心尖肥厚型心肌病的超声心动图诊断价值

目的探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变和诊断价值.方法16例AHCM患者和30例正常对照组用超声心动图、心电图检测,其中5例进行了冠状动脉造影及左室造影检查.结果16例AHCM患者超声心动图检测左室心尖部厚度与正常组比较有显著差异(18.6±5.1)mm VS(0.85±0.08mm), P<0.05.左室重量增加与正常组比较有显著差异(203.8±50.6)g VS (135.0±26.0)g,P<0.05.左房径增大与正常组比较有显著差异,(39.0±5.7)mm VS (30.6±2.9)mm,P<0.05).本组16例中除8例心尖肥厚同时累及室间隔中下段以外,其他8例为对称性局限性心尖部肥厚.5例冠状动脉造影正常,左室造影均显示心尖部心肌肥厚呈黑桃征.胸前导联心电图显示巨T波倒置,R波振幅增高.结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供有价值的诊断依据.     

超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床应用

目的探讨超声心动图在评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的作用.方法 12例AHCM患者和21例高血压性心脏病患者均行超声心动图和心电图检查,AHCM患者中6例行冠状动脉造影及左室造影,3例行核磁共振检查.结果超声心动图显示AHCM组心尖部心肌肥厚,与高心病组有显著差异[(19.3±4.8) mmvs( 9.2±3.1)mm,P＜0.05],心尖部心腔狭窄;心电图表现为巨大倒置T波 ,R波振幅高;冠脉造影为阴性.结论超声心动图在诊断AHCM中是一种不可缺少的方法.     

心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关性分析

目的：回顾性分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者心电图和超声心动图特点,了解两者的关联性,探讨两者在AHCM中的诊断价值。方法：对62例AHCM患者（AHCM组）与27名无器质性心脏病的健康体检者（健康对照组）的超声心动图和心电图资料进行回顾性分析,并对AHCM组患者的心电图和超声心动图进行相关性分析。结果：AHCM组患者心电图主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段下移,左室高电压。超声心动图有不同程度的心尖部肥厚,心尖部心腔明显变小。心电图和超声心动图指标具有相关性：R波最大波幅与心尖心肌厚度、左室后壁厚度呈正相关,ST段压低深度与心尖部室壁厚度无相关性,与心尖心肌厚度呈负相关,T波倒置深度与心尖部厚度呈负相关。结论：心电图及超声心动图对诊断AHCM具有重要价值,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。     

心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病患者临床诊断准确性的影响

探究心脏超声心动图联合心电图对提高心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者临床诊断准确性的影响。选取2013年7月~2016年4月我院AHCM患者51例为观察组,选取同期健康体检者51例为对照组。两组均进行超声心动图与心电图检查,对比两组超声心动图检查与心电图检查结果。两组IVS、LVd、LVTW、LVEF对比,差异无统计学意义(P0.05),观察组AT、LAD高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组T波倒置幅度、胸前导联R波、ST段下移高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心脏超声心动图联合心电图,可直观显示患者病症,有利于提高AHCM诊断准确性。     

心尖肥厚型心肌病54例随访分析

目的观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.     

超声心动图联合常规心电图在心尖肥厚型心肌病中的评估价值

目的:探讨超声心动图联合常规心电图在心尖肥厚型心肌病(APH)中的评估价值.方法:选择2016年3月—2019年9月常州市德安医院收治的APH患者50例为APH组,同期选择健康者35例为健康对照组,两组都接受12导联心电图检查+超声心动图检查,比较两组检查指标.结果:APH组患者左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVP...     

心尖肥厚型心肌病18例随访分析

目的观察心尖肥厚型心肌病和临床发展过程.方法选取1989年1月至1999年2月在我院诊治18例心尖肥厚型心肌病病人,其中男13例,女5例;入选时年龄35～69岁,平均(51±7.4)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果54例随访3.5～13年,平均(7.9±3.1)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图深倒的T波从(8.7±3.4)mm增加至(10.7±2.2)mm(P＜0.01),心尖部心肌厚度(AMA)从(16.6±3.1)mm减少至(14.4±3.7)mm(P＜0.01),所有病人都健在.结论本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.     

