糖尿病伴高血压患者降压药物的选择

高血压和糖尿病均可导致心血管和肾脏疾病,患糖尿病又伴有高血压的患者,无疑是临床不良事件发生的高发人群。本文通过综述循证医学临床研究结果,评价糖尿病伴高血压的最新治疗方法,指导糖尿病伴高血压患者合理选择降压药。1严格控制血压最重要英国糖尿病前瞻性研究(united king     

糖尿病伴高血压的降压治疗分析

目的探讨糖尿病伴高血压患者的降压治疗临床效果。方法将该院收治的75例糖尿病伴高血压患者随机分为三组,A组25例患者给予钙离子拮抗剂(硝苯地平)治疗;B组25例患者给予硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂(缬沙坦)治疗;C组25例患者给予硝苯地平联合利尿剂(吲哒帕胺)治疗,观察三组临床疗效。结果三组患者血压均比治疗前有明显改善,B组患者舒张压改善效果明显优于A、C组(P<0.05);C组患者收缩压下降幅度明显大于A、B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论对糖尿病伴高血压患者采取硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂具有较好的降压效果,且不良反应也较少,临床可推广应用。     

糖尿病合并高血压患者的降压药物选择

糖尿病和高血压常合并存在,对心血管系统的危害性较大,易导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭等。对糖尿病合并高血压患者,应基于靶器官损害的程度选择降压药物。本文介绍常用的降压药物及其在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用。     

高血压合并糖尿病患者的降压用药观察

目的：调查北蔡地区登记在案的老年高血压合并糖尿病患者服用降压药物情况,并加以统计分析,以提高社区治疗水平。方法：通过走访调研,分析250例高血压合并2型糖尿病患者降压治疗情况。结果：250例患者中,单一用药113例（45.2%）,联合用药114例（45.6%）,未服药23例（9.2%）;治疗总有效147例（58.8%）。使用药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）113例（45.2%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）53例（21.2%）,钙离子拮抗剂（CCB）105例（42.0%）,β受体阻滞剂51例（20.4%）,利尿剂55例（22.0%）,以血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗效果,有效率为73.47%。结论：北蔡地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂的治疗方案降压效果更佳。     

高血压伴2型糖尿病患者降压用药分析

目的分析高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况,为临床合理地治疗提供依据。方法参照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》,分析调查2012年本院150位高血压伴2型糖尿病住院患者的降压药给药情况,统计分析降压药物的使用情况。结果 150例高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况是：使用频次最高的降压药物是Ca2＋通道阻滞剂（CCB）,主要用药方式为二联用药,其次是三联用药。结论医生给高血压伴2型糖尿病患者使用降压药时较为合理。     

高血压合并糖尿病患者降压药物的应用分析

目的为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物。方法随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组。根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析。结果血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组。结论必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供最安全有效的降压治疗方案。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

目的探讨糖尿病合并高血压的降压治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病合并高血压患者23例随机分为A组8例、B组7例、C组8例。A组予硝苯地平缓释片;B组采用硝苯地平和缬沙坦联合给药方案;C组采用硝苯地平+吲哒帕胺联合方案。观察对比3组患者治疗前后的血压变化情况及不良反应。结果 3组患者在降压治疗后,其舒张压和收缩压均有显著下降(P<0.01)。其中,B组舒张压下降幅度最大,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组收缩压下降幅度最大,明显大于另外2组(P<0.01)。A组患者血压达标比率明显低于另外2组(P<0.01)。A组不良反应发生率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂能取得较为满意的降压效果,且不良反应少。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者,约有50～70%的糖尿病患者合并高血压[1]。高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重危因素,可加重糖尿病并发症的发展,显著增加糖尿病患者的病死率。美国高血压预防、诊断、评估和治疗联合委员会第7次报告(J N C7)[2]认为糖尿病合并     

两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响的比较

目的比较两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响。方法 68例高血压合并2型糖尿病患者分为2组,分别使用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片及依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片降压治疗,治疗前及治疗3个月后分别进行24h动态血压监测,观察血压控制情况,比较两组降压联合用药方案治疗前后血压变异性指标。结果使用两种降压联合用药方案均显著降低血压,均可降低血压变异性,但服用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片治疗的患者血压变异性指标优于服用依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片的患者。结论两种降压联合用药方案对高血压合并2型糖尿病患者均能有效降压,但考虑降低血压变异性,缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片优于依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片。     

糖尿病合并高血压患者的降压治疗效果观察

目的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗效果。方法本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的糖尿病合并高血压的患者40例,行综合降压治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者,理想治疗效果为32例,良好7例,差1例,总有效率为97.5%。结论高血压是糖尿病患者主要致残致死的原因,有高心、脑、肾及眼等器官并发症发生率,临床以积极对血压进行控制治疗的同时,还需实施降糖治疗,以提高疾病的临床治愈率和患者的生存质量。     

