16层螺旋CT三维容积重建对茎突综合征的评价

目的 探讨关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折的临床效果.方法 采用关节镜监视下复位、后内侧入路有限切口、螺钉固定治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折患者11例,观察其临床效果.结果 随访时间6~24个月,按美国特种外科医院膝关节评分为89~90分.无关节面明显塌陷,无膝关节内、外翻畸形和创伤性关节炎等并发症.结论 关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折,能充分暴露骨折面、骨折块及关节面,准确进行解剖复位和坚强固定,患者创伤小,手术耗时短,膝关节功能恢复良好.     

关节镜监视下复位后内侧入路有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折疗效观察

目的 探讨关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折的临床效果.方法 采用关节镜监视下复位、后内侧入路有限切口、螺钉固定治疗胫骨平台后内侧髁劈裂骨折患者11例,观察其临床效果.结果 随访时间6~24个月,按美国特种外科医院膝关节评分为89~90分.无关节面明显塌陷,无膝关节内、外翻畸形和创伤性关节炎等并发症.结论 关节镜监视下复位、后内侧入路、有限切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折,能充分暴露骨折面、骨折块及关节面,准确进行解剖复位和坚强固定,患者创伤小,手术耗时短,膝关节功能恢复良好.     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折28例

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法胫骨平台骨折患者28例,在关节镜监视下配合C-臂透视下行小切口骨折复位,螺钉、钢板内固定,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,平均10.6个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,无感染和严重关节炎等并发症,按相关标准评定效果,优良率89.28%。结论关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,操作安全,同时处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快的优点。     

关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜技术辅助胫骨平台骨折复位治疗的效果。方法 2004年7月—2011年12月应用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折23例,采取在关节镜监视下骨折复位,未使用C臂辅助,术后随访时间3～24个月,平均17.5个月。结果术后X光片显示23例患者关节面残留台阶<2mm,按照Lysholm膝关节评分标准,平均为95.1分(81～97分),膝关节活动度平均118°(100°～130°),未发生并发症。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、复位直观、准确、恢复快、固定可靠等优点。     

新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的研制及临床应用

目的 探讨自行研制的新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的临床应用效果及优势。方法 自行研制胫骨平台骨折复位器。回顾性分析采用自制复位器结合关节镜及微创经皮钢板内固定治疗的21例胫骨平台骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后膝关节功能评分、骨折愈合时间、恢复工作时间等指标。结果 21例患者均成功使用复位器复位、接骨板固定,手术时间70～95 min,术中出血量20～50 mL;术后均获得随访,随访时间8～24个月,平均14个月。术后骨折愈合良好,术后平均7个月恢复原来的工作水平,膝关节功能恢复好(术后6个月功能优良率为95.24%)。结论 新型关节镜监视下胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简单、使用方便,对患者创伤小,充分发挥了微创治疗胫骨平台骨折的优点。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜在胫骨平台骨折治疗中的诊治作用。方法选择2010年1月—2014年1月我院采用关节镜辅助内固定术治疗闭合性胫骨平台骨折患者48例,关节镜监视下行骨折复位,缺损处植骨,微创固定。结果随访12个月~26个月,平均19个月,平均骨折愈合时间4个月。按膝关节功能HSS评分标准“1”判定疗效,优36例,良8例,可4例,优良率91.6%,临床疗效满意。结论关节镜监视下胫骨平台骨折微创内固定手术,具有创伤性小,并能同时处理关节内合并损伤,重建关节面,膝关节功能恢复满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2012年12月,对30例胫骨平台骨折患者,均采用关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗,术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果 30例患者均获随访,随访时间6～28个月,平均15个月。所有骨折均愈合,愈合时间12～20周,平均16周。术后膝关节出现不同程度活动受限3例。按照膝关节Neer评分标准评价疗效,优23例,良4例,可3例,差0例。结论采用关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折,存在切口小、关节面复位满意、并发症少等优点,值得在临床中推广和应用。     

