B超引导下经皮肺穿刺活检诊断肺肿块的价值

介入性超声诊断已越来越广泛地应用于临床,由于肺内填充气体及胸壁肋骨的干扰,使超声对肺部疾病的诊断受到限制,经皮肺穿刺活检有助于确定诊断。我院自1996年3月～10月对10例肺肿块患者在B超引导下经皮穿刺活检诊断对肺占位性病变进行了研究,对明确肺部肿块的诊断取得了比较满意的效果。     

B超引导下经皮肺针吸活检的应用体会

对于肺部肿瘤病变,特别是周边或胸膜下孤立的病变,经皮肺活检(TNB)是一种重要手段。我们自1998年4月至2000年10月对12例周围型肺癌行经皮肺针吸活检,现报道如下: 1 临床资料 本组男9例,女3例。年龄21～75岁。全部病例均经胸片、胸部CT检查,临床诊断为周围型肺癌,经痰检、纤支镜刷检、支气管泡灌洗液病理检查或右锁骨上淋巴结活检未得到阳性细胞学诊断者。 2 方法 12人均无高血压病及明显心肺功能不全,术前常规化验出血时间。凝血时间及血小板计数均正常,术前半小时肌注安定针5mg及阿托品针0.5mg。仪器为     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺部肿块的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值。方法27例疑为周围型肺癌的患者行超声引导下穿刺活检,结果送病理检查。结果25例一次取材成功,2例行二次取材。病理结果：恶性肿瘤24例,占88．9％;炎性假瘤2例,占7．4％;结核1例,占3．7％。其中24例恶性肿瘤中,腺癌13例,鳞癌8例,小细胞未分化癌2例,纤维恶性间质瘤1例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检技术可以安全准确地为临床提供病理学诊断。     

B超引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值

虽然CT、电子支气管镜、磁共振等已普遍应用于临床,但对肺周围性病灶的诊断,有时很难达到理想的确诊率。经皮肺穿刺是临床上对影像学、病理检查、电子支气管镜不能定性的肺部占位性病变进行病理取材明确诊断具有重要价值的方法。B超引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、费用低廉、并发症少、阳性率高,已逐渐成为早期诊断肺内周围型占位性病变的主要方法。本院对32例肺周围型病变患者行B超引导下经皮肺穿刺,报告如下。     

超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值。方法：对82例肺部疾病患进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查。结果：以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95．1％,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高。本组有3例并发气胸。结论：超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段。     

CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对肺部结节影诊断的价值

在肺部结节状阴影的鉴别诊断中 ,ＣＴ引导下经皮肺穿刺术已得到越来越广泛的应用。传统的经皮肺穿针如秦氏穿刺针及现今使用的一次性穿刺活检针 ,虽获取组织较多 ,诊断阳性率较高 ,但也存在着对肺组织损伤大 ,出血、气胸等并发症较多及费用昂贵的缺点。本院自 1998年开始以腰穿针代替经皮肺穿针行针吸活检 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例均为 2 0 0 1年 12月至2 0 0 2年 11月的住院病人 ,其中男 96例 ,女 5 6例 ,平均年龄 4 8.6 (2 6～ 80 )岁 ,肺部病灶最小为 1.0ｃｍ×1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最大 13ｃｍ× 15ｃｍ× …     

B超实时引导在经皮切割肺活检中的应用

目的 探讨超声实时引导对胸腔内或近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 14例胸腔和近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变患在B超实时引导下经皮肺穿刺切割活检，观察活检的病理阳性攀及其可能并发症。结果 10例1次针刺切割活检取材满意，4例行2次或以上切割活检，14例共切割活检16次；阳性率为75％(12／16)，确诊率为86％(12／14)；胸腔内或近邻胸壁肺外周结节以恶性病变为主75％(9／12)。其中，出现气胸和咯血各3例，经一般处理后而吸收和缓解。结论 超声实时引导对胸腔内或近邻胸壁的肺外周孤立、多发阴影病变经皮肺穿刺切割活检是安全、有效的手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值及效能。方法：回顾性选取2019年1月—2022年1月淮安市淮安医院收治的疑似肺部肿块患者100例,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检且采用手术切除并具有明确的病理诊断结果,以手术病理学诊断结果为金标准。分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的检出结果、不同胸部CT征象经皮肺穿刺活检阳性率及穿刺成功率和并发症情况。结果：100例疑似肺部肿块患者经手术病理学诊断显示恶性88例,良性12例;经CT引导下经皮肺穿刺活检显示恶性87例,良性13例,诊断特异度为83.33%(10/12)、灵敏度96.59%(85/88)、准确率95.00%(95/100)、阴性预测值76.92%(10/13)、阳性预测值97.70%(85/87)。Kappa=0.771,与病理结果一致性程度较强。100例疑似肺部肿块患者共穿刺取材108针,每位平均取材（1.76±0.31）针,符合病理学检查标准的共计100针（92.59%）,8针不符合（7.41%）;患者取材后均无明显不适现象,仅1例出现出血、1例出现肿胀,给予对症处理后均得到改善且无严重并发症发生。经C...     

