多普勒超声获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能

本文探讨应用多普勒获取左室射血时间与二尖瓣返流持续时间比值评价左室收缩功能。４７例接受彩色多普勒检查存在返流者，根据返流大小分为轻、重度返流者。结果表明：应用多普勒获取校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值与超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测ＬＶＥＦ在全部受检者及轻、重度返流组分别存在较好相关性（ｒ＝０．６５、ＳＥＥ１７％；ｒ＝０．８０ＳＥＥ９％；ｒ＝０．６８ＳＥＥ１９％），同时根据校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值估测左室收缩功能障碍存在较高的敏感性、特异性及准确率。因此用校正ＬＶＥＴ／ＭＲ－ｄ比值可用于评价左室收缩功能。     

超声多普勒技术评估二尖瓣返流的价值

超声多普勒技术评估二尖瓣返流的价值陈训①综述罗福成校二尖瓣返流（ＭＲ）是心血管临床常见的疾病。ＭＲ就是左室血流返回左房。任何二尖瓣装置的解剖和功能异常均可引起ＭＲ［１］。最常见病因有风湿性心脏病，粘液性变，心肌缺血，心内膜炎和二尖瓣钙化等。其中风湿性...     

正常胎儿三尖瓣返流的彩色多普勒检测

我们自１９９７年８月到１９９９年２月对５４８例中晚妊正常胎儿的三尖瓣口血流进行检测,发现部分正常胎儿存在着轻度的三尖瓣返流。现将检查结果报告如下。应用ＣＤＦＩ检查无任何心内结构异常的正常中晚妊胎儿心脏５４８例,胎龄２５～４２周,平均３５±５．２周。均为单胎妊娠。首先以二维取左室长轴、大动脉短轴及心尖四腔观察心内结构,再取文献〔１〕描述的前上位和后下位两种方位切面重点扫查三尖瓣,以使声束与存在的三尖瓣返流束平行。探及返流信号者加用连续多普勒功能显示返流频谱,并测量最大返流压差。然后诸一录像、打印记…     

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流侯家声，刘实，张淑香综述非侵入性、更详尽的评价心脏瓣口关闭不全仍然是当代临床心脏病学的重要课题。最近超声技术对二尖瓣返流（ＭＲ）的定量研究集中于左室（ＬＶ）一侧瓣孔近端的血流汇集区（ＦＣＲ；ｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ...     

多普勒超声评价慢性二尖瓣返流左室舒张功能

用脉冲多普勒超声技术对１８例慢性二尖瓣返流（ＣＭＲ）患者和２１例正常人进行二尖瓣舒张期血流频谱定量研究。结果表明，ＣＭＲ出现的假性正常的二尖瓣血流频谱，掩盖了左室舒张功能减退，实际为左室松驰功能障碍及顺应性降低所致。ＣＭＲ组的Ｅ波压差（Ｅ－ＰＧ）、Ａ波压差（Ａ－ＰＧ）、等容舒张时间（ＩＶＲＴ）、Ｅ波减速时间（Ｅ－ＤＴ）及左室充盈时间．（ＬＶＦ）等与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），是ＣＭＲ情况下反映左室舒张功能减退的综合评价指标。     

二尖瓣生理性返流的彩色多普勒研究

为探讨二尖瓣生理性返流的特征及鉴别标准,我们以彩色多普勒超声心动图对150例健康人和102例二尖瓣病变患者进行了系统研究,并进行了动物实验。在150例正常人中检出二尖瓣生理性返流16例(10.7％),其特征是:(1)检出率较低,各种年龄均可出现:(2)收缩期返流起于二尖瓣关闭点,呈兰色束状射向左房,持续时间较短,返流程度轻;(3)心脏及瓣膜形态正常。通过与病理性二尖瓣返流的对比,以及分析二尖瓣的解剖特点与动物实验结果,探讨了二尖瓣生理性返流的鉴别标准、产生机制及临床意义。     

