小剂量美降之治疗中等程度高胆固醇血症

７０例血清总胆固醇在６．５－７．８ｍｍｏｌ／Ｌ的患者随机分为Ａ，Ｂ两组，分别服用美降之１０ｍｇ／ｄ和２０ｍｇ／ｄ治疗３个月。结果显示Ａ，Ｂ两组降低血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ｂ和升高高密度脂蛋白固醇明显，且作用相似；也能升高载脂蛋白Ａ－Ｉ，但第２个月Ｂ组较Ａ组明显；Ｂ组第３个月甘油三酯也有明显下降。两种不同剂量美降之未见明显不良反应。     

洛伐他汀降胆固醇疗效和安全性的汇总分析

他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶(HMG-CoA还原酶)的抑制剂,他汀类药物具有卓越的降胆固醇和预防心脑血管意外的作用,主要用于治疗高脂血症,也用于冠心病、糖尿病、脑卒中患者血脂的调控。1987年第一个他汀类药物-洛伐他汀(lovas-tatin)被批准用于治疗高脂血症,我国从1995年     

肾病患者，心脏更“脆弱”

据统计,随着慢性肾脏病的不断发展,发生心血管病的危险大大增加。血肌酐出现异常的慢性肾脏病患者中有58％死于心血管疾病,慢性肾脏病患者心血管疾病死亡率是普通人群的15倍以上,而尿毒症透析患者心血管疾病死亡率是普通人群的35倍。因此——     

糖尿病患者更应防治腔梗

随着社会经济的发展和居民生活方式的变化,糖尿病的发病率不断增加。业已成为严重的公共卫生问题。糖尿病主要通过各种慢性并发症而威胁我们的健康。在各种糖尿病慢性并发症中,心脑血管疾病的危害性最大。在我国,脑血管疾病尤为重要。在脑血管疾病中。有一种称为腔隙性脑梗死（腔梗）,因受累面积较小、发病较慢而常常被忽视。实际上。糖尿病患者更易发生腔梗。而且常常为多发性。     

糖尿病患者需要更严格地控制血压

糖尿病是一组由血糖水平过高而引起器官组织功能及结构异常的疾病，也是冠心病的等危症，可能是一种复杂的血管病。观察性研究表明2型糖尿病患者血压水平与糖尿病血管并发症发生相关，即随着血压水平升高，脑卒中、心肌梗死、肾脏病、眼底病及周围血管病的发生危险也增加。随机对照临床试验也提示，降压治疗可降低2型糖尿病患者的微血管事件及部分大血管事件。     

血脂测定在糖尿病治疗中的意义

心脑血管并发症是糖尿病（DM）患者主要的致死原因，而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常的相对危险度最高，其危险性甚至超过了高血糖。脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起专家的关注，甚至有些专家提出了将糖尿病改为“糖脂病”的建议。各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同，所以血脂测定对糖尿病的病因分析、治疗方案的确定具有重要作用。     

原发性高血压患者合并老年2型糖尿病患者血脂的变化

高血压是冠心病及脑卒中的独立的危险因素,而糖尿病是冠心病独立及重要的危险因素,而两者并存一个个体时,心脑血管疾病的危险性更为增加,而老年患者是冠心病及脑卒中的高发人群。血脂是心血管的危险因素之一,因此了解原发性高血压合并老年2型糖尿病的情况下血脂的改变,对2型糖尿病的防治有现实的意义。     

糖尿病患者更要保护血管

21世纪是心脑血管疾病的高发阶段,由于人们长期大量的高热量、高脂饮食的生活习惯。导致糖尿病的发病率迅速提高：持续性高血糖、脂代谢紊乱等又是导致心脏病变的重要因素。糖尿病合并心脏病是指糖尿病并发或伴发的心血管系统的病变。涉及心脏大、中、小、微血管损害。包括非特异性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、微血管病变性心肌病和心脏自主神经功能失调所致的心律失常和心功能不全。     

2型糖尿病患者综合治疗效果观察

近年来,随着人们生活方式的改变和社会老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。本文是在我院所属范围内,通过对糖尿病患者进行慢性病管理,分别采取综合康复治疗和普通治疗手段对     

糖尿病患者院内泌尿系感染的治疗体会

糖尿病是继肿瘤、心脑血管疾病之后成为第三位严重危害人们健康的慢性非传染性疾病,且糖尿病患者长期持续高血糖、免疫功能低下,易受感染。在糖尿病患者的入院治疗过程中,发生院内泌尿系感染的患者越来越多。寻求合理的治疗措施,避免糖尿病患者泌尿系感染的发生,提高患者的生活质量,是治疗中所面临的挑战。笔者对近5年收治的糖尿病患者院内泌尿系感染治疗体会报告如下。     

糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖的原因分析

糖尿病一直以来都是危害人们身体健康的重要慢性疾病之一。有研究表明,糖尿病患者患严重心脑血管疾病的几率是非糖尿病患者的2~4倍,随着人们对糖尿病治疗及预防关注度的提高,降血糖方案越来越成熟,疗效也有明显改善,血糖达标的成功率也不断提高［1］。而在降糖治疗过程中可能诱发低血糖。低血糖的危害在某些情况下胜过高血糖,特别对于病程较长,全身身体状况较差的老年患者,应特别警惕低血压的发生。因此,探索糖尿病患者治疗过程中导致低血糖发生的原因具有重大的意义,可以为预防糖尿病患者发生低血糖提供参考［2］。     

清除斑块胆固醇结晶治疗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的主要诱因.主动脉血管内皮下斑块的形成是动脉粥样硬化的病理特征,而在斑块中胆固醇结晶的出现不仅会加剧斑块炎症反应,还会造成斑块去稳定和破裂,最终导致心脑血管事件.因此,清除斑块胆固醇结晶将有利于动脉粥样硬化的归转.本文综述了斑块中胆固醇结晶的形成过程和特点、胆固醇结晶促进动脉粥样硬化的作用...     

以防治心血管并发症为当今糖尿病治疗主题

关注外周动脉疾病 早在1992年,人们就注意到外周动脉疾病（PAD）严重威胁人类健康,它可以使心肌梗死事件增加4倍,卒中风险增加3倍。在欧美国家的高危人群中,发病率高达20％-30％,中国60岁以上人群发病率也高达20％。心脑血管事件是PAD患者死亡的主要原因,资料显示,55％的PAD患者死于心脏事件,11％死于脑血管事件,9％死于其他血管事件。     

老龄心脑血管病、糖尿病患者拔牙体会

随着人民生活水平的提高，医疗保健事业的发展及人们对疾病的重视，我国人均寿命不断延长。一些心脑血管病、糖尿病困扰着老龄人群，同时他们也不断受到其他各种疾病的折磨，其中牙病是多发的，有些口腔颌面外科医生因惧怕术中出现生命危险而将患者拒之门外，使这类患者的牙病得不到及时治疗。基于以上情况，自2000年以来，我科共治疗这类患者30余例，积累了一些经验，在此与同行商榷。     

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效评价

目的探索抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的疗效。方法80例糖尿病合并重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规抗生素疗法,观察组采用抗生素降阶梯治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、预后指标(肺部CT病灶吸收率、病死率、真菌定植率、抗生素使用天数),治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组PEF、FVC、FEV1水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.12±0.43)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.36)mmol/L均低于对照组的(6.54±0.67)、(9.86±1.45)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部CT病灶吸收率97.50%高于对照组的80.00%,病死率0、真菌定植率2.50%均低于对照组的12.50%、15.00%,抗生素使用天数(24.16±3.72)d短于对照组的(35.48±4.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、NF-κB、TNF-α水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并重症肺炎患者运用抗生素降阶梯治疗安全性更高,可降低病死率。     

动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识

为进一步促进药师规范化、同质化地开展动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者降胆固醇药物治疗管理,受中国医药教育协会委托,由首都医科大学附属北京安贞医院、北京大学第一医院、重庆医科大学附属第一医院、同济大学附属同济医院、河南中医学大学第五临床医学院（郑州人民医院）和中山大学附属第一医院共同牵头制定《动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识》。本共识紧密围绕ASCVD患者降胆固醇药物治疗管理的全过程,包括信息收集、分析评估、计划实施及后续跟踪随访,同时配套标准化管理路径、记录表单和评估工具,并重点针对降胆固醇方案评估（疗效评估、治疗药物选择评估、用法用量评估、不良反应评估、相互作用评估、经济性评估、依从性评估）形成7条评估建议,以期为临床工作提供参考。     

小而密低密度脂蛋白对2型糖尿病肾损害的早期诊断价值

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是继心血管病和肿瘤之后第三大非传染性疾病。糖尿病有关慢性并发症是导致患者生活质量低下,病死率增加的主要原因[1,2]。50%~80%的糖尿病人群死于心脑血管疾病。同心脑血管并发症一样,糖尿病肾病也是导     

个性化护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

糖尿病是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大危害人群健康的疾病。在现代医学模式中,对糖尿病的治疗不再是单纯的控制血糖水平,更要防治并发症,缓解疾病的症状,提高糖尿病患者的生活质量。我院内分泌科对35例2型糖尿病患者在常规护理干预的基础上实施个性化护理干预,以期提高糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病合并高血压患者怎样合理控糖降压？

高血压和高血糖都是导致心脑血管疾病的重要原因，合并高血压的糖尿病患者更是心脑血管疾病的高危人群。糖尿病人一旦合并高血压后死亡率成倍增高。因此，糖尿病患者并发高血压后比普通高血压患者更要积极降压。降压治疗时还应注意以下几个方面：