应用彩色多普勒超声探讨主动脉瓣返流与年龄的关系

本文报告经彩色多普勒超声心动图仪检查的１１４６例临床诊断为正常主动脉瓣成人的左室流出道血流结果，共检出有主动脉瓣返流者７１人。各项检查结果经统计学处理后显示了主动脉瓣返流信号的检出率、返流速度、返流量、超声心动图显示的主动脉瓣增厚，回声增强随着年龄的增长，四者呈正相关。认为这种返流信号可能与随着年龄的增长，心血管病发病率增高，主动脉瓣出现退行性变化有关，提出在老年前期就应有效地防治老年病，以来减缓或防止主动脉瓣膜的退行性变。     

应用彩色多普勒自动心输出量测量法测量主动脉瓣返流量的临床研究

目的　应用彩色多普勒自动心输出量测量 (automated cardiac flow measurement,ACM)方法 ,定量测量主动脉瓣关闭不全患者的返流量 ,并评价其临床应用价值。方法　应用 ACM法测量主动脉瓣口返流量、返流分数并与常规超声参数和部分手术结果进行对比研究。结果　应用 ACM直接法和间接法测得的返流量之间具有良好的相关性 (r=0 .94 ,y=0 .0 5 1.0 5 x,P<0 .0 0 1) ;应用 ACM法测得的返流量与左室内径 (L VD)、返流束长度 (ARL )、左室面积 (L VA)、返流面积 (ARA)、返流面积与左室面积比值 (ARA/L VA)之间具有良好的相关性 ;应用 ACM法测得返流分数对瓣膜功能的评价与手术结果相一致。结论　 ACM技术是测量主动脉瓣返流量的一种简便、快速、较为准确的无创性定量方法。     

多普勒超声心动图对主动脉瓣返流定量方法的研究

彩色多普勒(CDFI)、常规多普勒、CDFI与常规多普勒联合应用,总计35项指标测定返流分数(RF),与x线左室造影及心导管指示剂稀释法对51例患者检查结果对照表明,CDFI的定量最准确,10/14项指标的r值达0.802～0.976,P<0.005。     

二尖瓣生理性返流的彩色多普勒研究

为探讨二尖瓣生理性返流的特征及鉴别标准,我们以彩色多普勒超声心动图对150例健康人和102例二尖瓣病变患者进行了系统研究,并进行了动物实验。在150例正常人中检出二尖瓣生理性返流16例(10.7％),其特征是:(1)检出率较低,各种年龄均可出现:(2)收缩期返流起于二尖瓣关闭点,呈兰色束状射向左房,持续时间较短,返流程度轻;(3)心脏及瓣膜形态正常。通过与病理性二尖瓣返流的对比,以及分析二尖瓣的解剖特点与动物实验结果,探讨了二尖瓣生理性返流的鉴别标准、产生机制及临床意义。     

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流侯家声，刘实，张淑香综述非侵入性、更详尽的评价心脏瓣口关闭不全仍然是当代临床心脏病学的重要课题。最近超声技术对二尖瓣返流（ＭＲ）的定量研究集中于左室（ＬＶ）一侧瓣孔近端的血流汇集区（ＦＣＲ；ｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ...     

老年高血压病患者的主动脉瓣返流观察

本文分析老年高血压病对AR主动脉返流的发生与影响,分析AR类型与临床意义.     

正常胎儿三尖瓣返流的彩色多普勒检测

我们自１９９７年８月到１９９９年２月对５４８例中晚妊正常胎儿的三尖瓣口血流进行检测,发现部分正常胎儿存在着轻度的三尖瓣返流。现将检查结果报告如下。应用ＣＤＦＩ检查无任何心内结构异常的正常中晚妊胎儿心脏５４８例,胎龄２５～４２周,平均３５±５．２周。均为单胎妊娠。首先以二维取左室长轴、大动脉短轴及心尖四腔观察心内结构,再取文献〔１〕描述的前上位和后下位两种方位切面重点扫查三尖瓣,以使声束与存在的三尖瓣返流束平行。探及返流信号者加用连续多普勒功能显示返流频谱,并测量最大返流压差。然后诸一录像、打印记…     

超声估测主动脉瓣返流程度的一个新方法

目的观察M-型彩色多普勒超声测定主动脉瓣返流(AR)的血流传播速度(FPV)估测AR程度的可行性及准确性。方法AR患者56例,男34例,女22例,根据彩色多普勒超声综合指标将患者分为轻度、中度和重度AR3组。以M-型色多普勒超声测定AR的FPV,比较3组之间FPV有无显著差别,分析FPV与AR束宽度(JH)、AR束宽度与左心室流出道宽之比值(JH/LVOT)的相关性;以彩色多普勒超声综合指标为标准,评价FPV估测AR程度的可靠性。结果轻度、中度和重度AR3组FPV测值分别为(38.17±11.30)cm/s,(56.04±12.06)cm/s和(84.28±12.88)cm/组间比较差异非常显著(P值均<0.01)。FPV与JH及JH/LVOT比值显著相关(r值分别为0.586和0.601,P值均<0.01)。FPV≥80cm/s为区分重度与中度、轻度AR的截点,特异性100%,预测精确性96.43%;以FPV≤40cm/s为区分轻度AR与度、重度AR的截点,特异性97.06%,预测精确性85.71%。结论FPV是估测AR程度简捷而实用的方法,并具有高度的特异性和精确性。     

