BACTEC-MGIT960快速培养药敏对肺结核诊治的应用和评价

目的　BACTEC-MGIT960快速培养药敏在肺结核诊治中的应用评价。方法 采用BACTEC-MGIT960进行快速培养药敏,并与改良罗氏培养基和改良7H9培养基进行比较。结果 BACTEC-MGIT960培养报告时间仅8.5d,明显短于改良7H9培养基(20.6d)和改良罗氏培养基(30.8d)。BACTEC-MGIT960药物敏感试验结果与其它检测方法相比,符合率在90%以上,平均报告时间仅6.5d,明显短于改良7H9培养基(17d)和改良罗氏培养基(26.5d)。结论 BACTEC-MGIT960快速培养药敏有助于肺结核的诊断和治疗,是一种快速、有效、可靠的方法。     

痰分支杆菌快速培养和药敏试验的评价

2002年本院住院和门诊肺结核病人(按2003年结核病诊断标准确诊为肺结核)痰140份，同时采用改良罗氏培养基分离培养加以对照。痰标本经NALC—NaOH消化振荡离心法前处理后，无菌条件将待测液接种于快速培养瓶和改良罗氏培养基内，同时将标本涂片：萋-纳二氏染色，镜检。     

抗酸性分枝杆菌快速培养仪960的应用与研究

在世纪之交 ,结核病仍是全球严重性的公共卫生问题 ,其死亡率居传染性疾病首位。由于耐药及耐多药结核病的增多及流行 ,使抗酸性分枝杆菌的快速分离培养成为实验室急需解决的问题。我院应用美国 BD公司 ( Becton Dickinson andCompany)的抗酸性分枝杆菌快速培养仪 ,现将结果分析并加以讨论。1　材料和方法1.1　标本来源 :本院住院和门诊病人 (包括已确诊结核病和鉴别诊断的患者 )标本 3 80份 (痰 3 60份 ,心包液 2份 ,胸水 13份 ,脑脊液 3份 ,支气管灌洗液 2份 )。其中 10 0份 (痰 93份 ,胸水 6份 ,心包液 1份 )同时采有 L- J培基分离培…     

BACTEC MGIT960系统快速培养分枝杆菌的效果评价

目的与传统罗氏培养法相比较,评价BACTECMGr／960快速培养系统在基层结控实验室的应用效果及前景。方法采用改良罗氏培养基、BACTECMGIT960液体培养基对521份临床痰标本进行平行接种培养,比较两者的阳性率、培阳时间、污染率。结果传统罗氏培养法的阳性率为47．1％（81／172）,BACTECMGIT960系统的阳性率为68．0％（117／172）;传统罗氏培养法最早培阳时间为12d,平均26d,BACTECMGr1960快培系统最早培阳时间为4d,平均12d;传统罗氏培养法污染率为2．5％（13／521）,BACTECMGr1960快培系统的污染率为3．5％（18／521）;结论BACTECMGIT960系统可以提高分枝杆菌的培养阳性率和明显缩短培养时间,污染率与传统罗氏培养相较无显著性差异,是一种快速,有效的检测方法,对基层结控机构早期发现肺结核病人和疗效观察将发挥重要作用。     

肺结核球中结核菌药敏实验结果的临床意义

目的通过研究肺结核球中结核菌的培养和药敏来指导肺结核球的临床治疗。方法采用手术切除肺结核球后对其中的结核菌做培养和药敏实验。结果除异烟肼外肺结核球中结核菌对其他抗结核药物的敏感性均在81．4％以上，结核菌对抗结核药物组合后的敏感性亦满意。结论绝大部分肺结核球的治疗不一定需要采用耐药和耐多药方案，手术后仍可采用2HRZS／4HRZ方案治疗且效果满意。     

电视胸腔镜外科对肺结核的诊治价值

结核病仍是当今世界范围内的一个主要健康问题，电视胸腔镜外科（ＶＡＴＳ）对于诊治本病的用途目前尚不清楚。本文回顾了我院过去３６个月的经验，３７名最终诊断为结核病的病人接受了ＶＡＴＳ手术，男性２６人，女性１１人，年龄从２２天至７１岁。１２例胸膜活检术，３例胸膜剥脱术，１２例肺楔形切除术，５例脓胸引流术，５例肺叶切除术，所有病例均随访。无死亡率及术中并发症。术后住院日中位数为４天。术后平均肠外麻醉药用量     

纤支镜灌洗液的结核分支杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值

目的：评价纤维支气管镜(以下简称纤支镜)支气管肺泡灌洗液(BALF)的结核分支杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值。方法：选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者49例行纤支镜检查，进行活检、刷检、BALF经BBL MGIT分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果：49例经纤支镜刷检、BALF快速培养结核分支杆菌检出率分别是67．4％、83．7％，其中15例经纤支镜肺活检，10例病理证实为结核肉芽肿，检出率为66．7％。结论：纤支镜对无痰或痰菌阴性下BALF行结核分支杆菌快培对不典型肺结核具有较高的诊断价值，快速，阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。     

微量快速显色药敏检测法临床应用评价

随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长（全部过程需要耗时2～3个月）、阳性检出率低、不易标准化等缺点.[第一段]     

对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断的意见

编辑同志 :阅读由中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1] 后 ,认为其中有关菌阴肺结核的诊断 ,有值得商榷之处 ,在此与大家讨论。指南中提到有关菌阴肺结核的诊断标准 ,共有 8条 ,具备 1～ 6中 3项或 7、8条中任何 1项可确诊。但本人认为 ,既然是肺结核 ,则应该肺部有病灶 ,故第 1条是应该具备的 (即典型肺结核临床症状和胸部Ｘ线表现 )。假如一个肺外结核 ,如单纯淋巴结结核 ,则可具备有第 2、4、6条 (即抗结核治疗有效、ＰＰＤ强阳性和血清抗结核抗体阳性、肺外组织病理证实结核病变 ) ,若据以上诊断标准可诊断为菌阴…     