超声引导下自动活检技术对周围型肺部肿块取材的应用价值

实时超声利用肺实变作为声窗诊断发现肺部肿物的应用日益广泛,我们应用超声引导下自动活检技术开展了肺部肿物特别是周围型肺部肿物穿刺活检病理取材,大大提高了超声在肺部疾病中的诊断价值,并取得较为满意的效果。我们对在2003年1月-2004年1月所有肺部占位性病变的穿刺活检共40例作一报道,旨在探讨其临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺活检在鉴别肺部周围型肿块中的应用效果及对穿刺成功率、并发症发生率的影响

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在鉴别肺部周围型肿块中的应用效果及对穿刺成功率、并发症发生率的影响.方法 将90例肺部周围型肿块患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予CT引导下经皮穿刺活检,观察组给予超声引导下经皮穿刺活检.比较两组的穿刺情况、生命体征指标、并发症发生情况、疼痛评分、舒适度评分....     

Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Biopsy for Peripheral Pulmonary Lesions: Diagnostic Accuracy and Influencing Factors

A retrospective study was carried out to evaluate the diagnostic accuracy and the factors influencing the diagnostic accuracy of 648 procedures of ultrasound-guided percutaneous needle biopsy (PNB) for peripheral pulmonary lesions (PPLs). We reviewed the histopathology results, the clinical records and the procedure reports of these 648 biopsies and the final diagnoses of 637 PPLs to determine the diagnostic accuracy of ultrasound-guided PNB. Factors that influenced the diagnostic accuracy were assessed by analysis of the biopsy procedures, which were classified as diagnostic cases (true-positive and true-negative) and non-diagnostic cases (false-positive, false-negative and indeterminate). Statistical analyses of factors that related to patient demographic characteristics, lesion characteristics and biopsy details were performed to determine possible effects on diagnostic accuracy. Biopsies were successfully performed in all cases, and 11 patients underwent second biopsies for the same lesions. Among the 637 PPLs, there were 326 (51.2%) malignant lesions, 272 (42.7%) benign lesions and 39 (6.1%) indeterminate lesions. Of the 272 benign lesions, 114 (41.9%) were found to be tuberculous. The overall diagnostic accuracy was 81.8%, and the rates of hemoptysis, symptomatic pneumothorax and chest-tube insertion were 8.0%, 1.7% and 0.9%, respectively. Lesions sizes were divided into 3 groups according to the measurement by ultrasound. For lesions that measured ≤20?mm, 21–49?mm and ≥50?mm, the diagnostic accuracy was 72.0%, 86.8% and 79.7%, while sensitivity and specificity were 54.3%–79.2%, 88.3%–90.7% and 79.4%–89.5% and 77.3%–100%, 96.8%–100% and 58.6%–100%, respectively. Diagnostic accuracy was significantly affected by lesion size when lesion size was measured by ultrasound (p?=?0.006) and computed tomography (CT) (p?=?0.001). In the 3 lesion groups of ≤20?mm, 21–49?mm or ≥50?mm, diagnostic accuracy among each group was significantly different (p?<0.001). When lesion size was measured by ultrasound (p?<0.001) and CT (p?<0.001) and the 3 groups were analyzed (p?<0.001), there was a statistically significant relationship between lesion size and the presence of necrosis. The rates of the presence of necrosis in lesions that measured ≤20?mm, 21–49?mm and ≥50?mm were 3.9%, 11.7% and 28.8%, respectively. No significance was found for age (p?=?0.119), gender (p?=?0.25), lesion location (p?=?0.55), the presence of necrosis (p?=?0.226), patient position (p?=?0.25), needle size (p?=?0.26), puncture angle (p?=?0.34) and needle passes (p?=?0.21). Ultrasound-guided PNB is an effective and safe diagnostic method for PPLs; the diagnostic accuracy is significantly affected by lesion size and decreases in smaller (≤20?mm) and larger (≥50?mm) lesions.     

