冠状动脉内支架植入术临床应用

目的 探讨冠心病（CHD）冠脉内支架植入术（ICS）治疗的技术方法和疗效。方法 冠心病患者41例（47支狭窄的冠脉,均行经皮冠状动脉内成形术（PTCA）之后置入支架50枚,均为denovo支架植入。结果 84%A型病,14%B型病变,2%C型病变,50枚支架全部植入成功,无一例发生支架血栓形成和严重出血并发症,术后随访10个月-4年,仅1例心绞痛复发,经冠脉造影（CAG）证实支架部位无狭窄。为支架远端血管病变加重所致。结论 初步结果表明,de novo支架植入是治疗冠心病的有效方法。     

冠脉介入方法治疗冠心病1例体会

介入方法是冠心病的重要治疗手段,本科冠脉介入方法治疗冠心病1例因支架植入顺序失误而影响治疗效果及预后。     

冠脉内支架术治疗复杂型冠脉病变

目的 探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂型冠状动脉病变的疗效。方法 对8例19支复杂型冠状动脉血管病交行球囊预扩张后，植入25枚支架，其中前降支9枚，回旋支6枚，右冠脉10枚。结果 术后经冠脉造影证实狭窄消失，血流TIMI Ⅲ级，支架置入的成功率100％，1例出现穿刺部位出血，无其他并发症，随诊1～18个月，1例术后2个月再发心绞痛。结论 冠脉内支架术治疗复杂型冠状动脉病变是一种完全有效的介入治疗技术，其成功率高，临床疗效好，并发症少。     

药物涂层球囊在复杂冠脉病变中的应用进展

冠心病是我国常见疾病,心血管死亡已是我国居民首位死亡原因。冠脉支架植入是治疗冠心病的主要手段,但支架植入会带来支架内血栓、支架内再狭窄等问题。药物涂层球囊是近年新出现的介入器械,在支架内再狭窄和小血管病变中已得到广泛应用。随着研究进展,发现药物涂层球囊在复杂冠脉病变中也有一定的应用价值。本文就药物涂层球囊在冠脉分叉病变、急性心梗病变、冠脉弥漫病变及慢性闭塞病变中的应用做简要综述。     

先天性右冠状动脉缺如伴左心衰竭1例

2022年9月4日寿光市人民医院收治1例左心衰竭合并房颤患者，行冠脉造影示前降支重度狭窄，回旋支散在斑块，先天性右冠状动脉缺如，于前降支植入支架1枚。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床分析

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird支架）在冠心病介入患者中的应用及安全性和临床疗效。方法对我科收治的110例经冠脉造影证实的冠心病患者植入雷帕霉素洗脱支架的临床资料进行总结和分析。结果所有支架均成功植入,成功率100%,无残余狭窄或残余狭窄〈10%,未见任何并发症,术后6个月随访,无重要心脏不良事件,无病变靶血管重建术。结论雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病介入患者是安全可行的,其近期及术后6个月内的疗效满意,能显著降低6个月内支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

不同介入方法治疗冠脉前降支分叉病变的临床疗效评价

目的：评价不同介入方法治疗冠状动脉前降支分叉病变的近、中期疗效。方法：39例经冠脉造影证实左冠前降支分叉病变的患者，接受了主支植入支架，分支分别采用无钢丝保护、钢丝保护、对吻球囊扩张术、Crush技术或改良Crush技术，术后对患者进行临床随访，回顾性分析其结果。结果：39例患者共植入支架56枚，药物支架21枚，其中前降支药物支架15枚。分支与主支对吻球囊扩张11例，其中2例对吻球囊扩张失败；Crush技术或改良Crush技术5例，其中1例未完成对吻扩张。术毕主支血管无残余狭窄或残余狭窄〈10％，3例分支血管残余狭窄〉50％，手术成功率为92．3％（36／39），无严重急性并发症出现。住院期间无主要心脏不良事件（MACE）发生，随访期间MACE发生率为2．6％（1／39）。结论：根据冠脉分叉病变的病理分型采用不同的介入治疗方法是安全、可行的，并且近中期临床疗效较好。     

冠状动脉支架植入术37例

46例冠心病患者行 5 1次PTCA中 3 7例 4 5支血管植入了 5 2个血管支架 (简称支架 )。 2 8支前降支血管(LAD)植入 3 2个 ,8支右冠脉 (RCA)植入 8个 ,8支回旋支 (CX) 10个 ,1支钝缘支 1个。随访 1～ 17个月 ,显示较好近期效果。     

冠心病患者冠脉支架植入术前后白细胞介素18水平变化

<正>冠脉支架植入术治疗冠心病、冠脉狭窄被广泛应用于临床。为探讨冠脉支架植入对炎性细胞因子的影响,明确金属裸支架的再狭窄和药物涂层支架的血栓再形成是否与炎性细胞因子有关,笔者测定了冠心病患者冠脉支架植入术前后     

小型C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊治中的应用

为了探讨移动式C臂数字减影血管造影机(以下简称小C臂)在冠心病介入诊疗中的应用价值，我科于1999年1月至2003年12月使用该型设备进行选择性冠脉造影72例，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)21例，其中20例植入冠状动脉内支架，现报道如下：     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入在冠心病治疗中的应用

１２例冠心病患者１３支血管病变进行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及支架植入。病变血管为前降支６例，左回旋支１例，右冠脉６例。靶血管病变程度为７４％～１００％，长度为１０～３０ｍｍ。ＰＴＣＡ术后残留狭窄为１５５±１２％，术中死亡１例，术后再狭窄１例。７例支架植入全部成功，其中二例为急性心肌梗塞的原发支架植入，植入后无血栓并发症，术后无残留狭窄。     

