全结肠、直肠切除回肠贮袋肛管吻合术11例报告

目的探讨全结肠、直肠切除回肠贮袋肛管吻合术在治疗家族性结肠息肉病(FAP)和溃疡性结肠炎(UC)中的应用。方法2001年12月共对11例患者行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合术。其中FAP9例、UC2例，应用J型贮袋8例、S型贮袋3例。结果该术式并发症少，肛门功能良好，无夜间漏便，大便次数平均3～5次／日，夜间0～1次。一例S型贮袋出现贮袋炎，经保守治疗好转。无手术死亡及吻合口瘘，未发生癌变，病人对生活质量感到满意。结论全结肠直肠切除回肠贮袋肛门吻合术治疗可维持FAP与UC患者肛管自控功能和可接受的大便次数，术后并发症少，是较为理想的手术方式。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理

膀胱肿瘤常以血尿为首发症状,在我国居男性泌尿系恶性肿瘤的首位,严重影响了男性的生活和工作。根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的有效手段,膀胱全切后回肠代膀胱腹壁造口术尿路改道是常用的一种手术方式。2008年1月至2010年9月我科已完成多例全膀胱切除术手术,现就9例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后护理心得做一总结,报告如下。     

外翻式直肠下段粘膜切除直肠肌鞘内回肠肛管吻合术临床应用

外翻式直肠下段粘膜切除直肠肌鞘内回肠肛管吻合术临床应用福建省立医院郑长森，李建党，黄若磊，魏北有家族性结肠息肉病及严重的慢性溃疡性结肠炎是一种严重的结肠疾病。国内外学者报告的治疗方法甚多，但效果还不能令人满意。自１９８０年以来我们收治家族性结肠息肉病...     

结肠造口术后康复期指导

康复期的护理目标是促进病人对其生存环境的再适应和达到最大程度康复。结肠造口手术中 ,大部分是直肠癌或肛管患者 ,需要做永久性结肠造口 ,术后病人在生理和心理上遇到不同程度的困难 ,面对红润凸出的结肠粘膜感到恐惧 ,排便方式改变及不易控制的大便排泄、臭味、皮肤受刺激等感到悲观失望 ,为解除病人忧虑 ,使之尽快学会护理造口 ,我们对病人进行以下几方面的指导。1　心理疏导造口术后病人发生生理排泄功能及身体形态改变 ,给病人生活带来不便 ,因而产生焦虑、悲观情绪。为此 ,我们给予耐心解释此种手术方式治疗的目的 ,请已康复患者现…     

全结肠切除后肠重建的改进

全结肠切除后早期常并发严重腹泻,治疗棘手。笔者对3例全结肠切除者施行了逥循环肠襻的肠道重建,在防止术后早期腹泻方面取得满意效果,现报告如下:1 资料和方法 3例均为男性,年龄23～26 y,系家族性肠息肉病。手术常规切除全部结肠后,①保留一段直肠,游离至齿线平面,扩肛后直肠经肛门翻出,暴露整个直肠粘膜,在直视下于齿线上1cm处开始剥脱直肠粘膜,保留5～8 cm的直肠肌鞘(见图1)。     

肛门直肠控制排便机制在结肠腹壁造口术中的应用

为了恢复结肠造口的排便控制能力，国内外学者一直在致力于这方面的工作。作者自1984年以来，对低位直肠肛管癌及不能切除的直肠恶性肿瘤，在做永久性结肠腹壁造口术中，利用“直肠辩”，“肛直角”及“肛门括约肌”控制排便机制，再造人工肛门18例，自控排便效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男12例，女6例，年龄最大68岁，最小32岁。病理类型及分期：腺癌9例，其中旦期5例，Ⅲ湖2例．ⅣZ例；粘液腺癌5例，其中Ⅱ期2例，Ⅲ湖2例，Ⅳ期1例；绒毛状腺癌2例，其中Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；平滑肌肉瘤1例为Ⅳ期；恶性黑色素瘤1例约Ⅱ…     

自控式镇痛在全膝关节置换术后的应用

目的探讨早期镇痛在全膝关节置换术后中的应用。方法对2013年1月至2014年1月40例膝关节骨性关节炎患者进行静脉早期镇痛治疗,观察其临床应用效果。结果两组患者术后12、48、72 h的VAS评分比较有明显差别(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论全膝人工关节置换术后的早期镇痛可以明显减轻患者的疼痛,改善患者对治疗的依从性,提高治疗质量,增加患者康复的信心,缩短患者的恢复时间。     

结肠造口术后造口护理

目的：提高结肠造口术后患者的生活质量。方法对120例结肠造口患者的观察与指导。措施如下：患者术后生命体征平稳后，取半卧位或侧向造瘘口一方，应用护皮膜保护切口不受污染。及时观察造口肠管血运情况，指导并协助患者正确使用人工肛门袋，保持造口周围皮肤清洁干燥，预防造口周围皮肤病的发生。定期扩张造口，预防造口狭窄，定期排便训练，合理饮食。结果正确实施造口护理，可有效地减少并发症的发生。结论术后给予造口护理，是确保患者早日恢复正常生活，提高其生活质量的主要措施。     