关节镜和C臂X线机监视下治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折内固定的可行性和临床疗效。方法:在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)内固定16例。结果:所有患者骨折均达到解剖复位,经随访10个月～2年,骨折均愈合,疗效满意,无并发症。结论:采用在关节镜和C臂X线机辅助下有限切开复位内固定手术,具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能好的近期疗效,值得有条件的基层医院推广应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法:自2007年1月～2009年1月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerwⅠ～Ⅳ胫骨平台骨折27例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与C型臂机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后CPM功能锻炼。结果:本组平均随诊12个月,骨折均完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,优19例,良6例,中1例,差1例,优良率为92.3%。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折手术创伤少,骨折复位直观,固定可靠,并可实现早期功能锻炼,并发症少,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折16例分析

目的 探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的治疗方法 并评价其疗效.方法 对16例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者,在关节镜监视下行骨折复位,屈膝30°～60°,用一根钢丝横穿前交叉韧带基底部固定.结果 全部患者均获得随访,随访时间6～18个月,平均12.4个月,采用Lysholm膝关节功能评分标准[1],得分85～100分,平均得分94.5分.结论 关节镜监视下复位钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,创伤小,并发症少,能够最大限度地恢复膝关节功能,是治疗此类骨折的理想方法 .     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对12例Schatzker Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术.术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分.结果无患者出现术后并发症,平均随访13.5个月,Rasmussen评分平均为27.3分,所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优.结论关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症,加快膝关节的功能恢复.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析浙江省人民医院2013年7月—2015年1月期间50例经6个月以上随访的胫骨平台骨折患者的临床资料,均在关节镜辅助下采用微创内固定系统对骨折进行治疗。首先在关节镜下探查半月板、韧带等软组织损伤情况并进行修复,之后在关节镜辅助下复位骨折并采用微创内固定系统对骨折进行固定,术后进行循序功能锻炼。定期复查并记录患者术后并发症发生的情况、关节活动度改变情况、骨折愈合情况并采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价。 结果 上述所有患者术后6个月内出现骨折畸形愈合3例,手术切口坏死或感染2例;术后6个月患者膝关节屈膝达75°115°,平均(93.4±7.8)°;伸膝为0°15°,平均(3.9±1.8)°;骨折临床愈合时间为2.5~7.0个月,平均(3.8±1.1)个月;采用Rasmussen评分系统对患者膝关节功能进行评价,显示治疗优良率为88%。 结论 关节镜辅助下微创内固定系统治疗胫骨平台骨折能够在关节镜监视下对骨折进行复位,有利于关节面及下肢力线的恢复,促进关节功能的恢复,具有创伤性小、并发症少、视野良好等优点,值得临床推广。      

关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.     

关节镜下“Y”形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折

目的:介绍关节镜下"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折的技术及临床应用效果。方法:对18例新鲜成人胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位,使用6号爱惜邦缝线进行"Y"形隧道法缝线固定。术后行积极的康复训练,并随访6～24个月,以了解骨折复位、愈合、膝关节松弛度、活动度及患肢整体功能康复情况。结果:术后6周,18例成人胫骨髁间隆突骨折均愈合,无骨折移位。术后3个月,无膝关节松弛或不稳定,均恢复与健侧相同的活动度。术后6个月,Lysholm膝关节功能评分为(93.5±2.3)分。结论:关节镜下"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折,复位和固定可靠,有助于早期进行膝关节康复训练。关节镜手术有助于诊治合并损伤且伤小,结合"Y"形隧道法缝线固定治疗成人胫骨髁间隆突骨折能够最大程度恢复膝关节功能。     

关节镜辅助下对胫骨平台骨折的手术治疗与疗效观察

目的探讨在关节镜下对胫骨平台骨折的治疗方法与疗效。方法应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折44例。结果44例骨折均在3～4个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症。随访6～36个月,未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。结论关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点。     

两种方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的:比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组,同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果:两组所有患者均顺利完成手术,骨折均达到解剖复位,X线检查显示关节面平整,伤口均一期愈合。随访3~6个月,骨折愈合率100%。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与直接切开复位内固定治疗相比,关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可作为此类骨折患者的首选治疗方法。