MRI在强直性脊柱炎骶髂关节中的早期诊断价值

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现,重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象,采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势,对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感,早期诊断较CT敏感一至二个级别,并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。     

强直性脊柱炎18例误诊分析

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性疾病。常见症状为持续性腰痛伴晨僵，活动后可缓解，晚期则可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。但其早期临床表现复杂多样，临床症状和体征均非特异，因此临床易延误诊断。现将误诊的18例AS分析如下，并从中吸取一些经验教训。[第一段]     

强直性脊柱炎骶髂关节影像早期诊断

目的:探讨骶髂关节强直性脊柱炎(AS)的CT表现及影像早期诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析80例经临床诊断的AS病人影像资料.结果:CT主要表现为骶髂关节毛糙、侵蚀、破坏、骨质硬化、关节间隙变窄.MRI表现为关节面下骨质信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论:CT和MRI对AS骶髂关节病变早期诊断有重要价值.     

强直性脊柱炎早期骶髂关节炎35例CT影像表现分析

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发生于青少年,晚期可以致残.病变大多起病于骶髂关节,实验室检查对AS 的诊断缺乏特异性,而骶髂关节的影像学检查是早期诊断AS 的关键.     

强直性脊柱炎235例误诊分析及早期诊断探讨

强直性脊柱炎 ( ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主 ,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发生于青少年。后期脊柱强直以后 ,病情不能逆转 ,因此早期诊断是争取良好预后的关键 ,但此病通常发病隐袭 ,早期缺乏特异性的临床表现及实验室改变 ,尤其是未发生骨和关节改变的病例 ,诊断有困难 ,易被误诊或漏诊 ,是现阶段临床上误诊率很高的一种疾病。本研究通过对 2 35例临床资料的分析 ,探讨其误诊原因及早期诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料 :统计我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 12月确诊的 AS2 35例住…     

利用X线对早期强直性脊柱炎诊断的探讨及临床分析（附64例报道）

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病,主要侵犯患者的骶髂关节、脊柱并可累及周围关节。其特点是椎间盘及椎弯结缔组织的广泛骨化,最终导致病人脊椎强直,严重的可形成驼背。AS的早期是指病变局限于骶髂关节,尚未累及颈、胸椎,或仅侵及腰椎而未发生明显的骨性强直。这一阶段的诊断及治疗对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有着极其重要的意义。但临床发现AS的早期诊断比较困难,极其容易误诊,从而导致误治,这主要是因为它的早期临床表现复杂,缺少特征性。本文就我院利用X线诊治64例早期AS的临床情况进行归纳总结并做分析如下。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像诊断

尽早发现强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节病变,对于AS的早期诊断及治疗具有重要意义。1正常骶髂关节的解剖学结构骶髂关节外形变异很大。骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成,耳状而覆盖关节软骨,周围衬以滑膜,呈裂隙状。骶髂关节分为滑膜部分和韧带部分,滑膜部     

强直性脊柱炎早期骶骼关节炎35例CT影像表现分祈

强直性脊柱炎（As）是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发生于青少年,晚期可以致残。病变大多起病于骶髂关节,实验室检查对AS的诊断缺乏特异性,而骶髂关节的影像学检查是早期诊断AS的关键。本文通过对我院收治的35例强直性脊柱炎早期骶髂关节炎患者CT扫描结果进行回顾性分析,总结强直性脊柱炎在骶髂关节的影像学表现特征,报道如下：     

应重视非甾体抗炎药对早期强直性脊柱炎的治疗价值

强直性脊柱炎是一种青年男性常见、多发的慢性炎性疾病,可在早期出现关节强直甚至导致残废。目前临床上对AS尚无根治的方案,非甾体类抗炎药(NSAIDs)能够迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,是AS治疗的首选药物,只有及时诊断、合理治疗,才可以达到控制症状和改善预后的目的。     

高分辨CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用

目的：分析高分辨CT在诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的应用钟值。方法：对563例成人AS患者的骶髂关节行高分辨CT扫描和X线平片,分析对比两组征象和检查结果的符合率。结果：增生硬化、关节糜烂和间隙改变、关节强直、关节腔内气体影及软组织影是骶髂关节病变的基本征象。结论：高分辨CT检查可明显提高骶髂关节病变的确诊率,并可明确病变的演变情况,对病变早期诊断、病变分期及治疗效果的评价有重要意义。     

强直性脊柱炎的早期诊断体会

<正>强直性脊柱炎(AS)是一类慢性致残性疾病,其发病率较约为0.1%到0.9%[1,2],在涉及关节的各类疾病中,AS仅次于类风湿发病率为第二位。然而,AS的早期诊断始终困扰着临床医生,相关研究报告从发病到确诊,其时间往往长达8¹1年[3]。旧有的诊断标准,即临床广泛应用的1984年修订AS诊断标准,显然缺乏足够的敏感性。2010年新的诊断标准公布,新标准不仅扩大了AS的内涵,更强调了AS的早期诊断,     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI影像学对比