多普勒组织成像评价高血压合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值

目的：研究多普勒组织成像技术（DTI）评价高血压病合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值。方法：研究对象为20例高血压患者，其中二尖瓣返流轻度12例，二尖瓣返流中度8例，应用DTI探测二尖瓣环运动，测量舒张早期速度（Ea)及舒张晚期速度（Aa）、计算Ea／Aa；并与常规脉冲多普勒法（PWD）测量E／A测量E／A相比较，结果：二尖瓣返流轻度组：Ea／Aa与E／A差异无显著性（P＞0．05）。二尖瓣返流中度组；Ea／Aa与E／A有显著性差异（P＜0．05）。E／A出现假正常化,而Ea/Aa＜1。结论：DTI评价高血压病合并二尖瓣返流左舒张功能有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒对二尖瓣返流的调查与分析

本文采用二维脉冲多普勒技术对824例门诊患者心脏进行检查,发现二尖瓣返流160例(占19.4％),按性别年龄两项因素进行统计分析,结果表明:青少年组以风湿性心脏病为主,且以女性多见,中老年组则以冠心病、高血压病、退行性瓣膜病变为主。     

彩色多普勒超声心动图对135例二尖瓣返流的观察

本文从彩色多普勒超声心动图对二尖瓣返流的病因进行观察，试为临床诊断二尖瓣返流性疾病寻求评判的依据。     

彩色多普勒超声检测胎儿三尖瓣返流的临床意义

胎儿时期的右心系统占优势 ,三尖瓣口的血流速度及流量均大于二尖瓣 ,出现返流多属病理性的 ,其严重程度可影响到预后 ,我们对 30例胎心三尖瓣返流作细致总结观察 ,探讨其发生的原因与临床价值。1　对象和方法自 1997- 12～ 2 0 0 1- 0 4本院对孕龄在 2 8～ 41周的孕妇进行常规检查后 ,从中选出 30例存在胎心三尖瓣返流者作为研究对象。孕妇年龄 2 3～ 35岁。仪器 HP10 0 0型超声诊断仪探头频率 3.5 MHz～ 5 .0 MHz,选用胎儿心动图软件 ,具有局部放大功能。方法 :母体取仰卧位或侧卧位 ,作胎心常规扫查和测量 ,确定胎位 ,注意脐带位置有…     

彩色多普勒血流显像检测胎儿心脏三尖瓣返流

目的 探讨胎心三尖瓣返流的原因与临床价值。方法 应用彩色多普勒血流显像对２０例胎心三尖瓣返流进行了检测,观察胎心结构、返流信号分布、测量最大返流速度。结果 ２０例胎心三尖瓣返流的原因为：先心病组６例,均显示心内结构异常;Ⅱ先心病组１４例,４例表现右心扩大,无心内结构畸形;两组返流速度无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 先心病引起的三尖瓣返流是因心脏结构异常所致,非先心病性三尖瓣返流主要由于胎心右室功     

二维脉冲多普勒超声心动图评价瓣膜病的三尖瓣返流

本文以二维脉冲多普勒超声心动图评价202例心脏瓣膜病并发三尖瓣返流(TR)的情况。TR检出率为69.3％(140例),其中轻度返流112例(80％),中度23例(16％),重度5例(4％)。风湿性与非风湿性瓣膜病TR检出率相似。中、重度二尖瓣狭窄及联合瓣膜病及伴肺动脉高压者,TR检出率较高。     

不同形态二尖瓣返流的彩色多普勒超声显像分析

二尖瓣返流基本的血流动力学改变是收缩期左房内可探及到返流信号，不同二尖瓣返流者具有不同的返流信息。本文对73例二尖瓣返流者返流形态进行初步分析，现报告如下。     

彩色多普勒生理盐水增强效应观测三尖瓣返流的变化

文应用彩色多普勒（ＣＦＨ）和振动生理盐水观测三尖瓣关闭不全（ＴＲ）及三尖瓣返流束（ＴＲＪ）的长度（Ｌ）、面积（Ａ）、速度（Ｖｓ）、三尖瓣跨瓣压差（ＴＶ△Ｐ）和右房收缩压（ＲＡＳＰ）、右室收缩压（ＲＶＳＰ）等变化。本文于１９９２年３～１２月共检测到８１例ＴＲ患者，并将其分为四组。组１（肺心病）：是临床经各方面检查确诊为肺心病的２５例中检出ＴＲ２０例（８０％），全部均进行了生理盐水注射（其中４例并进行踏车运动试验）。２０例盐水注射前后均有明显差异，其中ＲＶＳＰ盐水注射后大于４ＫＰａ的有１３例。组２（慢支）：是从３４名慢支肺气肿患者中检出ＴＲ２６例（７６．４７％），２６例均进行了盐水增强效应试验（其中１０例同时进行了踏车运动试验）。ＲＶＳＰ大于４ＫＰａ者有９例。组３（瓣膜病）１８例（１００％），全部进行了盐水增强效应，效果满意。组４是从３２例老年健康人中检出１７例（５３，１３％）ＴＲ，全部做盐水注射均观测到增强效应。以上各组盐水注射前后均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本文认为应用ＣＦＩ和生理盐水增强效应对评价ＲＶＳＰ、ＴＶ△Ｐ等右心功能方面具有一定的价值。     

