力健新封管预防血液透析导管相关性感染的效果分析

目的探讨力健新封管在血液透析深静脉导管相关性感染的应用价值。方法将46例随机分为试验组和对照组，每次血液透析结束后，对照组单纯采用肝素封管，试验组给予肝素与力健新混合进行封管。结果对照组出现导管感染4例，试验组中出现导管感染1例，肝素加力健新封管组的感染率明显低于对照组（P〈0．05）。结论力健新封管可预防血透患者中心静脉导管相关性感染。     

血液透析256例中心静脉导管相关性血流感染预防及护理

目的:探讨减少血液透析患者发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防与护理措施。方法:选取行血液透析治疗的256例留置中心静脉导管(CVC)的患者作为研究对象,通过制定标准化中心静脉导管上下机操作流程,并对护士进行严格、规范的操作培训,注重无菌观念及加强健康宣教等方法,减少导管相关血流感染的发生。开始监测时中心静脉导管均无细菌定植,计算2013年CRBSI发生率。结果:1~6月监测100例有3例患者存在导管相关血流感染,总导管使用天数6 721 d,导管相关血流感染发病率为0.446‰;7~12月监测156例总导管使用天数7 334 d,导管相关血流感染发病率为0.0%;全年导管相关血流感染发病率为0.213‰,明显低于全国平均水平(2.5‰~5.5‰)。结论:通过严格的无菌操作,规范导管护理操作流程,加强健康宣教,可明显降低导管相关性血流感染(CRBSI)发病率。     

中心静脉导管配合TEGO连接器预防血液透析导管相关性感染的临床效果

[目的]探讨中心静脉导管（CVC）在血液透析治疗中应用TEGO连接器预防导管相关性感染（CRI）的临床效果。[方法]将78例血液透析病人随机分为两组,CVC配合使用一次性肝素帽病人40例为对照组,CVC配合TEGO连接器病人38例为实验组,两组病人均规律性血液透析1年以上。[结果]实验组CRI发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]CVC配合TEGO连接器进行规律性血液透析能降低透析病人CRI发生率。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

目的 探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果.方法 将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月～2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据；2012年7月～2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率.结果 对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06％,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009％,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率.     

血液透析患者导管相关性感染的研究现状

稳定可靠的血管通路是血液透析治疗顺利进行的保证。近年来，随着老年及糖尿病等血管条件差的患的增加，经皮下隧道留置带袖套的中心静脉导管的使用率越来越高；许多慢性肾衰竭患因未能及时建立动静脉内瘘，也只能以临时性中心静脉导管作为通路开始血液透析。但中心静脉导管相关性并发症，包括栓塞、感染、血流不足等的发生率明显高于动静脉内瘘，其中导管相关性感染（catheter related infections，CRI）的发生率很高，所需的住院费用占到了慢性肾衰竭患住院费用的1／3，引起的死亡率为12．0％～25．9％。本综述了导管相关性感染的发生率、危险因素、主要的致病菌、临床表现以及预防治疗最新进展。     

血液透析患者导管相关性感染的病原学研究及影响因素分析

目的研究血液透析患者导管相关性感染(CRI)的病原学及影响因素。方法选取2018年7月至2020年1月该院血液净化中心收治的830例终末期肾脏病患者为研究对象,其中80例发生CRI的患者为观察组,750例未发生CRI的患者为对照组。采用多因素Logistic回归分析血液透析患者发生CRI的独立危险因素,调查引起CRI的病原菌类型及耐药性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、穿刺次数≥3次和置管时间>2周是血液透析患者发生CRI的独立危险因素(P<0.05)。引起CRI的病原菌中,革兰阳性菌占61.8%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌占38.2%,以大肠埃希菌为主。主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌)均对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢呋辛等的耐药率较高,溶血葡萄球菌对苯唑西林、头孢呋辛、庆大霉素等的耐药率较高,表皮葡萄球菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、苯唑西林等的耐药率较高。主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)均对美罗培南和亚胺培南敏感,对头孢菌素类、复方磺胺甲噁唑、氨曲南、庆大霉素的耐药率较高。结论高龄、合并糖尿病、多次穿刺和长期置管是血液透析患者发生CRI的独立危险因素。引起CRI的病原菌以革兰阳性菌为主,喹诺酮类抗菌药物可作为经验性治疗的首选用药。     

