彩色多普勒超声诊断左颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,52岁。因“左眼突出,红眼”而来院就诊。主诉:十天前外出,不慎跌倒,头枕部着地,数日后左眼即突出,红眼,视力下降。 彩超检查:左眼球后脂肪垫内可见长圆形无回声区,并有搏动,CDFI:呈五彩镶嵌的血流,以红色为主。PDE:可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱(如图1),并表现为舒张末期流速增高。PI:0.45,RI:0.38,诊断:左颈动脉海绵窦瘘并左眼上     

彩色多普勒超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

病例男,42岁,入院前3天曾有头面部外伤史,现无明显诱因出现左眼红肿、眼球突出伴耳鸣、头痛,严重影响了工作和休息,故来我院眼科。     

彩超诊断颈动脉海绵窦瘘1例

患者 ,男 ,41岁。因右眼进行性视力下降伴眼红 5月余来院就诊。门诊检查发现眼球凸出、压之有搏动感 ,疑球后占位病变行彩超检查。超声可见眼球形态大小正常 ,晶体状 ,玻璃体清晰 ,未见视网膜脱离及占位病变 ,球后视神经略增宽 ,可见一条血管明显增粗达 0 .7cm ,沿其走行见其由额顶部静脉经内眦达球后通向颅内 ,由此可确定为眼上静脉增宽。脉冲多普勒可见其呈低速动脉血流频谱 (图 1) ,并可闻及粗糙的血管杂音。超声提示 :右眼颅内动静脉短路 ,考虑 :颈动脉海绵窦瘘。追问患者发病前有头部外伤史。讨论 :颈动脉海绵窦瘘在临床偶可见到 ,多由…     

彩色多普勒诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者女,25岁。左眼球突出15d就诊。眼科检查:双眼视力正常,右眼眼前节及眼底未见明显异常;左眼球突出,球结膜水肿,睫状充血,眼底无异常。超声所见:横断面扫查在上直肌与视神经之间可见一圆形无回声腔,并与心跳同步搏动;纵断面扫查可见一带状无回声腔。用探头压迫眼球,中等压力眼上静脉塌陷,管径变小,但搏动更加明显。当压力超过动脉化的眼上静脉时,扩张的眼上静脉图像消失。彩色多普勒血流信号显示为无回声腔内为红蓝色血流(图1);频谱多普勒表现为收缩期呈搏动样频谱,舒张期血流不回到基线,呈静脉样低速,静脉血流方向逆转动脉化(图2)。讨论…     

彩色多普勒超声在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的应用

目的　评价彩色多普勒超声 (CDFI)在颈内动脉海绵窦瘘 (CCSF)诊断及术后疗效观察中的应用价值。方法　应用CDFI对 2 7例疑为CCSF患者病变处进行观察 ,测量其大小、范围、血流频谱 ,对所有患者颅内、颈部及眼部血管进行探测 ,分别测量相关血流参数 ,并对 12例CCSF栓塞术后的患者随访观察 ,病例诊断均经脑血管造影证实。结果　①CDFI对CCSF病变部位的检出率为 96% ;②CDFI显示患侧前床突后下方出现不规则片状血流团影 ,与正常颈内动脉的横断面血流影相比差异有显著性意义 (1.7～ 3 .9cm2 vs 0 .2～ 0 .5cm2 ,P <0 .0 1) ;频谱多普勒呈多方向、不规则的湍流 ,速度 65～ 170cm /s ;③瘘口近端血管阻力减低 ,远端分支血管如大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、眼动脉 (OA)等流速减低 (P <0 .0 5 ) ,眼上静脉 (SOV )检出具特征性的脉动样血流频谱 ,平均Vmax3 4.5cm /s ,阻力指数 0 .3 1± 0 .0 8;④ 12例CCSF栓塞术后的患者检出 8例完全栓塞 ,4例不完全栓塞。结论　结合二维超声显像、相关血管的血流动力学变化及眼上静脉的特征性改变 ,超声检查可诊断CCSF ,同时亦可准确反映栓塞效果     