心尖肥厚型心肌病临床诊断五例报告

目的 :探讨心尖肥厚型心肌病的辅助检查诊断。方法 :用心电图 ,二维超声心动图等检查方法 ,诊断 5例心尖肥厚型心肌病。结果 :5例心电图左胸导联呈现深尖的T波倒置 ,特别是V4 、V5更为明显 ;二维超声心动图示左室外乳头肌以下各壁心肌肥厚在 12mm以上。结论 :心电图左胸导联呈     

心尖肥厚型心肌病的MRI与超声心动图对比研究

目的分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI与超声心动图影像征象,比较MRI与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。材料与方法对21例心尖型肥厚型心肌病患者(男16例,女5例)行心脏MRI、超声心动图、心电图等检查。结果 21例患者心脏MRI均提示心尖部心肌肥厚,单纯型P-AHCM13例,单纯型T-AHCM 1例,混合型P-AHCM 1例,混合型T-AHCM 6例。7例T-AHCM均表现为典型的"黑桃心"征象(ace of spades)(33.3%)。4例患者行心肌对比增强MR扫描,3例示心尖部心肌纤维化,2例患者存在心肌缺血,2例患者存在心肌梗死。而心脏超声仅6例明确提示心尖部心肌肥厚,10例患者超声检查未见明显异常。21例患者心电图均存在ST-T改变:其中14例左胸导联RV4-6电压增高(67.7%);17例左胸导联产生的前后肢对称、深倒置的巨大T波(80.9%);16例ST段水平压低(76.2%);4例患者存在不同程度的心律失常(19.0%)。结论MR诊断AHCM具有很高的准确性;超声心动图诊断心尖型肥厚型心肌病敏感性低;心电图是心尖肥厚型心肌病有效的筛查方法;对于临床怀疑心尖型肥厚型心肌病的患者可采用心脏MRI明确诊断。     

二维彩色多普勒超声对心尖肥厚型心肌病的临床价值

目的 探讨二维彩色多普勒超声检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法 应用二维彩色多普勒超声检查并诊断301例肥厚型心肌病病人。结果 心尖肥厚型心肌病58例，占19．27％；男多于女(4：1)；年龄集中在中老年；多表现为室间隔心尖段和乳头肌水平以下左室游离壁肥厚，仅有5例表现乳头肌水平以下右室游离壁肥厚；左房扩大38例；二尖瓣返流33例，主动脉瓣返流21例，大部分为轻度返流；左室收缩功能正常，38例表现左室舒张功能减退。结论 二维彩色多普勒超声检查是诊断AHCM简便、客观及准确的方法。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的 :探讨心尖肥厚型心肌病 (ApicalHypertrophicCardiomyopathy ,AHCM)的心电图特点。方法 :对经超声心动图证实的 2 4例 (男 19例 ,女 5例 ,年龄 5 1.0 4± 2 .17)患者的心电图特点进行综合分析。结果 :2 1例T波倒置 ,16例ST段压低 ,13例R波振幅≥ 2 .5mv。ST -T改变及R波振幅的增高以V4 、V5最明显。 8例在睡眠和心率缓慢时ST -T改变程度加重 ,10例QTc延长。ST -T改变程度及R波振幅的高低与心尖肥厚程度无关 (r2 =- 0 .36 ,P =0 .76 8;r2 =0 .188,P =0 .30 9)。结论 :心电图有T波倒置、ST段压低、R波振幅增高 ,并以V4 、V5导联为主 ,或加以反常的动态改变 ,应高度怀疑AHCM。     

二次谐波显像在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值

目的 :应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病 ,而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查 ,以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力。方法 :临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病 ,而普通二维超声心动图未能诊断的 2 0例连续患者。采用 Hewlett Pardkard Sonos 5 5 0 0心脏超声诊断仪和 2～ 4MHz变频探头。该仪带有二次谐波超声显像功能。在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度。结果 :二次谐波显像技术能够在 89%的常规二维超声图像不佳 ,而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像 ,其中 82 %的患者明确诊断该疾病 ,而且 5 0 %的患者是弥漫性心尖部肥厚 ,93%的患者舒张功能减退。结论 :二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率 ,是常规二维超声心动图不可缺少的补充     

超声心动图对肥厚型心肌病及其远期改变的诊断分析

观察和回顾分析46例肥厚型心肌病，其中《例最长超声检查间隔时间8～10年，前后对照分析其心肌结构超声特征，发现典型的肥厚型心肌病经过长期病程后发展为充血性心力衰竭，心脏改变表现为肥厚的心肌厚度减小，室间隔厚度平均下降0．43cm，心腔扩张，心肌收缩力明显下降。