维持性血液透析病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系的构建与应用

目的:构建维持性血液透析(MHD)病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系,探究其应用效果。方法:成立研究小组,通过文献查询、焦点小组访谈和专家函询构建MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系。选取合肥市第二人民医院肾内科2021年8月—2022年10月收治的120例MHD病人纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组实施透析室常规护理干预,试验组基于导管相关性感染预防护理质量评价指标体系优化预防护理内容,比较两组病人导管相关性感染发生情况。结果:两轮专家函询问卷有效回收率均为100.00%。两轮专家函询权威系数(Cr)为0.858和0.879,肯德尔和谐系数为0.261和0.236(P<0.05);最终确定MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、17个三级指标。将构建好的指标体系应用于临床实践,试验组病人导管相关性感染总发生率明显低于对照组,导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD病人导管相关性感染预防护理质量评价指标体系具有较高的科学性和全面性,应用于临床可大大降低导...     

血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防及护理进展

综述了血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的预防及护理,主要从CRBSI的危险因素包括患者因素、导管因素、医护人员因素、透析环境设备,CRBSI的预防及护理几方面进行阐述,以期指导临床工作,并能有效控制和降低CRBSI的发生率。     

维持性血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染及预防的研究进展

<正>中心静脉导管(central venous catheter,CVC)作为首选血路,包括隧道套囊导管、非隧道导管和移植物,适用于原有血路废用、首次血液透析、动静脉瘘(arteriovenous fistulas,AVF)未成熟或有严重外周血管疾病无法建立血路的患者。导     

运用护理专案降低血液透析导管相关性感染发生率

目的探讨运用护理专案降低血液透析导管相关性感染发生率的效果。方法选取2019年1月—3月(护理专案实施前)血液透析中心181名血液透析患者为对照组,对血液透析中心血液透析导管相关性感染发生率展开现况调查,分析原因。成立专案团队,与医院感染管理科合作,开展“降低血液透析导管相关性感染发生率”的专案活动,选取2019年4月—8月(护理专案实施后)血液透析中心198名血液透析患者为观察组。比较2组患者血液透析导管相关性感染发生率。结果观察组血液透析导管相关性感染发生率为5.05%,低于对照组的13.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专案的实施可有效降低血液透析导管相关性感染发生率。     

血液透析病人中心静脉导管相关性感染的护理

血管通路是血液透析病人必不可少的前提条件,虽然自体动静脉内瘘是其首选的血管通路,但血管条件差,无法建立内瘘或等待内瘘成熟期的病人,中心静脉留置导管建立血管通路广泛应用于血液透析治疗.感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,可导致血液透析病人住院率增高和住院时间增加,影响病人的生活质量和长期生存率.     

血液透析病人中心静脉导管相关性感染的护理

血管通路是血液透析病人必不可少的前提条件,虽然自体动静脉内瘘是其首选的血管通路,但血管条件差,无法建立内瘘或等待内瘘成熟期的病人,中心静脉留置导管建立血管通路广泛应用于血液透析治疗。感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,可导致血液透析病人住院率增高和住院时间增加,影响病人的生活质量和长期生存率。现对我院用中心静脉导管术进行     

血液透析患者中心静脉导管感染原因分析及预防护理现状

血液透析是临床常用的一种肾脏替代疗法,是肾病患者维持生命的主要方法之一.随着伴有多种复杂基础病的血液透析患者建立血管内瘘难度的不断增大,中心静脉置管更多的成为了血透患者新的选择.但若发生中心静脉置管感染,不仅严重影响血液透析的临床治疗效果,还会对其生命安全构成一定的威胁.因此,如何科学有效地进行中心静脉导管感染原因分析...     