全结直肠切除回肠拖出肛管吻合术后肛门湿疹的治疗

我们自1998年始对家族性结肠息肉和部分溃疡性结肠炎患者进行了全结肠切除、回肠拖出肛管吻合的术式改进[1]。但由于回肠与肛管直接吻合,术后半年内腹泻严重,大部分患者     

直肠癌患者结肠造口术后的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,50％～60％的直肠癌病人需要做结肠造口术,这给病人的生活造成了极大不便,生活质量也受到很大影响,随着医学模式的转变,人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是生存,更应重视生活质量。     

造口袋在全膀胱切除输尿管皮肤造口术后护理中的应用

随着医疗水平的提高,膀胱癌根治性切除原位膀胱术得到了迅速发展,但仍有部分患者由于各种原因采用输尿管皮肤造口术.我科采用二件式尿路造口袋应用于尿路造口护理,均取得满意效果. 资料与方法 1.一般资料 2004年1月-2011年6月间,我科收治膀胱癌行根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术共73例患者.     

直肠癌结肠造口术的术后护理

目的探讨直肠癌术后结肠造口护理对患者身心康复的作用。方法回顾分析我科60例直肠癌术后护理资料。结果所有病例通过结肠造口的护理都提高了生活质量。结论对直肠癌术后患者进行综合的结肠造口护理可以明显提高患者的生活质量,促进其身心健康。     

自控性结肠造口术(附六例报告)

<正> 直肠癌经腹会阴直肠切除及结肠造口术后,不能控制排便,均需佩带粪袋,且有臭味,给病人生活及工作带来诸多不便。为克服这一缺点,我院1983年2月～1984年2月对6例直肠癌病人在经腹会阴直肠切除后,仿Schmidt 法,利用自体肠管平滑肌行造口结肠括约肌成形术,术后控制排便性能尚属满意,现做一初步报告。     

结肠造口术后护理方法效果研究

目的探讨结肠造口术后的护理方法。方法将择期直肠癌行手术治疗永久性结肠造口患者98例随机分成对照组及观察组,对照组：为常规方法,即术后2～3d肠蠕动恢复,便开放造口戴上肛袋;观察组：通过推迟戴肛袋时间、即术后2～3d肠蠕动恢复,开放造口暂不戴肛袋,而用一个直径为12cm,高5cm碗形塑料网状小筛覆盖在造口上面,用胶布固定,术后6～7d才戴肛袋。结果观察组造口水肿消退时间4～5d,出现周围皮肤炎1例,对照组造口水肿消退时间6～7d,出现周围皮肤炎9例。结论通过对结肠造口护理方法的改进,降低造口并发症的发生率,并缩短造口水肿消退时间。     

结肠造口术的护理

目的：探讨护理在结肠造口术中的重要作用。方法：对本院2005～2008年12例结肠造口术患者分别在术前和术后进行精心的护理,并对护理经验进行总结。结果：此组患者中无严重并发症出现,并发症的发生率明显降低。结论：精心的护理是降低结肠造口术并发症不可忽视的部分。     

结肠造口术患者的术后护理要点

结肠造瘘术患者的术后护理,主要包括术后做好造瘘口周围皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥、排便后及时消毒,观察患者的心理变化,并加以疏导,树立生活自信心,指导患者康复期自我护理及出院后日常生活的健康教育。     

全结肠切除治疗先天性巨结肠的体会

用全结肠切除加Ｄｕｈａｍｅｌ法治疗先天巨结肠７例，其全中全结肠型３例，常见型４例，无死亡与并发症，随访结果，生长发育均良好，排便功能优良者６例，１例较差，可能与术后时间短，肠代偿功能尚不足有关。     

输尿管回肠腹壁造口术后舒适护理要点介绍

输尿管回肠皮肤造口术是一种不可控的永久性尿流改道术,此手术主要应用于浸润性膀胱肿瘤、多发性乳头状瘤等膀胱肿瘤,术后需终生佩戴腹壁外集尿袋,并且造口近期、远期都可能发生各种并发症,对患者的生理、心理、社会等多方面产生影响。现将此手术后的舒适护理要点介绍如下：     

回肠结肠新膀胱术后护理

目的：总结膀胱全切、回肠结肠（回结肠）新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验。方法：对施行膀胱全切、回结肠新膀胱术后的130例膀胱癌患者的护理临床资料进行分析。结果：随访3个月至3年（平均18个月），随访期间新膀胱日间排尿可控率达89％，夜间排尿可控率达72％。129例术后3个月至1年手术切口愈合，膀胱造瘘口愈合良好，患者无排尿困难，1例熟睡后有轻度尿失禁，通过盆底肌锻炼等康复训练后缓解。结论：通过精心护理，特别是排尿功能的训练，可使患者生活基本恢复正常。