超声估测主动脉瓣返流程度的一个新方法

目的观察M-型彩色多普勒超声测定主动脉瓣返流(AR)的血流传播速度(FPV)估测AR程度的可行性及准确性。方法AR患者56例,男34例,女22例,根据彩色多普勒超声综合指标将患者分为轻度、中度和重度AR3组。以M-型色多普勒超声测定AR的FPV,比较3组之间FPV有无显著差别,分析FPV与AR束宽度(JH)、AR束宽度与左心室流出道宽之比值(JH/LVOT)的相关性;以彩色多普勒超声综合指标为标准,评价FPV估测AR程度的可靠性。结果轻度、中度和重度AR3组FPV测值分别为(38.17±11.30)cm/s,(56.04±12.06)cm/s和(84.28±12.88)cm/组间比较差异非常显著(P值均<0.01)。FPV与JH及JH/LVOT比值显著相关(r值分别为0.586和0.601,P值均<0.01)。FPV≥80cm/s为区分重度与中度、轻度AR的截点,特异性100%,预测精确性96.43%;以FPV≤40cm/s为区分轻度AR与度、重度AR的截点,特异性97.06%,预测精确性85.71%。结论FPV是估测AR程度简捷而实用的方法,并具有高度的特异性和精确性。     

高血压对主动脉根部管径及主动脉瓣返流的影响

目的：确定主动脉根部管径及其与高血压、主动脉瓣返流的联系。方法：应用二维超声心动图对52例临床确诊为高血压患者和54例正常成人的主动脉根部管径于4个水平分别进行测量。利用彩色多普勒观察主动脉瓣口有无返流。结果：高血压患者主动脉上嵴及升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论：高血压可使主动脉根部远段部分增宽,并可能导致了主动脉瓣的返流,对早期诊断心衰、降低死亡率具有重要意义。     

多普勒超声心动图对主动脉瓣返流定量方法的研究

彩色多普勒(CDFI)、常规多普勒、CDFI与常规多普勒联合应用,总计35项指标测定返流分数(RF),与x线左室造影及心导管指示剂稀释法对51例患者检查结果对照表明,CDFI的定量最准确,10/14项指标的r值达0.802～0.976,P<0.005。     

应用彩色多普勒超声探讨主动脉瓣返流与年龄的关系

本文报告经彩色多普勒超声心动图仪检查的１１４６例临床诊断为正常主动脉瓣成人的左室流出道血流结果，共检出有主动脉瓣返流者７１人。各项检查结果经统计学处理后显示了主动脉瓣返流信号的检出率、返流速度、返流量、超声心动图显示的主动脉瓣增厚，回声增强随着年龄的增长，四者呈正相关。认为这种返流信号可能与随着年龄的增长，心血管病发病率增高，主动脉瓣出现退行性变化有关，提出在老年前期就应有效地防治老年病，以来减缓或防止主动脉瓣膜的退行性变。     

二维超声心动图心尖四腔切面估测瓣膜返流的价值

尽管目前超声心动图可有多种方法评价瓣膜返流程度,但这些方法多为半定量的方法,并且重复性并非很好。本文探讨一种简单和估测瓣膜返流的二维超声心动图方法。 资料和方法 病例选择 42例患者,男33例,女9例;年龄44.35士14.75岁。患者分为二组,第1组为瓣膜病患者,其中主动脉瓣关闭不全或合并狭窄者9例,二尖瓣关闭不全     

多普勒超声检测主动脉瓣返流患者颈动脉血流变化

本文旨在观测主动脉瓣返流患者颈动脉血流动力学变化。观察组42例，其中主动脉瓣返流30例，主动脉瓣返流伴二尖瓣病变12例；正常组42例。正常顿总动脉频谱形态呈三峰形，舒张早期可有反向频谱，Vr10．8±3．6cm／s，△T／T比值＜1／10。主动脉瓣返流患者颈动脉收缩期V1、AC、DC均显著增大；舒张期可出现“返流频谱”，即△T／T比值≥1／10。根据△T／T比值可大致分级主动脉瓣返流程度，轻度返流：△T／T比值＜1／4或正常；中度；△T／T比值1／4～1／2；重度：△T／T比值＞1／2；可作为分级主动脉瓣返流程度的一种简便辅助方法。对于临床听不到杂音的主动脉瓣返流患者，颈动脉“返流频谱”可作为有用线索，提示病变存在。本文还探讨了收缩期颈动脉血流动力学变化。     

多普勒超声心动图与X线心血管造影对二尖瓣,主动脉瓣返流的对比研究

本文对59名患者进行了多普勒超声心动图和X线造影检查,根据心脏手术及X线造影结果来评价多普勒超声心动图探测瓣膜返流的敏感性和特异性。结果表明:多普勒超声心动图可较准确地探测主动脉瓣和二尖瓣返流,其探测主动脉瓣返流的敏感性和特异性分别为93.8％,87.5％;探测二尖瓣返流的敏感性和特异性分别为75％,91.4％。本文也提示:多普勒超声心动图探测瓣膜返流除存在假阳性外,也存在假阴性,并针对其产生原因进行探讨。     