经颅多普勒超声诊断颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,19岁。2004年8月13日车祸后头颅外伤,昏迷半小时醒后无不适。1个月后,右眼球突出,视物模糊,伴眼胀眼痛,耳部可闻及吹风样耳鸣,于2004年9月16日就诊于我院,听诊可闻及收缩期吹风样杂音。     

超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例

患者，女性．54岁，因右眼结膜充血．眼球突出三周就诊．眼科检查见搏动性眼球突出，与心跳同步．眶区可听到血管杂音，多方向眼球运动障碍，眼球表面血管怒张呈放射状排列．巩膜静脉窦充血和眼压升高。压迫同侧颈动脉，搏动及杂音消失．为排除球后肿瘤而行B超检查．超声检查所见玻璃体未见异常回声．球后眼直     

颈动脉海绵窦瘘的彩色多普勒超声研究

目的 评价彩色多谱勒超声对颈动脉海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法 对8例彩超拟诊为CCF的病例进行了回顾性分析,全部病例均经手术、动脉造影或DSA确诊。结果 彩超诊断CCF的准确率为100％,引流静脉判断的准确率为87．5％（7／8）,发现其引流静脉多以眼上静脉（SOV）为主（7／8）。SOV的动脉化、血流反向的频谱特点及患侧颈内动脉倒灌血流为CCF特征性表现。结论 彩超能提供血流动力学状态的详细信息以弥补动脉造影及DSA不足的特点,可以作为CCF诊断的首选方法。     

二维彩色多普勒超声在颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用价值

目的：研究颈动脉海绵窦瘘患者的二维彩色多普勒影像学特征。方法：应用二维彩色多普勒超声诊断仪检查32例33只患眼,并作健眼对照。结果：眼眶中均显示眼上静脉扩张和搏动,并伴有低阻动脉血流频谱信号。结论：二维彩色多普勒超声清楚显示出扩张的眼上静脉及其特征性的血流频谱,结合临床病史,为早期诊断本病提供可靠依据。     

颈动脉海绵窦瘘的经颅多普勒超声研究

采用彩色三维经颅多普勒观察18例颈动脉海绵窦瘘血流情况，发现其引流静脉多以眼上静脉为主；患侧颈内动脉流速明显高于健侧；患侧MCA、ACA流速低于健侧。压迫患侧颈总动脉，患侧颈内动脉（瘘口以上）出现不同程度的倒灌血流。眼上静脉的动脉化且血流反向的频谱特点及患侧颈内动脉倒灌血流为颈内动脉海绵窦瘘的特征性表现。经眶窗检测颈内动脉虹吸段时，其流速受瘘口所在位置的影响，观察颅内盗血情况可粗略估价瘘口大小。经颅多普勒检测颈动脉海绵窦瘘还可了解患者Willis环代偿能力，为必要时行一侧颈内动脉闭塞提供参考依据。     

颈动脉-海绵窦瘘的超声诊断

目的：总结颈动脉-海绵窦瘘的二维超声及彩色多普勒的诊断特征。方法：对1997年9月～2000年8月我院收治的15例(16只眼)颈动脉-海绵窦瘘患进行超声检查,观察二维声像图及血流特征。结果：16只眼均可见眼上静脉扩张及眼外肌增厚。5只眼显示视神经暗区增宽。彩色多普勒显示扩张的眼上静脉内呈现眼亮的搏动性红色血流(13例14只眼)或五彩镶嵌状的涡流(2例2只眼)。多普勒频谱相应的呈高速的动脉样血流频谱或双向性血流频谱。结论：超声检查尤其是彩色多普勒对颈动脉-海绵窦瘘的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