三尖瓣返流与冠状动脉狭窄关系的彩色多普勒研究

目的　探讨三尖瓣返流与冠状动脉狭窄的关系。方法　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)与冠状动脉造影 ,对照分析 98例冠心病患者三尖瓣返流情况以及与冠状动脉狭窄的关系。结果　右冠状动脉狭窄者多伴有不同程度的三尖瓣返流 ,均为异常返流 ;左冠状动脉狭窄者三尖瓣返流符合生理性返流 ,二者差异显著 (P <0 .0 1)。结论　三尖瓣病理性返流可以作为诊断右冠状动脉狭窄 ,提示右室心肌缺血的指标之一。     

彩色多普勒定量诊断瓣膜返流及其影响因素

彩色多普勒定量诊断瓣膜返流及其影响因素第四军医大学西京医院超声科张军瓣膜返流的定量诊断一直是临床心血管病研究的一个难题。被认为是“金标准”的Ｘ线心血管造影对瓣膜返流的定量诊断能力有限。仅属一种半定量诊断技术（１）。近十年来，大量的研究工作证明彩色多普...     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的应用

评价彩色多普勒超声对主动脉夹层的应用价值。方法对１５例临床误诊为急性心肌梗塞（６例）及急性胰腺炎（６例）、纵隔肿瘤（１例）、肾结石（１例）、胃肠炎（１例）应用ＣＤＵＳ作纵横切面连续扫查。结果：１５例ＣＤＵＳ均显示为ＡＤ声像图特征。并分别经ＣＴ、手术、尸解证实。结论ＣＤＵＳ能正确诊断ＡＤ及其并发症。     

彩超对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的评价彩超对主动脉夹层动脉瘤(ADA)的诊断价值.方法分析经CT,MR及手术证实的23例ADA声像图特征及血流动力学变化.结果彩超诊断ADA敏感性100%,特异性96.5%,准确性95.8%,I型3例,II型16例,III型4例,其中原发腹主动脉1例,所有病例均能区分真假腔,检出内膜破口1例.结论彩超对ADA分型,真假腔的区别具有重要价值,是无创性检查ADA的首选方法,但对破口的检出率低.     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床探讨

为探讨临床应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文采用心脏造影－热稀释方法作对照，研究２２例二尖瓣返流患者，发现会聚法测得的每搏返流量、返流分数与心导管法浊值总体相关良好（ｒ分别为０．９３－０．９４，０．８１－０．８７）。会聚方法（１）计算的每搏返流量值与心导管法测值无显著差异，而会聚方法（２）的每搏返流量测值出现低估。会聚方法（１）能直接较准确计算每搏返流量，但不能直接提供返流分烽，该方     

彩色多普勒过返流口宽度与射流参数评估二尖瓣返流的对照研究

目的：研究彩色多普勒过返流口宽度评估二尖瓣返流的价值。材料与方法：测量３１例二尖瓣关闭不全患者彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积、瞬间返流容积及返流量和返流分数。结果：彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积及瞬间返流容积与返流量的相关性分别为ｒ＝０．８７、０．４８、０．６５和０．６４；上述彩色多普勒参数与返流分数的相关性分别为ｒ＝０．８９、０．６１、０．７１和０．６４。彩色多普勒过返流口宽度预报重度二尖瓣返流的准确度（９３．５％～９６．８％）显著高于返流长度、返流面积及瞬间返流容积预报重度二尖瓣返流的准确度（７１．０％～７４．２％），Ｐ＜０．０５～０．０１。结论：彩色多普勒过返流口宽度是一种比返流束更好的评估二尖瓣返流的指标。     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法     

彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流及临床意义

目的评价彩色多普勒诊断非瓣膜病二尖瓣返流的意义。方法用彩色多普勒超声对冠心病、高心病、扩心病、肺心病、甲亢及糖尿病、尿毒症性心脏病进行检查。测量返流程度（Ｈｅｌｍｃｋｅ法）和左室内径（ＬＶ）。从中选出１１５例具有病理性返流而无瓣膜病患者进行分析、对比。结果有返流的ＣＨＤ患者，３７％ＬＶ增大（５２．７±４．０），其增大程度比高心病（６１．７±４．２）、ＤＣＭ（６９．１±６．８）、尿毒症心脏病（６２．７±６．８）有显著差异（Ｐ＜０．０５），增大百分率亦显著不同（Ｐ＜０．０５）。结论根据返流可以判断各病变时期，ＣＨＤ多出现在病变早期，返流程度可轻可重。高心病，ＤＣＭ，尿毒症、甲亢、糖尿病心脏病多出现在病变晚期，左室扩大后，且多为轻度返流