炎的正确诊断。     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT特征探讨

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis,TBP）是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。由于缺乏特征性的临床症状和体征,常导致误诊和误治^[1],但近年多层螺旋的CT在结核性腹膜炎的诊断上的应用大大地提高了临床对结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断能力^[2]。现收集22例经CT检查并经手术病理或／和临床证实的结核性腹膜炎,对其多层螺旋CT表现特征进行分析,报道如下。     

癌性腹膜炎MSCT表现

目的：探讨癌性腹膜炎（CP）多层螺旋CT（MSCT）表现。方法：回顾性分析经临床证实的22例癌性腹膜炎患者的CT资料。17例采用增强扫描,5例仅采用平扫,均采取全腹部扫描。结果：19例扫描显示腹腔积液;15例扫描显示壁层腹膜增厚;15例显示网膜及肠系膜改变;8例显示腹腔脏器表面增厚。结论：癌性腹膜炎临床表现较重,影像学表现多变,诊断比较困难,通过多层螺旋CT扫描对恶性肿瘤病人及时、准确地作出腹膜转移的诊断对临床治疗及预后的评判有十分重要的意义。     

结核性脑膜炎的增强CT表现及其诊断价值

目的探讨增强CT对结核性脑膜炎的诊断价值。方法回顾分析临床确诊为结核性脑膜炎的125例患者的头颅CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果平扫发现异常40例,增强检查发现异常115例。CT平扫表现为基底池透光度降低、边界模糊、狭窄,脑实质单发或多发结节,结节周围可见低密度水肿区,基底节区腔隙性梗死,脑积水;增强后显示基底池明显强化,脑实质结节灶均匀或环状强化。结论增强CT扫描较CT平扫能更有效显示结核性脑膜炎的各种病理改变,为结核性脑膜炎的临床诊治及疗效观察提供可靠的证据。     

结核性腹膜炎的CT表现及其病理学基础

目的 探讨结核性腹膜炎的CT表现特点及其病理基础。方法 21例经病理和临床证实的结核性腹膜炎病历，主要观察1)腹水性质及解剖分析；2)系膜、网膜、腹膜改变的CT表现形式；3)淋巴结肿大及其增强情况。结果 1)腹水18例，高密度腹水15例(＞20HU)，3例低密度腹水(＜20HU)，6例为包裹性积液。2)系膜改变为增尽、结节状、污秽状，共21例。3)饼状网膜肿块5例，网膜点条状改变8例。4)腹膜增尽15例(腹膜光滑13例，腹膜结节2例))。5)淋巴结肿大9例，7例并见环状强化。结论 腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水，环状强化的肿大淋巴结，常可作出结核性腹膜炎的诊断。     

传染性非典型肺炎的CT表现

目的 探讨传染性非典型肺炎的CT表现。方法 收集符合诊断标准的传染性非典型肺炎9例，所有病例均行胸部CT扫描。回顾性分析所有病例的一般临床资料和CT表现。结果 9例病变过程中，其中7例病变累及双侧肺，2例病变累及右侧肺；3例肺纹理增粗，纹理间散在点片状影；2例可见双肺弥漫性分布磨玻璃影；1例可见片块状实变影；1例双肺普遍呈磨玻璃影，右下肺合并小块状实变影。2例治疗后复查可见磨玻璃影明显变淡，范围明显缩小。所有病例纵隔与肺门内未见明显淋巴结增大。结论发病部位以双侧下肺多见，病变的形态可表现为单形态或多形态。主要形态有肺纹理增粗，淡薄片状影、磨玻璃影、云絮状影及实变。当胸部CT出现类似表现，结合临床与实验室检查，应考虑此病。     

结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核杆菌而引起的慢性弥漫性腹腔感染,可见于任何年龄,但大多数在30岁或40岁以下,这和结核病的一般发病年龄相符。由于女性盆腔结核较常见,所以本病女多于男。一、结核性腹膜炎是怎样引起的本病多继发于其他器官的结核病变,病人可能有一种或多种结核存在,如肺结核、肠结核、肠系膜淋巴结核、盆腔结核、骨关节结核、结核性腹膜炎等。最常见感染途径是由腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜引起本病。病灶多为肠结核、肠系膜淋巴结     

