自发性肾被膜下血肿——附11例报告

自发性肾被膜下血肿──附１１例报告中山医科大学附一医院泌尿外科（５１００８０）邓春华，曾金云，梅骅，苗永青自发性肾被膜下血肿（ＳＳＲＨ）临床上较少见，作者报告１１例，并结合文献，对其病因、发病机理、诊断及处理等问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料：...     

自发性肾被膜下血肿的治疗体会

【目的】探讨自发性肾被膜下血肿的诊断和治疗。【方法】对5例自发性肾被膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学等检查排除肾脏原发疾病后,经穿刺等微创方法治疗,留置引流者引出暗红色血样物后保留数日至引流液消失后拔管。【结果】1例单纯穿刺抽吸者术后很快复发,留置引流者无复发,经0．5～4年随访无变化,亦未见有肾脏肿瘤等发生。【结论】自发性肾被膜下血肿需排除肾脏原发疾病所致,治疗上可采取积极干预的微创方法,单纯行血肿穿刺抽吸可于短期内复发,留置引流管较好。     

自发性肾被膜下血肿的超声诊断和抽吸治疗

本文报道了８例自发性肾被膜下血肿的病人，其中２例出现由Ｐａｇｅ所描述的高血压。所有病人全经ＣＴ和Ｂ超确诊并经Ｂ超引导下穿刺抽吸治疗。８例病人全部治愈。２例Ｐａｇｅ是肾患者血压也地正常。经随防无复发。作者认为此种治疗适合于Ｂ超和ＣＴ均已排除并有其它病理改变的肾被膜下血肿病人。     

自发性肾包膜下血肿1例的急救护理

<正>自发性肾包膜下血肿是指无明显诱因作用下,肾被膜和肾实质之间出现的血肿,是由于肾或肾包膜血管破裂所致,主要病因见于肾脏病变、血液病、抗凝治疗后和特发者[1],临床表现取决于出血程度和持续时间,典型的临床特点为腰痛、侧腹痛、腹部肿块、内出血征等症状[2]。自发性肾包膜下血肿临床少见,容易误诊和延误治疗。2014年7月,本院急诊科收治1例自发性肾包膜下血肿患     

彩超对流行性出血热肾自发性被膜下血肿的图像分析

目的：提高对流行性出血热肾自发性被膜下血肿的认识。方法：应用ATL－3000彩超报告二例，结合献讨论其发病情况病理学特征及彩色超声图像特点进行分析。结果：2例均与临床诊断相符，对症治疗后好转出院。讨论：流行性出血热可引起肾脏血管通透性及脆性增加，导致出血后形成肾周血肿，是此病发展演变的病理过程，彩超有其诊断的独特性，尤其是介入超声以及彩色信号的应用，对早期诊断和治疗有重要的意义。     

自发性肾破裂的诊断和治疗

自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂,造成肾纤维膜下或肾周血肿和尿外渗.我院1994～2007年收治自发性肾破裂22例,经积极救治,效果满意,现总结报道如下.     

自发性硬脊膜外及硬脊膜下血肿手术3例的护理

自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）和硬脊膜下血肿（spontaneous spinal subdural hematoma，SSSH）同属脊髓出血性疾病，在临床上很少见，及时手术是该病有效的治疗方法，目的是去除血肿以解除脊髓受压。我院2005—03／2008—08收治此类患者3例，现将护理体会报告如下。     

流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿1例

流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿１例河北邯郸市中心医院（０５６００１）王海燕张洪海男，３４岁。因发热６天，腹痛伴恶心、呕吐３天就诊。患者６天前感冒后出现头痛、发热（３９℃），经抗炎对症治疗３天热退。而后又出现腹痛，呈阵发性，以脐周为著，并恶心、呕吐...     

自发性肾周出血的诊断和治疗

DiagnosisandTreatmentofSpontanuousPerirenalHaemorrhage（Symposium）Jiangxingzhou;LiuYujun;WangGuoming（UrologicDepartment，JiangshuProvinceWujinMunici－palChineseMedicalHospital，213161）自发性肾周出血（SpontaneousPerinephichemorrhage，SPH）是指非创伤性的肾本身或肾外原因引起的肾周、肾被膜下、以及腹膜后的出血，是一种临床上较为少见的疾病。1856年由Wun－deri山描述，故又称为Wundrich综合症[1]。它的临床表现多变且无特异性，通常表现为突发的一例或两侧腰背部或上腹部疼痛。有时伴有腹部肿块，出血量…     