对肺结核诊断和治疗指南的几点意见

编辑同志 :看到贵刊 2 0 0 1年第 2期刊出的《肺结核诊断和治疗指南》[1] 后 ,不胜欣喜。有此指南 ,将对规范我国结核病的临床诊治产生深远的影响。阅后 ,发现本指南中尚有值得商榷之处 ,现提出来愿与大家讨论。1 指南中强调了某些特殊人群中不典型肺结核的临床表现及影像学特点 ,但亦应进一步强调治疗问题 ,尤其应该提出总疗程的时间。随着肿瘤治疗的进步 ,结缔组织疾病和其他免疫相关性疾病诊治水平的提高 ,器官移植的突破和提高 ,特别是ＡＩＤＳ的流行 ,使免疫损害宿主显著增加并积累 ,已成为一个全球性面临的难题。感染是影响这些宿主病…     

对<对肺结核诊断和治疗指南的几点意见>的答复

编辑同志 :读了杨国儒等的《对肺结核诊断和治疗指南的几点意见》一文后 ,受益匪浅。现就该文中所提的三条意见谈谈个人的看法 ,不一定全面 ,仅供参考。1.关于特殊人群肺结核的治疗问题 :我国肺结核患者耐药率高 ,就全国而言规范肺结核的治疗 (初治、复治、耐多药肺结核 )是当务之急 ,而这方面国内外已有大量研究 ,认识也较一致 ,“指南”把这些作为了重点。关于免疫低下宿主合并肺结核的治疗 ,由于缺乏前瞻性有说服力的研究工作 ,对疗程尚无一致意见 ,多主张适当延长疗程 ,但其中的初治、复治患者疗程应延长多少 ?没有定论。再者 ,对免疫低…     

"对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断意见"一文之我见

喜读刘国标医师“对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断的意见”(以下简称“意见”)一，甚感欣慰。“肺结核诊断和治疗指南”(以下简称“指南”)在贵刊刊出2年以来，受到广大临床和结核病防治工作的关注和应用，相信通过不同意见的讨论，将为今后进一步完善、修订指南提供参考，但阅读后感到刘国标医师的意见值得商榷，现就此谈谈个人看法供讨论。     

“难治性”肺结核术中取材培养和药敏测定（附42例临床分析）

我院1999-2001年共手术治疗“难治性”肺结核55例并术中取材进行培养和药敏测定,现将培养阳性42例情况报告如下.     

县级综合医院肺结核患者的诊治和管理现况分析

结核患者的归口管理是我国结核病控制措施的重要组成部分。为了解综合医院结核患者的诊治和管理现况 ,抽查了湖南省 6所县级综合医院 ,报告如下。对象和方法　调查表格包括 :(1)“医院放射科肺结核诊断情况调查表”。 (2 )“医院结核病疫情报告、转诊表”。(3)“住院患者诊治情况调查表”。调查现场 :在湖南省邵阳、娄底和株洲三市各随机抽取 2所县级人民医院和各县结核病防治所。内容和方法 :(1)登记各医院 1999年 9月门诊患者总数 ,查阅放射科 9月所摄的全部胸片 ,抄录其中报告为肺结核或可疑肺结核患者名单 ;然后到该县结核病防治所与初…     

对肺结核诊断和治疗指南的几点意见

编辑同志 :继《中国结核病分类法》和《非结核分支杆菌病诊断与处理指南》问世后 ,最近中华医学会结核病学分会又制定了《肺结核病诊断和治疗指南》[1] 。本诊疗指南具有以下几个特点 :(1)在诊断上具有很强的实践性、先进性、科学性 ,诊疗指南中既明确了肺结核的常见临床表现 ,又强调了某些特殊人群中不典型肺结核的诊断 ,并且明确了痰菌阴性肺结核的诊断标准 ,辅助检查中肯定了胸部ＣＴ检查对于肺结核的诊断价值。 (2 )治疗方案中除常规介绍初治和复治措施外 ,着重介绍了耐多药肺结核的治疗以及肺结核常见并发症的处理。 (3)强调不住院条件…     

关于肺结核的诊断:对读者来信的答复

王忠山、李霞医生 :　　很高兴看到你们如此真挚的敬业精神 ,我非常愿意和你们一起探讨肺结核的诊断问题。你们对何国钧教授和我合写的《肺结核病诊断进展》一文中关于肺结核病例发现与诊断的“循证流程图”的一点建议 ,符合当前我国诊断菌阴肺结核的规范 ,值得借鉴。国家在肺结核的诊断上已有明确标准 ,我们当初提出的“循证流程图” ,只是想给大家在肺结核病例的发现与诊断上提供一个思维路径 ,立足点主要在公共卫生上 ,它本身还有许多值得进一步探讨的问题。例如 ,痰涂片抗酸杆菌阳性诊断为涂阳肺结核 ,按照国家标准至少还有一个问题需要…     

二种不同方法对结核菌培养和药敏的优势互补

目的：探讨二种不同方法对结核菌培养及药敏的优势互补。方法：收集称院临床痰标本300份用BACTEC法与改良罗氏法（简称L－J法）分别对结核菌作初代培养，并收集BA CTEC法培养阳性菌75株分别进行BACETEC法和L－J法的四种药敏（INH SM RFP EMB）试验。结果：初代培养BACTEC法较L－J法阳性率提高17．3％，阳性生长时间提前23天。结论：结核菌初代培养可选择BACTEC法，药敏试验选择L－J法较好。