2型糖尿病合并高血压患者的联合降压治疗

病例：患者女性,68岁,1年半前无明显诱因体重下降约10kg,10个月前出现烦渴、多饮,日内饮水量大于3000ml,外院测得随机血糖17mmol／L,尿常规提示尿糖大干55mmol／L,尿蛋白0．3g／L。患者发病后出现过泡沫尿,无视物模糊。为进一步诊治将其收入院。患者有高血压史8年,血压最高180／90mmHg,曾服用降压0号,血压控制不佳,近3年服用络活喜,血压最高150／90mmHg;冠心病史3年,近期常出现心前区不适,服用硝酸甘油可缓解。     

老年高血压合并糖尿病降压药物的选择

目的对高血压合并糖尿病的临床特点和常用药物的选择进行综述。方法选用关键词为“高血压”,“糖尿病”,“降压药物”的文章进行分析和总结。结果高血压和糖尿病均是老年人常见的慢性病,且两者常并存,这两种慢性疾病均是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏损害的重要危险因素。临床常用的六大类抗高血压药物各有利弊,选择时应根据药物的作用特点,综合考虑药物的不良反应以及用药个体化合理选择。结论ACEI在降压的同时可增加组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性,延缓糖尿病肾病以及减少糖尿病心血管病等并发症的发生,可作为首选用药。联合用药时可加CCB或ARB。     

糖尿病合并高血压患者的血压管理

糖尿病患者中高血压患病率远高于无糖尿病患者。患者若既有高血压又有糖尿病,其健康受到更为严重的威胁。其患严重心脑血管病如脑卒中、冠心病、心力衰竭、外周血管病、     

糖尿病合并高血压患者降压目标的再认识——ACCORD-BP研究带来的新思考

与一般人群的血压控制在140/90mmHg以下的目标不同,ADA糖尿病诊疗指南、JNC7以及ESH/ESC高血压指南一致建议将高血压合并糖尿病患者的血压控制在130/80mmHg以下（American Diabetes Association 2009： Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E, et al. 2009; Chobanian, AV, Bakris GL, Black HR, et al. 2003）。临床指南虽然给出了降压的上线,     

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

目的：观察厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片联合用药对治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效。方法糖尿病肾病伴高血压患者90例,随机将其分为三组,分别为观察组、对照一组和对照二组,每组30例。对照一组患者给予厄贝沙坦160 mg/d,对照二组给予苯磺酸氨氯地平片6 mg/d,观察组患者给予厄贝沙坦160 mg/d联合苯磺酸氨氯地平片6 mg/d。三组患者均治疗1个疗程（即3个月）之后观察三组患者的临床疗效并进行对比分析。结果所有患者治疗1个疗程之后血压均比治疗前有显著降低,观察组和对照二组患者的24 h尿蛋白含量均显著降低,而对照一组患者的24 h尿蛋白含量降低不明显,观察组患者的血压和24 h尿蛋白含量比对照一组和对照二组患者降低的都要显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片在治疗糖尿病肾病伴高血压方面比厄贝沙坦更有效,但是两药联合使用收到的临床疗效最好。     

吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性的观察

目的：了解吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性。方法：选择40例符合WHO－ISH I、Ⅱ级高血压诊断标准，且伴有糖尿病的病人。每日早餐后服吲达帕胺2．5mg，疗程4周。40例患者治疗前后分别测量3次血压取其均值对比治疗前后血压变化，并观察对血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能的影响。结果；治疗前后比较血压下降有显著性差异（P＜0．01），血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能比较无显著变化（P＞0．05）。结论：吲达帕胺单独用于高血压伴糖尿病患者降压效果好，用量小，日服1次，安全性好且价廉。     

糖尿病患者的高血压治疗

糖尿病患者多合并患有高血压和心血管疾病,对于这些患者如何进行降压治疗才能获得最佳疗效和临床预后是非常重要的问题。相信广大临床医师能从本文中找到满意的答案。[编者按]     

高血压病人降压药物的合理选择

<正>高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90mmHg,老年人BP<150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%,而且减少药物     

1 075例老年高血压患者降压药物与血压控制率调查

目的:寻找提高老年高血压患者血压控制率的途径。方法:对1 075例老年高血压患者的一般情况、服用的降压药物及其动态血压监测结果进行统计分析。结果:1 075例老年高血压患者中,治疗率为87.63%,血压控制率为65.58%;最常用的降压药物为钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),CCR+ARB、ARB+利尿剂是最常用的降压药物联用模式结论:定期接受体检、服用长效降压药物和选择合理的降压药物配伍是提高老年高血压患者血压控制率的三大措施。     

抗焦虑治疗对高血压伴焦虑患者的疗效分析

我们在临床工作中发现许多高血压患者伴有焦虑症状，这些患者血压波动大，应用常规抗高血压药治疗往往难以达到满意的疗效。表现为降压幅度偏小，244、时内血压波动过大，难以控制到目标值。我们在常规抗高血压药治疗的基础上加用抗焦虑药和心理疏导，行为矫讵治疗，取得较好疗效。现报道如下：