高血压与主动脉根部管径及主动脉瓣返流关系的研究

目的探讨高血压对主动脉根部管径的影响及其与主动脉瓣返流的关系。方法应用二维超声心动图对220例临床确诊为原发高血压患者和220例正常健康人的主动脉根部分别测量4个水平的管径,用彩色多普勒血流观察主动脉瓣口有无返流。结果高血压组主动脉上嵴和升主动脉近段管径显著增加,主动脉瓣返流率较正常血压组显著增高。结论高血压可使主动脉根部远段管径部分增宽,并可能导致主动脉瓣返流,对早期诊断心衰,降低死亡率有重要意义。     

老年高血压病患者的主动脉瓣返流观察

本文分析老年高血压病对AR主动脉返流的发生与影响,分析AR类型与临床意义.     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流动物模型方法学的探讨

目的 :探讨经胸超声心动图引导建立二尖瓣返流 (MR)动物模型的价值。方法 :2 2条犬经股动脉或颈总动脉插管 ,在超声引导下 ,将心肌活检钳经左冠状动脉造影导管引至二尖瓣下 ,咬断二尖瓣前叶一条腱索造成二尖瓣返流。结果 :经股动脉插管 6条犬 ,术中死亡 4条 ,术后死亡 2条。经颈总动脉插管 16条 ,手术成功并存活。彩色多普勒血流图显示二尖瓣返流。频谱多普勒测最大返流速度 (333± 4 4 .3) cm/s,最大压差 (5 .8± 1.8) k Pa。心脏标本示为一级或二级腱索断裂。结论 :经胸超声引导建立 MR动物模型方法简便、安全、成功率较高     

主动脉瓣关闭不全患者升主动脉、降主动脉和腹主动脉血流参数的变化趋势

本文应用脉冲及彩色多普勒超声心动图对４２例主动脉瓣关闭不全患者和４２例对照组的升主动脉、降主动脉和腹主动脉的血流参数进行了系统观察和测量。结果表明：主动脉瓣关闭不全时，不仅升主动脉、降主动脉和腹主动脉有舒张期返流血，返流速度随着动脉向远方延伸逐渐减慢，返流频谱的持续时间逐渐变短，射血前期依次递增，从主动脉射血到出现舒张期返流频谱的时间逐渐延长，而且对收缩期血流也有影响，各阶段动脉的收缩期峰值流速都大于对照组。     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床探讨

为探讨临床应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文采用心脏造影－热稀释方法作对照，研究２２例二尖瓣返流患者，发现会聚法测得的每搏返流量、返流分数与心导管法浊值总体相关良好（ｒ分别为０．９３－０．９４，０．８１－０．８７）。会聚方法（１）计算的每搏返流量值与心导管法测值无显著差异，而会聚方法（２）的每搏返流量测值出现低估。会聚方法（１）能直接较准确计算每搏返流量，但不能直接提供返流分烽，该方     

应用彩色多普勒探讨老年人主动脉瓣返流分数与运动量的关系

应用彩色多普勒超声检测１５０名６０岁以上老年人和１００例２０～４５岁青壮年静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流分数。统计学处理发现：（１）静息状态和不同运动状态下主动脉瓣返流发生率和主动脉瓣返流分数老年人明显高于青壮年；（２）适当运动（心率增加为静息状态心率的１（１／３）～１（１／２）倍）能减少老年人主动脉瓣返流分数；过度运动，心率增加为静息状态心率的１（２／３）～２倍，将增加老年人主动脉瓣返流分数；（３）运动对青壮年主动脉瓣返流分数影响不大。由此证实，老年人适当运动能改善心血管功能。     

定量分析主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩期力学参数

本文根据弹性力学原理使用超声心动图仪配合录像机、微机测量主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全各１０例和５０例正常人瞬时左室收缩期室壁应力（每单位面积的力）一应变（每单位长度的变化）关系。结果表明：国人主动脉瓣关闭不全者左室收缩期最大心肌弹性劲度（ｍａｘＥａｖ）由正常人１１２．８±２３．５增至１３８．８±４７．３４ｋＰａ，零应力壁间小轴径（Ｄｏｍ）由正常３．９±０．５２ｃｍ增至６．０２±１．０１ｃｍ；二尖瓣关闭不全者ｍａｘＥａｖ由正常值增加至１５０．０４±３２．４５ｋＰａ，Ｄｏｍ由正常值增至５．０４±０．５４ｃｍ。ｍａｘＥａｖ和Ｄｏｍ是评估心肌收缩性变化的理想指标。本文对主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的心肌收缩力进行了定量分析。     

实时三维超声心动图定量评价二尖瓣偏心反流

目的探讨实时三维彩色多普勒超声心动图定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及实时三维彩色多普勒方法（3D—color）测量二尖瓣的反流程度，以连续方程法结果为参考标准，分析二者的相关性，建立线性回归方程。结果实时三维法与连续方程法的结果之间有明显相关性（r=0．913，P〈0．001），并建立了直线回归方程。结论实时三维彩色多普勒法可以较准确地定量评价二尖瓣偏心反流，在临床上有较广阔的应用前景。