自发性硬脊膜外血肿14例分析

对我科1996-01～2004-12自发性硬脊膜外血肿14例分析如下。     

早期肾癌24例临床分析

目的 探讨体检、偶发因素检查对提高早期肾癌诊断率的作用。方法 对24例早期肾癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者曾在体检、肾外伤或x线检查显示自发性肾破裂被膜下血肿时做B超、CT检查。结果 本组246l均为早期肾癌，其中Ⅰ期15例，Ⅱ期9例；19例生存已超过5年，余5例仍在随访中。结论 体检、偶发因素检查可提高早期肾癌诊断率，B超、CT检查对肾癌早期诊断有重要意义。     

CT定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗脑出血

ＣＴ定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗脑出血狄凤桐张梅狄宁李克民采用ＣＴ定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗５０例急性脑出血患者，取得了良好效果，报告如下。１临床资料１．１病例：本组５０例患者中，男３５例，女１５例；年龄２１～７２岁。自发性颅内血肿...     

超声引导下肾计活检穿刺出血并发症分析

１３８例患者接受超声引导下地肾活检穿刺术后，水和肾周或肾被膜下血肿是仅见的并发症，总发生率约８０．４％。血尿为主，达５７．２％，１３％同时合并血肿，而单纯血肿较少，约１０．２％。出血发生率与活检方式有关而与穿刺步数无关，自动活检组低于手动切割组及手动负压吸引组，分别为５６．２％，８７．０％，８８．９％。     

肾破裂出血的CT影像分析（附36例报告）

评价肾出血的CT表现及诊断价值。方法：36例病人中，肾创伤出血28例，25例平扫，3例平扫加增强，发现肾钝性创伤25例、肾穿刺后出血3例；肾肿瘤出血8例，均行平扫，其中肾细胞癌5例，错构瘤3例。结果 36例肾出血CT影像提示为：肾内出血，肾包膜下血肿、肾周血肿及伴风膜囊血肿等。结论 CT检查能准确估计肾出血的原因、程度、范围并能发现其它合并症，为临床选择治疗方案提供重要依据。     

外伤性脾被膜下血肿的诊治体会( 附13例报告)

目的 探讨外伤性脾被膜下血肿非手术治疗方法的可行性。方法 在以B超为主的多指标动态观察下行非手术治疗。结果 13例中8例保守治疗成功，5例因延迟性脾破坏而转行脾切除术。全组均治愈出院。结论 说明多指标动态观察外伤性脾被膜下血肿非手术治疗方法可行，延迟性脾破裂以脾切除手术为宜。     

自发性肾被膜下血肿一例并文献复习

目的 探讨自发性肾被膜下血肿(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)的临床特点及治疗.方法 对我院收治的1例SPH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右侧腹部疼痛5h入院,按泌尿系结石予相关治疗无明显好转.2d后复查血常规提示进行性贫血,急诊行双肾CT检查,确诊为SPH.嘱绝对卧床,并予止血、保持尿便通畅、止痛及预防感染等对症处理,病情缓解.2个月后复查超声示肾包膜下血肿消失.结论 临床表现不典型、诊断思维局限、缺乏诊断经验及相关影像学检查是导致SPH误诊的主要原因,临床应予以重视.     

慢性膜下血肿的不同引流方式与效果比较

慢性膜下血肿的不同引流方式与效果比较浙江省金华市中心医院（３２１０００）金心，刘继红，蔡庭华慢性膜下血肿一旦确诊，钻孔血肿引流术就成为治疗的首选手术方式。现将作者经治的３５例分别经血肿上部、中部和下部钻孔引流的慢性膜下血肿报告如下。１临床资料本组患者...     

微创治疗慢性硬膜下血肿至颅内血肿2例

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿和外伤性硬膜下积液，已被神经外科医生普遍接受，并收到很好疗效。我院自2000年～2004年为56例慢性硬膜下血肿患者和16例外伤性硬膜下积液患者实施了微创引流术，术后出现2例颅内血肿。现报告如下。     

肾错构瘤自发出血的诊治

我院2000～2004年，共收治肾错构瘤自发性出血8例，现就诊治体会报告如下。     

超声引导下肾脏活检穿刺出血并发症分析

１３８例患者接受超声引导下粗针肾活检穿刺术后，血尿和肾周或肾被膜下血肿是仅见的并发症，总发生率约８０．４％。血尿为主，达５７．２％，１３％同时合并血肿，而单纯血肿较少，约１０．２％。出血发生率与活检方式有关而与穿刺频数无关，自动活检组低于手动切割组及手动负压吸引组，分别为５６．２％、８７．０％、８８．９％。穿刺针较粗可能是潜在的相关因素。超声引导下准确定位和使用自动活检枪能减少减轻出血。