去骨瓣减压与保留骨瓣治疗重型颅脑损伤对比分析

本组 130例病例来自陕西中医学院附属医院及杭州市红十字会医院神经外科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型颅脑损伤患者 ,探讨重型颅脑损伤患者去骨瓣减压的价值。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组 130例 ,男性95例 ,女 35例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均38岁。入院时间 0 5～ 2 4ｈ ,平均 3 8ｈ。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 3～ 8分。一侧瞳孔散大 31例 ,双侧瞳孔散大 11例 ,去皮层状态 6例。临床分组采用入院后随机原则分为去骨瓣减压组 (ｎ =71)、手术后保留骨瓣组 (ｎ =59)。入院时ＣＴ检查 :硬膜下血肿 4 3例 ,脑挫裂伤脑内…     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患 ,病死率高达 5 8%,而重型颅脑损伤的病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。我院神经外科2 0 0 2年 1月— 12月共收治颅脑损伤病人 36 0例 ,对其中 2 3例重型颅脑损伤病人采用 33℃～ 35℃亚低温治疗 ,临床疗效确切 ,明显降低了重型颅脑损伤后的死残率。现将护理小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 11岁～ 6 6岁。入院时按国内统一标准分型[2 ] 和哥拉斯格评分。 3分～ 5分 8例 ,6分～ 8分 15例。1.2　治疗方法　 2 3例病人均于伤后 2h～ 2 4h入院 ,并开始亚低温…     

恙虫病50例临床分析

恙虫病在我县并不少见 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院资料完整的 5 0例就其流行病学、临床表现、治疗及预后等简要分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5～6 8岁 ,其中 15～ 4 0岁年龄段 30例 (6 0 % )。1.2　流行病学资料　 5 0例发病季节在每年的 6～ 12月 ,其中 8～ 10月发病 4 0例 (80 % ) ;发病人群中农村居民 31例(6 2 % ) ,城镇居民 19例 (38% )。全部病例均有野外活动史。1.3　诊断标准 [1 ]　 1野外活动史。2突发性高热并出现特异性皮肤焦痂或溃疡。3淋巴结肿大、皮疹…     

重型颅脑损伤356例临床分析

我科自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治急性重型颅脑损伤 3 5 6例 ,其中手术 170例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 68例 ,女 88例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均42岁。1 2　临床资料 :车祸 164例 ( 5 1 7% ) ,跌伤 10 0例( 2 8 1% ) ,重物击伤 40例 ( 11 2 % ) ,其他     

高原地区特重型颅脑损伤救治

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4～ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3～ 4分 13例 ,4～ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 …     

重型脑损伤并脑内及硬膜下血肿185例临床分析

急性硬膜下血肿及脑内血肿是急性颅脑损伤的严重并发症 ,如不及时处理 ,容易导致严重后果。本院从 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月救治重度脑挫裂伤合并脑内血肿及硬膜下血肿 185例 ,结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 185例 ,男 14 5例 ,女 4 0例 ,年龄 5个月至 85岁 ,平均年龄 38.4岁 ,年龄分布以2 0～ 6 0岁男性最多 ,占 6 8%。致伤原因 :道路交通事故 10 1例 (5 4.6 % ) ,坠落伤 4 7例 (2 5 .4 % ) ,打击伤 2 8例 (15 .1% ) ,其他伤 9例 (4 .9% )。1.2　临床表现　入院时所有病例GCS≤ 8分 ,其中GCS 6～ 8分者 15 9例 …     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

九十年代以来 ,国外将亚低温治疗应用于颅脑外伤的临床研究已取得了较为肯定的结果 ,近几年国内亦有较多临床研究证实亚低温在颅脑损伤救治中的显著疗效。现将我院开展该项临床研究的结果总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　①亚低温组 86例为 1997年 1月～ 1999年 1月收治的伤者 ,其中男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均35 4岁 ;常温组 86例为 1995年 1月～ 1996年 12月收治的病人 ,其中男 6 6例 ,女 2 0例 ,年龄 9～ 6 6岁 ,平均 34 6岁。两组在年龄、性别、伤因、手术例数方面无统计学差异。②两组伤者入院时ＧＣＳ≤ 8分 …     

醉酒后重型颅脑损伤226例临床分析

饮酒过量可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险 ,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征 ,使其诊断困难 ,易于误诊 ,预后较差 ,死亡率高。我院 1997年 1月～ 1999年 12月共收治醉酒后重型颅脑损伤 2 2 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 2 0例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35岁。全组病例伤前均有饮酒史 ,饮酒量约 10 0～ 75 0ｍＬ ,主要为烈性酒。1 2　临床表现　全组病人伤后均有不同程度的意识障碍。入院时神志清楚 4 2例 ,嗜睡 5 4例 ,浅昏迷 5 0例 ,中昏迷 36例 ,深昏迷 4 4例。烦躁不安 91例 ,呕吐 186例 ,失语 2 1例 ,…     

2岁以下婴幼儿颅脑损伤的临床特点及护理

婴幼儿由于其解剖、生理、病理生理上有一系列特殊性 ,导致在颅脑损伤后治疗和护理中的复杂性和困难性。本文对我院经治的 2岁以下婴幼儿颅脑损伤共 10 4例 ,就其临床特点及护理上的规律进行回顾性分析 ,以提高对病情观察的预见性及准确性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 2岁以下婴幼儿颅脑损伤 10 4例 ,男 6 9例 ,女 35例 ;年龄 2 .5～2 4个月 ,平均 10 6个月。根据Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级 :轻型 (13～ 15分 ) 6 1例 ,中型 (9～ 12分 ) 2 9例 ,重型 (3～ 8分 ) 14例。0～ 6个月 :坠落伤 5例 ,…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。