多普勒超声造影心动图诊断原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压少见,既经确诊依核心导管或肺动脉造影.本文报道经超声造影心动图结合临床排除慢性肺部疾病综合诊断的3例原发性肺动脉高压,其中2例单纯原发性肺动脉高压,1例继发卵圆孔开放.旨在探讨其超声诊断价值.资料与方法3例均为成人女性,年龄23～54岁,平均41岁,均有不同程度胸闷、气急表现.X线显示右心、肺动脉及分支扩大,并排除了慢性肺部疾病.仪器采用美国HP8500Gp彩色多普勒显像仪,探头频率3.5MHz.患者左侧卧位,显示心尖四腔心及肺动脉长轴切面.二维超声观察右房室,肺动脉及三尖瓣和肺动脉瓣的结构改变,测量右房室及主肺动     

应用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压

肺动脉高压(Pulmonary Hyperfension,PH)的测定,目前可用的方法很多。右心导管检查是诊断PH的唯一可靠的方法,但它是一种有创伤性检查技术。近年来,脉冲式多普勒超声心动图(Pulsed DopplerEchocardiography,PDE)技术在临床中得到广泛地使用,为诊断PH提供了新的方法。本文就此进行简要综述。     

彩色多普勒超声心动图在原发性肺动脉高压诊断中的应用

原发性肺动脉高压是指原因不明的肺小动脉增生性病变引起的闭塞性肺动脉高压，随着病情进展引起右心室肥厚，右心扩大，最终导致右心衰竭。本通过对11例原发性肺动脉高压的超声心动图检查，分析其声像特征，探讨其超声诊断价值。     

二维及多普勒超声心动图诊断肺动脉分支起源异常

本文总结４例肺动脉分支起源异常患者的超声表现，其中３例左室长轴切面显示升主动脉分为两支血管，而主肺动脉长轴切面仅见主肺动脉和左或右肺动脉分支，同时伴其它心内畸形，１例只发现室间隔缺损，动脉分支起源异常漏诊。４例患者均经心血管造影检查和／或手术证实诊断。结果表明，二维及多普勒超声心动图对临床诊断肺动脉分支起源异常可提供有价值的信息。     

超声多普勒诊断肺动脉高压43例的临床价值

肺动脉高压 (ＰＡＨ)是指肺循环压力异常增高的病征 ,通常多并发于心肺疾病 ,也可由肺血管病变本身引起。目前我国通用的ＡＰＨ的诊断标准是平均压大于 2 .6 6ｋＰａ(2 0ｍｍＨｇ)或收缩压大于 4ｋＰａ(30ｍｍＨｇ)。ＰＡＨ的诊断参考病史及临床表现外 ,右心导管检查是诊断ＰＡＨ最可靠的方法。具体指标除肺动脉压外 ,尚能测定心输出量 ,肺动脉楔入压及推断左房舒张末压 ,但其为创伤性并有一定危险性和并发症。特别是在基层医院 ,目前尚不能开展这项技术 ,故超声多普勒诊断ＰＡＨ则意义重大。资料与方法本文总结了 1998年 3月至 1999年 11月…     

多普勒超声心动图在诊断原发性肺动脉高压的应用

目的探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法回顾性分析75例PPH患者的超声诊断,部分与心导管结果对照.结果 75例PPH患者中,超声诊断67例,诊断符合率达89.3%;其中有18例与心导管检查对比,两者对肺动脉压力的测定结果无明显差异(89.3±23.2) mmHg vs (80.8±25.6) mmHg, P＞0.05,两种方法相关性好(r=0.82, P＜0.001);早期PPH患者左心收缩功能可正常,晚期严重PPH患者则降低.结论超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值;超声心动图检测PPH患者左室收缩功能,可了解病情进展和评估疗效.     

