慢性硬膜下血肿手术术式优选分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术优选术式.方法 选择我院2003年至2010年慢性硬膜下血肿手术患者91例,结合文献对手术术式进行分析.结果 单孔钻颅置管引流(单孔单管)与经颅穿刺微创引流术在治疗慢性硬膜下血肿方面属于优选术式.结论 对于慢性硬膜下血肿患者局麻下手术,根据患者病情特点合理选择单孔置管或微创引流.     

微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 观察微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析采用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗96倒慢性硬膜下血肿的临床资料。结果96例中95例经一次微创穿刺尿液酶液化引流治愈11例复发,再次微创穿刺尿激酶液化引流治愈,并发症少,无死亡。结论慢性硬膜下血肿微创穿刺尿激酶液化引流治疗,创伤小,疗效好,并发症少,简便易行,经济安全,适合推广。     

钻颅加尿激酶治疗机化型慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的探讨钻颅加尿激酶血肿腔内注射治疗机化型慢性硬膜下血肿的可行性并对其疗效进行评价。方法对44名机化型慢性硬膜下血肿患者,采用钻颅加尿激酶治疗。结果疗效显著,并发症少,住院时间短。结论钻颅加尿激酶血肿腔内注射治疗机化型慢性硬膜下血肿的优点是:创伤小,无癫痫发作,安全性高,住院时间短,费用低,术后复发率低,操作简单,技术易于掌握,适合基层医院开展。     

微创引流尿激酶血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿66例临床分析

目的观察微创引流加尿激酶血肿腔注射对慢性硬膜下血肿治疗效果.方法 2003年1月至12月共有118例患者接受了微创血肿穿刺手术,其中,52例手术后仅保持引流,2007年开始66例手术后接受了1～3次不等的血肿腔尿激酶注射.结果 66例接受了血肿腔尿激酶注射者,血肿引流干净的平均时间为4.1 d,均无复发;而没有接受尿激酶注射的患者有5例复发,血肿引流干净的平均时间为5.4 d,两者经统计学检验差异有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性硬膜下血肿应首选微创穿刺引流手术,随后在CT监测下向血肿腔注射尿激酶,可以尽可能地清除残留的血块,缩短手术后引流时间,最大程度减少血肿复发.     

微创治疗慢性硬膜下血肿应用尿激酶丹红注射液治疗观察

目的:探讨YL-Ⅰ型微创针穿刺用尿激酶冲洗引流,术后用丹红注射液治疗慢性硬膜下血肿获得了较好疗效.方法:自2000 年1月至2009 年1月我科对90 例慢性硬膜下血肿病人采用YL-Ⅰ型微创穿刺针,注入尿激酶液化血凝块,拔针后加用丹红注射液治疗,术后复查头颅CT.结果:本组90 例术后血肿大部清除,受压脑组织基本复位.结论:微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿加用尿激酶、术后用丹红注射液治疗少量残存硬膜下血凝块效果明显,操作简捷,用时短,微创手术,感染几率少,能较彻底地引流,效果较好.     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿23例

目的 探讨CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用.方法 23例慢性硬膜下血肿在CT定位下YL-I型一次性颅内血肿穿刺针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿进行引流.结果 治疗慢性硬膜下血肿患者23例,其中,单侧17例,双侧血肿6例,共计29个血肿,术后恢复良好,无感染,无明显气颅.结论 CT定位下微创穿刺,接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是治疗慢性硬膜下血肿一种安全有效、创伤小、简便易行的方法.术中患者体位舒适,易接受.术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,并发症少,尤其是颅内积气少.它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法.     

研究CT定位微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿20例

目的:研究CT定位下微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床实践与应用。方法:记录从2010年3月~2013年3月期间来我院就诊的慢性硬膜下血肿患者20例,在CT定位下一次性穿刺颅内血肿并引流,分次向血肿腔内注入尿激酶,溶解血肿帮助引流。结果:治疗的慢性硬膜下血肿患者20例,术后恢复良好,无感染,无明显气颅。结论:CT定位下微创穿刺,连接引流管引流血肿,必要时注入尿激酶溶解血肿,是一种治疗慢性硬膜下血肿安全有效、创伤小、简便易行的方法。术中患者体位舒适,易接受。术后睡眠、翻身不会因为压迫引流管而影响引流效果,并发症少。它是治疗慢性硬膜下血肿的一种有效方法。     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。     

双YL-1型针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬脑膜下血肿

目的 探讨双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法 67例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前中1/3交界处、中后1/3交界处各打入一根YL-1型针,持续经前方YL-1针滴入尿激酶液化血肿,术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果.结果 本组无1例死亡.65例血肿清除,2例改用其他方法治疗.受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示:病人预后良好,仅3例复发.结论 双YL-1针引流加尿激酶溶栓治疗老年人慢性硬膜下血肿,操作简单,时间短,创伤小,不易感染,能较彻底地清除血肿,疗效令人满意.     