目的探讨使用X线、CT和MRI等影像学方法诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法将我院自2015年1月至2017年1月收治的早期强直性脊柱炎患者105例作为研究对象,收集患者临床资料,对比观察X线、CT和MRI进行检查骶髂关节病变的差异。结果研究所选的105例患者均为早期AS,X线诊断准确率71.42%,CT为89.52%,MRI为100.00%,根据AS诊断分级属于0级,三组患者AS检出率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 X线是早期强直性脊柱炎诊断的基础,但是意义有限,CT可客观的对AS进行分级,显示出骨质发生的病变,MRI具有明显的诊断优势,可结合临床症状和实验室检查及早做出确诊。     

强直性脊柱炎的早期诊断及康复

强直性脊柱炎（以下简称AS）为一致残率较高的疾病,该病与类风湿性关节炎不同,主要区别是AS病人在35岁以后病变明显缓和,故早期诊断可获得良好效果。但多数学者认为本病早期诊断有一定困难,等X线出现典型“竹节椎”时再予以确诊,则临床早已发生强直而致残,为了早期诊断治疗,减少致残率,本文对我院近年收治220例AS中的48例早期病人进行重点分析,提出AS的早期诊断依据及早期康复措施,现报道如下。     

强直性脊椎炎骶髂关节CT和常规X线片检查的评估(附60例报告)

对60例强直性脊柱炎（AS）患者行骶髂关节CT及常规X线片检查对照，结果表明，CT明显优于X线检查。CT能清晰显示关节间隙，提高关节面软骨下囊变、骨皮质中断、锯齿状改变的检出率，不仅能发现AS骶髂关节的早期改变，而且有利于较准确定级。Ⅰ～Ⅱ级骶髂关节炎CT检查比X线敏感一个级别，有利于早期诊断。此外，骶、髂骨的脱钙，下腰椎小关节硬化也是比较敏感的CT指标。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现

强直性脊柱炎(AS)病因不明,多发生于15~35岁,多有家族遗传史,骶髂关节是最先发病的部位,因而骶髂关节CT检查对于发现早期AS,指导临床治疗有重要价值。1资料与方法1.1一般资料:本文收集经我院临床诊断为AS的患者51例,其中男性34例,女性17例,年龄15~57岁,平均31.4岁,均符合1984年     

磁共振成像和血清基质金属蛋白酶-3对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫病。在AS的骨关节病变中,骶髂关节几乎全部较早受累。所以,尽早发现AS骶髂关节病变,对于AS的早期诊断及治疗具有重要意义。近年来有研究显示,基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinases,MMPs)参与关节软骨及骨组织降解、破坏。MMP-3由成纤维细胞、滑膜细胞和软骨细胞分泌,被认为是导致软骨降解的最重要的蛋白     

应用磁共振诊断早期强直性脊柱炎的体会

目的了解磁共振在早期强直性脊柱炎中的诊断价值。方法对23例血清阴性脊柱关节病(从未正规诊断,无银屑病、结肠炎及尿道炎)患者,行骶髂关节X线和MRI检查。结果发现骶髂关节X线异常12例,检出率52.2%,骶髂关节MRI异常20例,检出率87.0%,MRI检出率高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI能够显示强直性脊柱炎患者骶髂关节的早期病理改变,可作为早期诊断的首选方法。     

类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的X线诊断

目的研究类风湿性关节炎（RA）和强直性脊椎炎（AS）的X线表现，提高对该病的X线诊断水平。方法通过回顾性分析122例经临床确诊的RA和AS患者的X线表现。结果AS24例，约占20％，RAg8例，年龄5～75岁，平均43岁；AS多以骶髂关节发病，表现为骶髂关节炎，逐渐向上发展并形成竹节状脊柱；而RA多以近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者。结论AS和RA各有临床及X线特点，RA主要发生在小关节并多对称，亦有发生在大关节不对称者。而AS好发于中轴关节，多以骶髂关节开始并向上逐渐累及脊柱各节段，AS累及末梢关节很少。     

强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的影像学诊断现状

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以侵犯中轴关节为主、具有致残性的血清阴性脊柱关节病.AS的发病机制至今未明.虽然免疫介导机制包括人类白细胞抗原(HLA)-B27,炎性细胞浸润,细胞因子[如肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)-10],以及基因和环境因素在发病中起重要作用[1],但放射学骶髂关节(SIJ)炎的确立仍是诊断AS的重要依据,对于AS的早期诊断问题,已日益受到风湿学界的高度重视.近年来,随着影像技术尤其是MRI技术的发展,为早期诊断AS作了多方面的研究,现综述如下.     

99Tc-2MDP治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎性疾病。通常早期累及骶髂关节，以后可累及中轴骨骼。外周关节的累及可能是一项重要特征。本病可伴有关节外表现，如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、神经系统受累及继发性肾脏淀粉样变性等。AS的原发病理部位在附着点。或肌腱、韧带囊嵌入骨质处。附着点炎所致的改变可解释AS的典型病变：韧带骨赘形成、椎体方形变、椎体终板破坏及足跟腱炎。