血压升高对彩色多普勒二尖瓣返流范围的影响

本文报告用升高血压的方法观察二尖瓣返流患者彩色多普勒血流图上左房内返流血流信号范围的变化。血压升高后,最大返流宽度从11±5mm增宽到17±5mm,最大返流长度从21±10mm增长到2g±9mm,最大返流面积从2.5±1.7cm~2增加到4.5±2.6cm~2。因此,用彩色多普勒血流图上返流范围估计二尖瓣返流程度时必须考虑血压的影响。     

彩色多普勒超声检测急性高原肺水肿合并三尖瓣返流（附50 …

为探讨急性高原肺水肿 ( AHPE)合并三尖瓣返流 ( TR)的关系 ,作者对 5 0例 AHPE合并 TR患者的超声心动图所见进行了分析。AHPE患者 6 1例 ,均根据典型病史、症状、体征、化验、X线检查等确诊。经超声心动图检出 TR5 0例。其中男性 43例 ,女性 7例 ,均为汉族。年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 ( 36± 16 )岁。使用仪器为 HP770 2 0 AC超声心动图诊断仪 ,探头频率为2 .5 MHz。患者取左侧卧位 ,采用心尖四腔心及胸骨旁右室流入道长轴切面 ,进行二维、彩色多普勒血流显像 ,脉冲多普勒和连续多普勒检查 ,同步记录心电图。选择返流信号和返流频…     

三尖瓣返流与冠状动脉狭窄关系的彩色多普勒研究

目的　探讨三尖瓣返流与冠状动脉狭窄的关系。方法　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)与冠状动脉造影 ,对照分析 98例冠心病患者三尖瓣返流情况以及与冠状动脉狭窄的关系。结果　右冠状动脉狭窄者多伴有不同程度的三尖瓣返流 ,均为异常返流 ;左冠状动脉狭窄者三尖瓣返流符合生理性返流 ,二者差异显著 (P <0 .0 1)。结论　三尖瓣病理性返流可以作为诊断右冠状动脉狭窄 ,提示右室心肌缺血的指标之一。     

彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流及临床意义

目的评价彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流的意义。方法用彩色多普勒超声对冠心病、高心病、扩心病、肺心病、甲亢及糖尿病、尿毒症性心脏病进行检查。测量返流程度（Ｈｅｌｍｃｋｅ法）和左室内径（ＬＶ）。从中选出１１５例具有病理性返流而无瓣膜病患者进行分析、对比。结果有返流的ＣＨＤ患者，３７％ＬＶ增大（５２．７±４．０），其增大程度比高心病（６１．７±４．２）、ＤＣＭ（６９．１±６．８）、尿毒症心脏病（６２．７±６．８）有显著差异（Ｐ＜０．０５），增大百分率亦显著不同（Ｐ＜０．０５）。结论根据返流可以判断各病变时期，ＣＨＤ多出现在病变早期，返流程度可轻可重。高心病，ＤＣＭ，尿毒症、甲亢、糖尿病心脏病多出现在病变晚期，左室扩大后，且多为轻度返流     

计算机定量分析二尖瓣返流患者左室功能

本文在２５例二尖瓣返流患者中采用计算机软件程序对连续波多普勒测量的二尖瓣返流频谱进行微分处理，测量左室收缩和舒张功能指标，与同步心导管检查测值相比较。结果显示：两种技术测量的左室压力最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室压力最大下降速率（－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和左室心肌松弛时间常数（Ｔ）均高度相关（ｒ分别为０．８９、０．９２和０．９５）。表明利用计算机技术分析连续波多普勒测量的二尖瓣返流频谱能够简便准确地估测左室收缩和舒张功能。