“支架”溯源

冠心病是一种严重威胁人类生命和健康的心血管疾病。 今天,全世界每年有超过百万的冠心病患者接受冠状动脉内支架植入治疗,接受冠脉造影检查的人更是不计其数,无数宝贵的生命得以挽救。是谁发明了施行冠状动脉介入治疗的方法和设备,如心导管、扩张球囊、支架、药物涂层支架等？好奇心驱使我去寻访……     

杂交技术在治疗冠心病多支病变中的应用

目的探讨胸骨下段小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术(杂交技术)在治疗冠心病多支病变中的临床价值。方法 21例冠心病患者中,两支冠脉血管病变4例,三支冠脉血管病变17例;均采用杂交技术进行心肌再血管化。采用胸骨下段小切口,在非体外循环下行左乳内动脉至前降支吻合;其余狭窄冠脉血管行药物涂层支架植入。结果 21例患者共植入支架38个,平均每例心肌再血管化2.6支,手术均成功,无围术期心肌梗死及手术死亡。患者术后平均ICU观察时间为26.2h,术后平均住院时间9d。随访2-16个月,所有患者均无心绞痛症状发作。结论杂交技术治疗冠心病多支病变近、中期疗效确切。     

浅谈桡动脉路径冠脉介入的体会

目的 探讨桡动脉路径冠脉介入的可行性及安全性.方法 回顾分析我院86例经桡动脉冠状动脉介入诊疗情况.结果 本组病例中成功穿刺桡动脉84例,其中2例置鞘不成功,其余病例均顺利完成冠脉造影,并成功对54例病例进行PCI治疗,成功植入61枚支架.结论 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,而经桡动脉途径造影具有创伤小,局部血管出血并发症少及术后无体位限制,患者痛苦小、减少住院时间等优点,是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径.目前已为临床采用,我院从2011年3月起始开展经桡动脉冠脉介入诊疗术,为探讨其可行性及安全性,初步报告如下.     

冠状动脉内支架置入术对复杂性冠脉病变的治疗作用

探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变的疗效。对６１例６９支病变冠状动脉置入支架７２枚。置入前降支４５枚、回旋支５枚、右冠脉２２枚。结果：术后经冠脉造影证实疗效满意，支架置入的成功率为１００％，术后１例发生亚急性支架血栓形成，１例出现穿刺部位出血。结论：经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高、并发症低     

血管内超声对冠脉内支架植入效果的评价

目的应用血管内超声(IVUS)了解冠脉内支架植入的满意程度及其影响因素.方法30例冠心病患者行冠脉内支架植入,IVUS测量植入前狭窄段血管直径和截面积(CSA)、斑块性质,植入后最小支架CSA,远端参照血管段管腔CSA.结果14/30例(47%)未达到理想的支架植入术后IVUS诊断标准,表现为支架扩张不全或与血管壁间有明显空隙.最小支架CSA示狭窄钙化Ⅱ～Ⅲ度的8例(4.76±1.88mm2)明显小于钙化≤Ⅰ度的22例(7.69±3.17mm2),P＜0.01.结论冠脉内支架植入术中的应用IVUS,有助于选择支架植入的适应证和合适的支架,评价支架扩张是否满意,以达到最佳的支架植入效果.     

冠状动脉侧支血管发展的影响因素研究进展

冠心病的日渐增多,使寻找有效的重建心肌供血途径成为当务之急,在外科冠状动脉搭桥及介入冠脉血管形成术被推广应用的同时,冠脉自身的侧支血管桥引起了心血管界的重视,冠脉侧支血管的发展包括与生俱来的侧支通道开放增粗和新生血管的形成,本文简要综述其发展的影响因素及可能的促进冠脉侧支血管发展疗法.     

冠心病介入治疗的临床疗效分析

目的分析探讨冠心病心血管介入手术的临床疗效。方法回顾性分析我院进行冠心病心血管介入手术的98例临床资料。结果98例患者中，共植入135个支架，患者在植入手术过程中禾发生支架脱落的现象，术后无血栓形成及其他血管并发症，手术成功率达100％。结论冠心病心血管介入手术疗效确切，成功率高，并发症低。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗30例分析

目的观察冠心病急性心肌梗死（AMI）的急诊心脏介入（PCI）临床治疗效果。方法对30例急性心肌梗死的患者发病12 h内行急诊PCI。梗死相关血管（IRA）植入支架48支,前降支25支,右冠脉18支,回旋支4支,左主干1支。结果28例术后血流达TIMIⅢ级,2例即刻达TIMIⅡ级,术后1例患者死于脑出血。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。     

药物洗脱支架辅助PCI术在多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中的应用

目的：探讨药物洗脱支架辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中的应用效果。方法：选取2016-10～2019-10我院多支慢性完全闭塞病变冠心病患者133例,依照奇偶顺序分为研究组67例、对照组66例。两组均行PCI术,对照组置入裸金属支架,研究组置入药物洗脱支架,比较两组支架数量/靶病变、支架长度、支架直径、心脏不良事件发生率、不同时间点血管炎性因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果：两组支架数量/靶病变比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组支架长度、支架直径优于对照组(P<0.05);植入后1d、植入后1周、植入后1个月研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05);研究组心脏不良事件发生率2.99%(2/67),低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论：药物洗脱支架辅助PCI术应用于多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中效果显著,能降低心脏不良事件发生率。