锥颅法治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 探讨慢性硬膜下血肿锥颅法的治疗效果.方法 对42例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法进行血肿穿刺外引流治疗.结果 本组42例,术后临床症状均有明显改善.结论 应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶的应用价值

目的:研究分析尿激酶应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的临床价值。方法:选取该院2012年10月至2015年10月收治的40例慢性硬膜下血肿患者(均采用血肿钻孔引流术治疗)按照不同的处理方法随机分为观察组(术中采用尿激酶进行引流)和对照组(采用生理盐水进行冲洗),对比分析两组患者手术时间、术后并发症发生率。结果:两组患者最终均治愈,并没有1例患者死亡。实验组患者手术时间(0.6±0.1)h明显少于对照组[(1.7±0.1)h,P0.05]。对照组中18例患者出现气颅,1例患者对侧发生颅内血肿;观察组中8例患者出现气颅,并没有患者出现对侧颅内血肿,观察组患者术后气颅发生率(40%)、对侧颅内血肿发生率(0%)明显高于对照组(90%、5%,P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者实施血肿钻孔引流术的过程中采用尿激酶进行引流的效果良好,不仅有利于缩短手术时间,也可有效降低术后气颅发生率,在临床上具有较高的应用价值。     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法 .方法 对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法 进行血肿穿刺外引流治疗.结果 本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善.结论 应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点.     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

慢性硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的观察与护理

目的:探讨硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的护理.方法:将我院2010年1月-2014年12月采用单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿45例患者从心理、术前、术后、出院后等多方面给予综合护理.结果:所有病例均彻底引流,痊愈出院,2例复发,再次钻孔引流后痊愈出院,术后颅内积气4例,未予特殊治疗,1月后复查CT,积气消失痊愈.结论:慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术中,有效的护理能提高疗效,有利于患者的康复.     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的：分析慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺引流联合尿激酶治疗的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年5月东海县人民医院神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,依据随机抽样法分为观察组和研究组,各30例。对照组应用钻孔引流术治疗,研究组应用微创穿刺引流联合尿激酶治疗,比对两组治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果：研究组引流量多于对照组,拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果确切,可缩短拔管时间及住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高治疗总有效率,值得大力推广。     

微创锥颅穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗方法.方法:微创锥颅穿刺引流治疗68例>60岁慢性硬膜下血肿患者.结果:本组68例均为1次穿刺成功,术后1天内高颅压症状头疼呕吐均有减轻或消失,反应迟钝,淡漠,不同程度的精神症状或嗜睡2天内逐渐好转,轻偏瘫、失语等体征均于手术后1周内恢复,住院时间2～3周,出院前复查颅脑CT 1次,53例提示血肿全部消失,15例患者有少量硬膜下积液.本组病例无1例发生脑损伤、颅内出血、张力性气颅、颅内感染、癫痫发作等.所有患者的生活质量基本恢复至发病前的状态.结论:对于>60岁慢性硬膜下血肿患者,采用微创锥颅穿刺引流治疗,创伤小,安全可靠,效果满意.     

微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效观察

目的:探讨采用微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的临床综合疗效。方法:选取2014年7月-2017年6月本院收治的慢性硬膜下血肿患者119例为研究对象,按照不同临床治疗方式分成常规手术组(52例)和尿激酶手术组(67例)。常规手术组给予微创穿刺引流治疗,尿激酶手术组给予微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗。观察和比较两组临床指标、死亡率和复发情况。结果:尿激酶手术组的手术时间短于常规手术组,差异有统计学意义(t=17.846 8,P=0.000 0)。尿激酶手术组的拔管时间早于常规手术组,差异有统计学意义(t=6.262 2,P=0.000 0)。尿激酶手术组的住院时间短于常规手术组,差异有统计学意义(t=3.596 8,P=0.000 5)。尿激酶手术组死亡率为1.49%,与常规手术组的1.92%比较,差异无统计学意义(X~2=0.032 8,P=0.856 2)。尿激酶手术组术后6个月内复发率为1.49%,显著低于常规手术组的11.54%,差异有统计学意义(X~2=5.336 9,P=0.020 9)。结论:采用微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的临床综合疗效显著,术后复发率更低,是临床治疗慢性硬膜下血肿的可靠方案之一。     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察

目的 探讨微创穿刺引流与尿激酶联合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及短期预后情况。方法 选择咸宁市笫一人民医院2019年1月—2020年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机将其分为40例观察组和40例对照组,对照组采用常规锥颅置管引流术治疗,观察组则通过微创穿刺引流与尿激酶的联合治疗,对2组患者临床疗效展开比较,同时对比手术时间、血肿消失时间、住院时间以及发生嗜睡、颅内积气、硬膜下积液等并发症情况,治疗前后生活质量评分情况。结果观察组患者总有效率达到95%,高于对照组75%(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间、血肿消失时间及住院时间均比对照组少（P<0.05）。2组患者治疗前生活质量各项指标评分差异不显著（P>0.05）,治疗后均明显提升,且观察组患者生活质量评分更高（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为20%,低于对照组的57.5%(P<0.05)。结论联合应用微创穿刺与尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于降低并发症发生率,短期预后较好,还能提高患者的生活质量,具有很高的应用价值。