食管癌的螺旋CT表现

目的:探讨食管癌的螺旋CT诊断价值。方法:36例经病理证实的食管癌患者,行螺旋CT检查。结果:36例中,颈段1例,胸上段4例,胸中段11例,胸下段8例,同时侵及上中段5例,侵及中下段4例,侵及胸段食管上中下段1例,食管下段2例。本组病变最长15cm,管壁不规则增厚,管腔不同程度狭窄或闭塞,部分病例侵及周围器官。结论:螺旋CT检查对中晚期食管癌的诊断准确率较高,可准确判断对周围组织的侵犯,便于指导临床采取相应的治疗措施。     

矽肺的CT表现分析

目的分析矽肺的CT表现及特点,提高矽肺的影像诊断水平;方法回顾性分析33例经确诊为矽肺的胸部CT表现,并加以分析;结果小阴影33例,表现为双肺弥漫性致密小结节,小结节主要分布在血管支气管束周围;大阴影3例,表现为大块状,边缘不规则及分叶状;间质纤维化33例;纵隔及肺门淋巴结钙化20例,肿大钙化的淋巴结边缘清,未见融合改变;合并肺结核12例、肺气肿14例、胸膜增厚16例、继发细支气管扩张7例;结论矽肺的CT表现为具有特征性,结合病史可作出明确的结论.     

结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的影像学表现

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的影像学表现特点。方法：回顾性分析6例已确诊的结核性胸膜炎正规治疗过程中出现肺内或并发肝内新病灶的影像学表现,并结合临床及相关病理学检查,分析其动态变化及预后。结景：胸膜炎位于左侧2例,右侧4例。初诊时除2例并发左上肺及右上肺结核外,其余4例肺实质未见明显异常。正规抗结核治疗后2个月～4个月复查胸片,肺内出现新病灶。5例新病灶经CT定位、透视下间质气管肺活检（TBLB）或经手术证实符合结核改变,1例经继续抗结核治疗后原有胸水吸收、新病灶明显缩小等证实。继续抗结核治疗2个月～5个月后。所有病灶明显缩小或吸收。结论：结核性胸膜炎治疗随访过程中,x线和CT能观察到原有胸水明显吸收后,出现肺内或肝内其他新病灶,造成同治疗结果相反的矛盾反应的影像学表现以及最终治愈的动态变化。     

结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的影像学表现

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中出现矛盾反应的影像学表现的特点。方法：回顾性分析6例已确诊的结核性胸膜炎正规治疗过程中出现肺内或并发肝内新病灶的影像学表现,并结合临床及相关病理学检查,分析其动态变化及预后。结果：胸膜炎位于左侧2例,右侧4例。初诊时除2例并发左上肺及右上肺结核外,其余4例肺实质未见明显异常。正规抗结核治疗后2～4个月复查胸片,肺内出现新病灶。5例新病灶均在CT定位、透视下间质气管肺活检（TBLB）或经手术证实符合结核改变,1例根据临床继续抗结核治疗后原有胸水吸收、新病灶明显缩小现象证实。继续抗结核治疗2～5个月后,所有病灶明显缩小或吸收。结论：结核性胸膜炎治疗随访过程中,X线和CT能观察到原有胸水明显吸收后,出现肺内或肝内其他新病灶,造成同治疗结果相反的矛盾反应的影像学表现以及最终治愈的动态变化。     

进展期胃癌的CT表现

目的 探讨胃癌CT影像表现特征,提高胃癌CT诊断水平.方法 回顾性分析27例进展期胃癌病例,观察病变部位、 Borrmann分型、胃周径侵范范围、病灶的最大厚度、黏膜是否光整、黏膜皱襞是否增厚、浆膜受侵情况、有无坏死、病变强化程度、强化是否均匀、其他器官受累情况、腹部淋巴结情况.结果 进展期胃癌Borrmann各分型有自身特征性CT表现."白线征"和"晕征"是进展期胃癌的独特征象,具有重要的鉴别意义.胃癌的淋巴结转移有淋巴引流途径密切相关.结论 胃癌CT表现有一定特征性,有助于诊断、分期及治疗.