超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及疗效评价

目的探讨超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及临床疗效观察价值.方法经超声心动图证实存在肺动脉高压,除动脉导管和卵圆孔未闭外,不伴其它心脏结构异常的26例新生儿的临床及超声心动图资料,并根据所测肺动脉收缩压值高低,将患儿分为轻、中、重三组.结果轻和中度组患儿各9例(各占35%),肺动脉收缩压分别为(41.51±5.01)mmHg、(54.21±3.00)mmHg;重度组患儿8例(30%),肺动脉收缩压为(90.13±11.40)mmHg.治疗1周后复查,轻度组9例(100%)、中度组5例(55.6%)、重度组1例(12.5%),患儿肺动脉收缩压降至正常.2周后中度组另4例、重度组另1例患儿肺动脉收缩压降至正常.超声心动图所测结果与患儿临床表现转归一致.结论超声心动图是新生儿持续肺动脉高压最重要的无创诊断方法之一,它不仅有助临床确诊,对临床判断病情轻重、观察疗效及预后都有重要价值.     

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价温州医学院附属一医林超西，卢中秋本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的三尖瓣返流速度推算的三尖瓣返流压差（压差法）估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与手术中经主肺动脉测定的ＰＡＳＰ作对比研究，探讨压差法估测肺动...     

慢性阻塞性肺病肺动脉高压患者超声心动图诊断研究进展

<正> 近年来对慢性阻塞性肺病合并的肺动脉高压和肺心病的超声诊断巳从M型、二维超声心动图发展到多普勒超声心动图,注意将各型超声心动图与右心导管检测的肺血流动力学资料相结合,以图从其相关性的研究,找出其中的规律性,进而推算肺动脉压,用于早期诊断慢性阻塞肺病患者合并的动脉高压和肺心病,现将有关这方面的进展综述如下,供同道参考。一、M型超声心动图 M型超声心动图最早由于Johnson用于肺心病的诊断。国内的学者于70年代初开始应用M型超声心动图在COPD患者身上进行研究,提出COPD患者探测声窗有别于其他心脏疾患,在胸骨左缘低位肋     

新生儿持续性肺动脉高压的超声心动图诊断价值

对我院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)40例患儿的资料进行总结，以探讨超声心动图对该病的诊断价值。     

肺动脉高压型胎儿房间隔缺损彩超诊断方法的研究

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿伴肺动脉高压型间隔缺损的方法。方法：应用彩色多普勒超声观察胎儿各房室腔大小,主、肺动脉起源,三尖瓣返流及三尖瓣返流压差。将产前超声诊断与产后超声检查结果对照。结果：产前诊断伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损12例,产后11例证实原诊断,1例误诊。认为伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损的主要诊断依据为：右房室腔增大,三尖瓣返流且最大返流压差明显增高,二维超声排除房室腔结构异常。结论：彩色多普勒超声观察房室腔大小及三尖瓣返流情况产前诊断伴肺动脉高压型房间隔缺损具有重要价值。     

经食管超声心动图在重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在重度肺动脉高压病因诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对47例原因不明的重度肺动脉高压患者进行了经胸超声心动图(TTE )和TEE检查.结果 47例肺动脉高压患者中,TEE诊断分流性先天性心脏病17例,其中房间隔缺损9例,主肺动脉间隔缺损1例,在降主动脉短轴切面检出动脉导管未闭7例;左肺动脉和右肺动脉远段附壁血栓形成4例(继发性肺动脉高压组).余26例原因不明(原发性肺动脉高压组).继发性肺动脉高压组和原发性肺动脉高压组比较,TTE测量指标和主要临床资料无显著性差异.结论 TEE技术在不明原因重度肺动脉高压的病因诊断和鉴别诊断中具有重要临床应用价值.     

重度肺动脉高压患者肺动脉血流频谱改变

目的：本文研究先天性心脏病患者肺动脉血流频谱图形变化,并比较其与肺动脉压力之间的关系。方法：采用经胸超声心动图观察３３例先天性心脏病患者肺动脉血流频谱变化,并与右心导管测肺动脉压进行对照分析。结果：患者超声心动图肺动脉血流频谱峰值前移与肺动脉压力程度呈正比。当肺动脉收缩压＞１００ｍｍＨｇ时,肺动脉血流频谱呈细条型（即正向血流窄、小、峰值极度前移）。结论：肺动脉血流频谱呈细条型可做为半定量判断ＰＡＰｓ＞１００ｍｍＨｇ的客观指标     