肺部肿块的超声诊断及其应用价值的研究

应用二维超声及彩色多普勒血流显像技术(CDFI),结合B超引导经皮肺穿活检,准确诊断出39例肺部肿块患者(其中恶性肿瘤27例,良性肿瘤12例)。与手术病理等对照,三者联合应用对肺部肿块性质诊断敏感性96%,特异性90%,精确性92.1%。由此可见,超声检查在肺部肿块的定位及定性诊断中有着重要价值。     

超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺术

目的：探讨超声引导穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值。方法：常规超声检查时发现腹腔内复发或多发原因不明的肿大淋巴结的患者71例。为明确诊断,全部患者行超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺活检术,包括针吸细胞学检查UGAB和组织切割活检UGCB。结果：71例患者以最后确诊结果分为良、恶性两组。其中良性组25例, 恶性组46例。穿刺后证实UGAB诊断率为77．5％,其中良性诊断率68．0％,恶性诊断率为82．2％,良性诊断率与恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05：UGCB诊断率为87．3％,其中良性诊断率为76．0％,恶性诊断率为93．3％,良恶性诊断率之间无明显差异P＞0．05。两种方法对所有病例的综合诊断率之间亦无差异P＞0．05。而将两种方法互相结合,互相补充,诊断率明显提高,达95．5％。结论：超声引导下穿刺活检术安全、准确,在腹腔肿大淋巴结的疾病诊断中非常有价值,尤其结合应用UGAB和UGCG两种方法,进一步提高了诊断率。     

One-Lung Flooding Enables Ultrasound-Guided Transthoracic Needle Biopsy of Pulmonary Nodules with High Sensitivity

Ultrasound-guided transthoracic needle biopsy (USgTTNB) can only be used for peripheral tumours that contact the pleura. Sonographic accessibility of the entire lung can be achieved using one-lung flooding. In this study, feasibility, sensitivity and complication rate of USgTTNB of lung nodules after one-lung flooding in an ex vivo and in vivo lung tumour model were assessed. USgTTNB was performed ex vivo after one-lung flooding in 10 resected human lung lobes containing carcinoma or metastasis. USgTTNB after one-lung flooding and simulation of a lung nodule was conducted in vivo in 5 animals. Transthoracic sonography and chest X-ray were obtained 30?min after reventilation. The lungs were examined macroscopically and histopathologically. The pathologic diagnosis was confirmed in 85.7% and 100% of tumours after first and second puncture attempts, respectively. The successful puncture rate in vivo was 90%. Neither pneumothorax nor bleeding was observed. One-lung flooding enables USgTTNB of lung nodules with a high sensitivity and minimal risk of complications in a pre-clinical model.     

乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.     

超声引导下对弥漫性肝病肝组织取活检技术的临床应用价值

目的 总结超声引导下弥漫性肝病肝组织取活检术（肝穿）在临床中的应用价值。方法 对1172例患者术前检查出凝血时间，常规消毒，先定穿刺切面，在超声引导下进行肝穿活检，结果 1171例肝穿活检成功、1例失败，其中1169例一次穿刺成功。结论 超声引导下肝穿具有成功率高、取材满意率高、安全、快速、操作简便，并发症少而轻的特点。     

多窗技术联合凝血酶封闭在CT导向下肺穿刺活检术中的应用

目的讨论多窗技术+凝血酶封闭在CT导向下经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法 2009年6月-2010年3月收集分析由同一工作组连续完成的CT导向下肺穿刺活检患者共128例,其中A组58例,采用双窗技术+注射生理盐水;B组70例,采用多窗技术+注射凝血酶)。比较两组患者的诊断阳性率、气胸及肺出血发生率的差异。结果 128例均穿刺成功,A组的穿刺诊断阳性率、气胸发生率及肺出血发生率分别为87.9%、13.8%、17.5%。B组的穿刺诊断阳性率为92.9%,气胸发生率为8.6%,肺出血发生率为5.7%。两组穿刺诊断阳性率和气胸发生率的差异无统计学意义(P>0.05);B组肺出血的发生率均明显低于A组,两组间肺内出血的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多窗技术+凝血酶针道封闭技术能有助于减少气胸、肺出血等肺穿刺活术的并发症,具有重要的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺活检对肺内占位病变的诊断价值

目的：探讨盯引导下经皮肺活检法对肺内占位病变的诊断价值和安全性。方法：采用CT引导下经皮肺活检法对119例肺内占位病变进行穿刺活检，分析其敏感性、确诊率、并发症及相关因素。结果：穿刺病理确诊为恶性肿瘤79例，经手术及临床观察确诊恶性肿瘤5例，良性病变共35例。灵敏度为94．0％（79／84），特异度100％（35／35），假阴性4．20％（5／119），无假阳性，总确诊率为95．8％（114／119）。术后气胸发生率16．00％（19／119），咯血发生率20．2％（24／119），血胸及脑梗死发生率均为1.70％（2／119）。结论：CT引导下经皮肺活检法相对安全、易行，确诊率高，对肺内占位病变确诊具有重要意义。     

采用常规B超探头定位肾活检的应用体会

目的 探讨B超常规探头定位肾活检的价值。方法 对87例未使用穿刺探头或穿刺架，B超定位肾活检的结果进行回顾性分析。结果 肾活检成功率100％，镜下血尿73例(83．9％)，肉眼血尿3例(3.45％)，包膜下血肿1例(1．15％)。术后均无严重的并发症发生。结论 该方法具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点。