血液透析患者中心静脉导管并发感染的预防及护理

［］维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭患者维持生存的必要手段,而感染导致的静脉导管拔除威胁着患者的安全。因此明确感染的原因并提前预防,对于MHD的顺利实施十分重要。本文对于中心静脉导管并发症感染产生的原因及护理进展进行了综述,认为在置管后执行规范的管理制度,给予及时的健康宣教,恰当的导管护理,正确的操作规范,可以降低患者中心静脉导管感染的发生几率。     

护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察

目的:分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果。方法:选择本院急诊重症监护室自2014年1月至2017年12月收治的834例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组417例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对两组护理效果进行比较。结果:两组呼吸机相关性肺炎、导管相关尿道感染及中心导管相关血液感染对比,差异明显(P<0.05),体现在观察组发生率均较低。观察组导管使用天数、EICU天数与对照组对比,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论:给予急诊重症监护室留置导管者有效的护理措施,可使导管相关感染发生率降低,可以借鉴。     

循证护理模式降低血液透析患者导管感染的应用

目的探讨循证护理模式对血液透析患者导管感染的影响。方法选取血液透析患者180例,随机分为2组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理模式,比较2组患者导管相关感染发生率,评价相关知识掌握情况、卫生习惯、生活质量。结果观察组导管感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前2组患者导管相关知识掌握、卫生习惯保持以及生活质量等因素差异无统计学意义(P0.05);观察组患者知识掌握优秀和卫生习惯保持良好者明显多于对照组,生理状况、心理状况、社会功能、环境状况4个方面得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析患者以循证模式进行护理,有利于降低导管感染的发生率、加强患者对相关知识的掌握,促使患者自觉保持良好卫生习惯,提高患者的生活质量。     

血液透析患者导管相关性血流感染风险预测模型的系统评价

目的 系统评价血液透析患者导管相关性血流感染风险预测模型,为临床选择合适的预测模型或开发新模型提供参考依据。方法 检索CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库中有关血液透析患者导管相关性感染风险预测模型的文献,检索时限均为建库至2023年10月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并采用预测模型研究的偏倚风险评估工具(prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST)分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入7篇文献。4篇关于血液透析患者长期导管相关性感染的风险预测模型,1篇血液透析患者临时导管相关性感染的风险预测模型,2篇关于血液透析患者中心静脉导管相关性感染的风险预测模型。共5篇文献将血清白蛋白水平、导管留滞时间和合并糖尿病都纳为血液透析患者导管相关性感染的主要预测因素,3篇文献将患者的年龄当做血液透析患者导管相关性感染的主要预测因子,置管部位和手卫生预测因素在2篇预测模型中被纳为预测因子。预测模型的受...     

临时性血液透析中心静脉留置导管的感染并发症分析

目的探讨临时性血液透析中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素以及防治措施.方法回顾性研究95例患者103例次中心静脉留置导管的特征,感染并发症情况,用多因素分析方法分析感染并发症的危险因素.结果11例留置导管者发生导管相关性感染（出口感染3例,导管相关性血流感染8例）,占10.7%,导管相关性感染的发生率为4.5次/1 000导管日.病原菌以葡萄球菌属为主.随着导管留置时间的增加,发生导管感染的危险性呈线性增加趋势.未发现年龄、性别、糖尿病、置管部位、白蛋白水平、免疫抑制剂使用与感染相关.结论临时性血液透析导管感染的发生率高.发生导管感染的危险性随导管留置时间呈线性增加趋势.需早期发现感染并积极正规治疗.     

血液透析患者中心静脉导管感染的护理进展

<正>血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一。最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘,但是许多情况下要使用中心静脉导管:如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡,急性电解质紊乱、食物和药物中毒等的血液透析治疗。血液透析中心静脉导管使用过程中感染发生率高,近来的一项包括988例终末期肾病患者(end stage renal disease,ESRD)的多中心研究表明,使用导