经颅多普勒对颈动脉海绵窦瘘静脉回流检测的应用价值

目的：为进一步研究颈动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）的经颅多普勒（ＴＣＤ）特征,为该病的诊断和疗效评价提供客观依据。方法：采用ＴＣＤ检测４９例ＣＣＦ患者,均有ＤＳＡ证实。分析其静脉回流特点,并与正常组比较。结果：除５例由单一眼上静脉引流,其余均有两种以上引流途径。ＣＣＦ多以眼上静脉引流为主。异常眼静脉搏动征,血流反向是诊断ＣＣＦ眼上静脉引流的可靠指标;颈内静脉流速增高,声频及频谱异常是ＣＣＦ血流经岩上窦、岩下窦引流的征象;当以皮层静脉引流为主时,颅内常可检出流速增高的侧裂静脉。本组检测结果与ＤＳＡ比较总符合率为９２％。结论：ＴＣＤ是诊断ＣＣＦ的一种可靠的非侵入性方法,能用于评价ＣＣＦ术后患者的疗效和随访观察。     

颈动脉-海绵窦瘘误诊1例分析

对颈动脉一海绵窦瘘误诊1例分析如下。1病历摘要．女,55岁。主因：左眼红4个月,于2005—02-03就诊于我院眼科门诊。4个月前无明显诱因发现左眼红,发病后即于外院就诊为“慢性结膜炎”,给予抗生素眼水滴眼不见好转,于2005—02-03来我院眼科门诊就诊。查体：神清语利,心肺腹未见异常。T36．0C,P65次／min,R17次／min,BP120／70mm Hg。     

颈动脉海绵窦瘘的治疗

本文报告30例颈动脉海绵窦瘘治疗方法。其中外伤性25例,自发性5例,前者均行可脱性球囊、微弹簧圈等血管内栓塞治疗,颈内动脉通畅率为85％,血管杂音、球结膜水肿、充血、突眼完全消失。自发性颈内动脉海绵窦瘘,可用保守疗法,但较重的或保守治疗失败者,常需要血管内栓塞治疗。本文对各种疗法做了讨论及评价。     

自发性颈动脉海绵窦瘘研究进展

颈动脉海绵窦瘘(CCF)最早由Baron在1835年报道,一般指海绵窦段的颈内动脉本身,或其在海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通[1].分为创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF).SCCF实际上乃是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,病因较多.本文主要就SCCF的最新进展进行讨论.     

颈动脉海绵窦瘘的诊治进展

颈动脉海绵窦瘘(carotid cavemous fistula，CCF)是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成异常的动静脉交通而产生的一组临床症候群，近年随着神经外科学、神经放射影像学、神经放射介入学的迅速发展，人们对其诊断和治疗策略有了新的认识。     

介入在颈动脉一海绵窦瘘诊治中的应用

目的介绍介入在颈动脉一海绵窦瘘诊疗中的临床疗效及意义。方法对8例患者采用经皮肤动脉径路、可脱性球阀栓塞治疗颈动脉一海绵窦瘘。结果8例颈动脉一海绵窦瘘栓塞均获成功。结论DSA是诊断CCF的金标准，介入治疗是CCF临床治疗的首选方法。     

经颅多普勒对颈动脉海绵窦瘘检测及疗效评估的研究

目的 评价经颅多普勒（TCD）对颈动脉海绵窦瘘检测及疗效评估的应用价值。方法 采用TCD对113例颈动脉海绵窦瘘进行探测，观察其血流动力学变化特征，术后复查，评估疗效，所有病例均有数字减影脑血管造影（DSA）对照。结果 TCD探测显示颈内动脉瘘口近端流异常增高，阻力降低，而远端大脑中动脉、大脑前动脉流速降低，尤其以大脑前动脉明显；异常眼上静脉频谱及患侧颈内动脉末端倒灌血流为颈内动脉海绵窦瘘的特征性表现；TCD与DSA比较发现，DSA显示瘘口越大，TCD检测例灌血流越明显。结论 TCD是颈动脉海绵窦瘘诊断、鉴别诊断、疗效评估及随访的一种无创、准确、可重复的检测手段。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的：总结外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗体会。方法：24例治疗中主要使用球囊微导管，4例使用钨金属弹簧圈，16例经股动脉入路，8例经颈动脉入路，结果：18例成功球囊闭塞口并保留颈内动脉通畅，6例球囊闭塞颈内动脉，2例钨金属弹簧圈栓塞颈外动脉海绵窦瘘，结论：外伤性颈动脉海绵窦瘘首选血管内栓塞治疗，应注意尽可能保留颈内动脉。