正常国人肺静脉血流多普勒频谱分析

运用彩色多普勒超声观察了１０７例正常国人的肺静脉血流（ＰＶＦ）。结果：正负四相型（ＳＩＳ２ＤＡ），占３７％；正负三相型（ＳＤＡ）占４５％，正向两相型（ＳＤ）占１８％。呼吸，性别不显著影响其表现，但心率、心律及取样容积位置均影响之。９４％（１０１／１０７）正常者的ＳＦ＞５０％，表明正常国人前向性ＰＶＦ主要是收缩期占主型，增龄使这一特征更明显。９８％（１０５／１０７）正常者ＰＶＦ的Ａｐ＜４０ｃｍ／ｓ，且其不受年龄影响。结论：正常国人ＰＶＦ超声表现的多形性间有本质上的同一性，正确认识之有助于指导辨别病理性ＰＶＦ频谱     

高血压病患者肺静脉血流的超声多普勒研究

应用脉冲多普勒技术对照研究了５８例正常人和５６例收缩功能正常的高血压病患者二尖瓣和肺静脉的血流频谱参数。结果显示：高血压病组二尖瓣舒张期血流参数Ｅｐ、Ｅｉ、Ｅ／Ａ较正常组显著降低，ＡＦＦ显著升高；其肺静脉血流参数Ｓｐ、Ｓｉ、ＳＦ显著升高而Ｄｐ、Ｄｉ显著降低，即心室收缩期肺静脉向左房的回流速度及回流分数增加，舒张期的回流则减慢。说明高血压病患者在心功能代偿期，不仅存在左室舒张充盈的异常，同时也存在肺静脉的回流异常。     

取样容积位置和大小变化对超声检测肺静脉血流的影响

目的评价取样容积位置和大小变化对肺静脉血流频谱的影响.方法 34例正常儿童为研究对象,取样容积(SV)取0.21cm、0.52cm、1.07cm、1.74cm,置于肺静脉左心房开口内0.5cm处,应用多普勒超声技术,分别记录右上、右下、左上及左下肺静脉血流频谱.结果清晰记录到肺静血流脉频谱的成功率分别为右上肺静脉32例(94.1%)、左上肺静脉18例(52.94%)、左下肺静脉9例(26.47%)、右下肺静脉6例(17.65%);四组间有显著性差异(P<0.01).取样容积取 0.21cm时,右上肺静脉血流收缩期峰值流速(S)、加速时间(SAT)、S波速度积分(SI)及舒张期峰值流速积分(DI)与SV取 0.52cm、1.07cm、1.74cm时的测值间有显著性差异(P<0.05),SV取0.52cm、1.07cm、1.74cm时各参数间无显著性差异(P>0.05).结论取样容积位置和大小变化对肺静脉血流参数的检测有影响;SV取0.21cm,置于右上肺静脉内可以比较清晰的显示肺静脉血流频谱.     

脉冲多普勒肺静脉血流对糖尿病早期左室舒张功能的评价

目的　探讨脉冲多普勒肺静脉血流 (PVF)频谱在评价Ⅱ型糖尿病 (DM )患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法　采用ATL -9型彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 3 2例DM患者 (DM组 ) ,3 0例正常人 (对照组 )的右上肺静脉和二尖瓣血流频谱参数 ,进行对照研究。结果　两组间PVF的A波速率 (AVP)显著高于对照组 [(3 5 .72± 5 .46)cm s :(2 4.15± 4.0 8)cm s ,P <0 .0 0 1] ;而二尖瓣E波、A波 ,E A比值和PVF频谱D波、S波、D S比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中DM组AVP >3 0cm s者占 46.88% ,E A <1者占 13 .3 3 %。结论　Ⅱ型DM患者早期可能存在左心室舒张功能异常 ,测定DM患者AVP能较敏感地评估左心室舒张功能。     

组织多普勒测量三尖瓣环运动评估肺动脉压的初步探讨

目的探讨用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动来评估心脏病患者肺动脉压的可行性。方法以组织多普勒技术分别测量46例心脏病患者和41例健康体检者三尖瓣环的运动参数,同时以漂浮导管测量心脏病患者的肺动脉压,推导肺动脉压与三尖瓣环间的回归方程,并对回归方程进行综合评价。结果得出回归方程PAMP=39.377×(Va/Ve) 0.132(Ds-De)-12.732VTIe 14.286,其诊断肺动脉高压的灵敏度为93%、特异度为72%、阳性预测值为78%、阴性预测值为86%、正确率为83%。结论上述回归方程能可靠地评价肺动脉平均压。